杏仁

肺中的小果實，杏仁

《東醫寶鑑》記載，杏仁能入肺降氣，並用於調理咳嗽、喘嗽、失音等症狀。名稱中的「杏」原本指杏樹的果實，「仁」則指其種子，也就是核中的仁。在韓醫學中，「仁」象徵種子的核心，即生命開始的部分。因此，杏仁不只是普通的種子，而被視為能將生命之氣帶入肺這一臟腑的小果實。

人們很容易把杏仁輕易地看作只是「對咳嗽有益的種子」。然而，古籍記載杏仁「性微溫、味苦微辛，且有小毒」。也就是說，杏仁是一種同時可能成為藥物、也可能成為毒物的物質。韓國傳統知識入口網站明確指出「兒童因有中毒疑慮，禁止大量服用」，足見這顆小種子會因用量不同而呈現不同的一面。「天然所以安全」這種想法並不適用於杏仁。

這種矛盾在臨床上也同樣存在。杏仁通常不是單獨使用，而是如《東醫寶鑑》中的定肺湯、杏仁半夏湯，以及現代研究中常見於哮喘處方的「杏仁, 黃芩」組合一樣，與其他藥材配伍使用。它的作用並非獨自發揮，而是在處方中才真正顯現。

因此，杏仁的用量、適用對象及使用方式尤其重要。以下將依序為您說明杏仁的本草學特性、古典處方中的配伍，以及現代使用時應注意的標準。

一覽摘要

杏仁是歸類為作用於肺與大腸、具有小毒的韓醫中藥。下表為您一覽整理其核心特性。

區分	內容
漢字名・學名	杏仁 / 來源植物與使用部位請從實際處方的原料表確認
起源	薔薇科（Rosaceae）落葉喬木杏樹或山杏的種子。夏季果實成熟時，去除果肉與核殼，僅取種子後曬乾。
性味·歸經	性微溫、味苦微辛，且有小毒。作用於大腸與肺。
代表別稱	杏核仁、山杏
文獻記載功效	《東醫寶鑑》等記載，使用於肺氣不足、上逆所致的喘嗽、咳嗽、失音等症狀。
主要成分	可能含有 Amygdalin（氰苷）。在現代複方製劑龍角散中，有單次使用 0.83mg（以 Amygdalin 計為 24.9mg）的案例。
配伍·禁忌·注意	常與麻黃、桂枝、甘草、半夏、桑白皮、五味子等配伍，用於肺部與咳嗽相關處方。出現溏泄時應謹慎，兒童因有中毒疑慮禁止大量服用。與補陽、補陰性質的補藥合用時需要確認。

這種藥材適合我嗎？

杏仁是歸類為作用於肺與大腸、具有小毒的韓醫中藥。因此，與「用於咳嗽」的一般印象不同，使用對象、用量及使用形式都很重要。請先依照以下3項標準了解。

• 通常適用情況: 由韓醫師確認是否有肺氣上逆，或伴隨咳嗽、呼吸困難的狀態，並在處方中加入杏仁使用的情況。《東醫寶鑑》中也主要是在這類脈絡下提到杏仁。
• 需要注意的情況: 兒童、老年人，以及大便帶水或有腹瀉傾向的人應謹慎。韓國傳統知識入口網站說明：「大便溏泄時應謹慎使用，尤其兒童因有中毒疑慮，禁止大量服用。」
• 應避免的情況：例如在網路上看到杏仁茶或杏仁粉而嘗試自行長期、大量服用，或在懷孕、哺乳期間擅自使用的情況。杏仁屬於小毒類藥材，即使在現代醫藥品中，也僅使用單次 0.83mg 程度的精製少量。不建議自行服用。

實戰問答 Q&A

杏仁雖然常被聯想到「用於咳嗽」，但由於它是歸類為有小毒的藥材，許多人對實際服用方法與注意事項有疑問。我們整理了診療現場常被問到、且能根據已確認證據回答的內容。由於是否適合使用會因個人體質與病情而異，請將以下回答理解為諮詢時的參考事項。

可以在家把杏仁煮成茶來喝嗎？

我們未確認到將杏仁單獨作為茶飲服用的正式依據。《東醫寶鑑》等古籍記載的是將杏仁與其他藥材一同煎服的處方，而杏仁屬於有小毒的藥材。因此，比起在家自行煮成茶飲用，在韓醫師處方下使用會更安全。歡迎諮詢。

杏仁一天應該吃多少？

準確的每日服用量根據體質、症狀及處方構成而有所不同。參考現代醫藥品案例，龍角散在單次 0.3g 中含有杏仁 0.83mg，完下比EX顆粒在單次 3.0g 中含有杏仁 0.83g（以 Amygdalin 計為 24.9mg）。但這些僅為複方產品的分量，並非杏仁單獨的建議用量。具體劑量請諮詢開立處方的韓醫師。

也可以給孩子服用嗎？

兒童尤其需要謹慎。韓國傳統知識入口網站明確指出：「兒童因有中毒疑慮，禁止大量服用。」杏仁屬於有小毒的藥材，兒童因體重與發育階段不同，中毒風險可能與成人不同。如果考慮讓孩子使用含杏仁的處方，請務必先諮詢韓醫師後再決定。

與杏仁一同使用的代表性處方有哪些？

《東醫寶鑑》中記載了多種以杏仁為核心配伍的處方。因肺氣不足而氣喘、咳嗽時，傳統上使用杏仁半夏湯；氣上逆的上氣與咳嗽時使用定肺湯；因咳嗽而聲音難以發出時，傳統上使用杏仁煎。此外，在哮喘治療處方的本草組合分析中，「杏仁, 黃芩」組合的使用頻率最高。具體處方選擇會因個人症狀與體質而異。

有腹瀉時也可以服用嗎？

有大便溏泄，也就是稀薄腹瀉時，應謹慎使用。韓國傳統知識入口網站也將這一點列為禁忌。杏仁是作用於大腸的藥材，因此有腹瀉傾向或消化功能較弱的人，服用前務必諮詢韓醫師。

可以長期服用杏仁嗎？

杏仁屬於有小毒的藥材，且明確將兒童大量服用列為禁忌。本研究未能取得有關長期服用安全性的正式或學術依據。因此，是否長期服用應在韓醫師判斷下決定；服用期間若出現異常症狀，建議立即前往醫院。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

杏仁不會單獨使用。在一個處方中，它會與其他藥材配伍來發揮作用，這種配伍在傳統上稱為「藥對」。杏仁的作用方向是降肺氣、化痰，其他藥材則會補充或調節這個作用，使整個處方朝同一方向發揮。因此，查看含杏仁的處方時，關鍵在於「它與什麼一起使用」。

以下為您介紹我們在已確認的古典處方與現代學術研究中，整理出的杏仁作為核心配伍的代表性例子。

• 杏仁 + 桑白皮 + 半夏 + 桔梗等 — 杏仁半夏湯: 這是收錄於《東醫寶鑑》雜病篇的處方。由杏仁、半夏、桔梗、陳皮、赤茯苓、防己、桑白皮、白礬各4g組成，傳統上用於「肺氣不足而氣短、咳嗽」的情況。其配伍結構是杏仁降肺氣，半夏與桔梗化痰。
• 杏仁 + 紫菀茸 + 五味子 + 橘皮 + 甘草等 — 定肺湯: 這是記載於《東醫寶鑑》雜病篇的處方。用於「氣向上衝而氣短、咳嗽」的上氣喘嗽，配伍中杏仁負責降肺氣，五味子與甘草則調整咳嗽及肺部的緊張。
• 杏仁 + 麻黃 + 桂枝 + 石膏 + 甘草 — 大青龍湯: 這是收錄於《東醫寶鑑》雜病篇的處方。用於風寒兩傷，配伍結構是麻黃解表，杏仁降肺氣，從而同時處理咳嗽與氣短。
• 杏仁 + 蜂蜜 + 桑白皮 + 貝母 + 五味子等 — 杏仁煎: 這是記載於《東醫寶鑑》內經篇的處方。用於「因咳嗽而發不出聲音」的失音，形式是將杏仁搗碎，與蜂蜜、生薑汁一同煎煮後服用。杏仁具有潤肺並鎮咳的作用。
• 杏仁 + 黃芩 這是現代網絡分析研究確認的，在哮喘治療處方中最常出現的本草組合。分析認為，杏仁朝降肺氣的方向作用，黃芩則清熱，兩者相互補充。

杏仁被歸類為小毒藥材，因此上述處方均屬於在韓醫師診斷下使用的傳統處方。尤其對兒童而言，因有中毒疑慮，禁忌大量服用；若有大便溏泄（大便中帶有腹瀉的稀便），也應謹慎。杏仁的配伍是在發揮作用的同時調節毒性，因此不建議單獨服用或自行混合服用。

以什麼形式攝取？

杏仁是作用於肺和大腸、被歸類為小毒的藥材。因此，相較於「泡茶飲用或加入食物食用」，一般是以韓醫師開立的形式服用。以下說明各種形式。

• 泡茶飲用的情況 不常見。目前未確認到單獨將杏仁以茶的形式服用的正式依據。杏仁屬於小毒藥材，因此與其單純煮來飲用，不如在處方脈絡中使用較為安全。
• 加入食物食用的情況 不常見。杏仁被歸類為韓醫中藥材，與食用杏仁類食品有所區別。它不是可以像日常料理或零食一樣自由使用的材料。
• 以煎湯方式煎煮服用的情況 最常見。在《東醫寶鑑》等古典處方中，記載杏仁與其他藥材一同煎煮服用的形式，即煎服，是標準用法。代表性處方包括定肺湯、紫蘇半夏湯、杏仁半夏湯、杏仁煎、大青龍湯等。
• 以專業處方（韓醫師處方）服用的情況 建議諮詢。杏仁被分類為小毒，特別是兒童可能存在中毒疑慮，因此傳統上禁忌大量服用。在現代醫藥品龍角散中，可確認其在單次 0.3g 中僅使用 0.83mg 杏仁（以 Amygdalin 計為 24.9mg）的極少量案例。由此可見，即使是精製的少量杏仁也必須謹慎處理，因此有必要在韓醫師的診斷與處方下使用。

服用時的相互作用與安全

杏仁雖然是常用於咳嗽、氣短的藥材，但在本草學上被歸類為小毒。與其他藥材的組合、服用對象及劑量，都應在處方中決定。以下說明可一同服用的藥材，以及服用前需要注意的情況。

• 大便溏泄（經常排出腹瀉樣稀便）: 根據韓國傳統知識入口網站資料，這種情況應謹慎使用。由於杏仁也作用於大腸，在大腸功能已較弱的狀態下，可能進一步刺激症狀。
• 兒童大量服用: 同一來源明確記載：「兒童因有中毒疑慮，禁止大量服用。」給兒童使用時，必須在韓醫師處方下按適當劑量調配。
• 依小毒分類而長期、大量服用: 杏仁被歸類為小毒，因此即使感覺有效，也不建議自行長期服用。
• 現代藥品中的用量：以 Komedi 完下比EX顆粒（麻子仁丸）為例，單次 3.0g 中含有杏仁 0.83mg（以 Amygdalin 計為 24.9mg）。這是杏仁僅以精製少量使用的現代複方製劑案例。
• 食品醫藥品安全處正式安全性指引・案例: 目前未確認到另行發布的正式指引。
• 與西藥併用、妊娠・哺乳相關的相互作用: 未有已確認的學術依據。

杏仁是作用於肺和大腸的小毒藥材，因此即使有咳嗽或氣短，也不建議自行判斷服用，而應諮詢韓醫師後接受處方。尤其是兒童、老年人、患有慢性疾病的人，以及正在服用其他藥物的人，請務必諮詢後再使用。

若出現以下症狀

如果出現這些症狀

杏仁是被歸類為小毒的藥材。適當劑量下可降肺氣、化痰，但過量或以不適當的方式服用，可能有與氰化物配糖體成分相關的中毒疑慮。若出現以下信號，請不要自行調整，應立即告知開立處方的韓醫師或就近的醫療機構。

• 噁心・嘔吐、腹部不適 這是過量服用杏仁時可能最先出現的胃腸道症狀。
• 頭痛・頭暈、全身無力感 這是可能影響中樞神經系統的信號。
• 呼吸困難、氣短或感到呼吸急促 這是可能影響肺和呼吸肌的警示。
• 嘴唇・手腳變得發青的發紺 這是組織氧氣供應可能出現問題的嚴重信號。
• 兒童服用含杏仁製劑後出現不良反應的情況 兒童相對於體重的暴露量較高，代謝能力也與成人不同，因此尤其需要迅速應對。

若症狀急劇惡化，或呼吸、意識出現變化，前往急救醫療機構（急診室）較為安全。杏仁是在韓醫師處方下按適當劑量使用時才具有意義的藥材，服用期間若感到不適，請停止服用，並務必接受專業人士的判斷。

與其他補藥的區別

杏仁是用於調理咳嗽、氣短的藥材，被歸類為作用於肺和大腸的小毒藥材。因此，它與如拱辰丹、瓊玉膏等補益全身氣力或有助於補益精血的「補藥」性質不同。據悉，拱辰丹主要用於安定身心、補益正氣；瓊玉膏主要用於滋養血液、調理面部老化與乾燥。這些藥物即使沒有症狀，在體質虛弱時也可能適合短期或長期服用，但杏仁則較接近在咳嗽、痰、氣短等具體肺部症狀出現時納入處方的「治症用藥材」。

此外，也應將杏仁與杏仁、杏核等食品區分開來。不同於名稱或外形相似的食用種子，杏仁作為韓醫中藥材，前提是少量、短期使用，其安全性會因服用劑量和炮製方法而有所不同。與其自行判斷「既然咳嗽，就應該服用杏仁」，不如諮詢韓醫師，確認目前的症狀是否適合使用含杏仁的處方。

參考文獻

1. 杏仁相關依據資料1： 食品醫藥品安全處官方資料.
2. 杏仁相關依據資料2： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
3. 杏仁相關依據資料3： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
4. 杏仁相關依據資料4： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
5. 杏仁相關依據資料5： kmcric.com依據資料.
6. 杏仁相關依據資料6： koreantk.com 依據資料.
7. 杏仁相關依據資料7： herba.kr 依據資料.
8. 杏仁相關依據資料8： comedi.kr 證據資料.

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