桔梗

舟楫，提升肺氣的船

《本草備要》稱桔梗「為諸藥舟楫，載之上浮」。意思是「所有藥材的船（舟楫）」。書中說明，桔梗如同漂浮在水面上的船，能將其他藥材向上帶動，尤其能將肺氣向上引導，以疏通咽喉與胸中的阻塞。這個別稱在《東醫寶鑑》記載的多種處方中也都可得到印證。《東醫寶鑑》的增損如聖湯、荊芥湯、通關飲等，在咽喉腫脹、無法發聲時使用的處方中，桔梗之所以是核心藥材，正是因為這種「向上提升的力量」。

然而，「逆勢向上之舟」的意象同時也是這味藥材的限制。桔梗具有強烈的向上、疏散特性。因此，對咳嗽、痰或喉嚨阻塞停留在上部時可能有幫助；但對久咳或因陰虛所致的咳血，反而可能進一步提升氣勢而造成不利。《本草綱目》以「當以苦、辛、平為是」整理其性味，《本草新編》則以「邪在上者宜多，邪在下者宜少」說明用量與病位。也就是說，桔梗是應先確認問題「位於何處」後再使用的藥材。

由此可見，桔梗的效用只有在適合其使用條件時才能充分發揮。如下面所述，桔梗與甘草配伍成甘桔湯（甘桔湯）以疏通咽喉，與枳殼（枳殼）配伍成桔梗枳殼湯（桔梗枳殼湯）以緩解胸悶。但這些配伍也並非任何情況下都安全。對於陰虛體質、慢性咳嗽或咳嗽帶血的人，可能並不適合。因此使用桔梗時，「多少、誰使用、如何使用」都很重要。本頁所介紹的正是這些判斷標準。

一覽摘要

先為您整理桔梗的核心特性與特色。透過這張表，您可以一目了然地了解這味藥材來自哪種植物、具有什麼性質，以及傳統上用於哪些情況。

區分	內容
起源	韓醫中藥名 桔梗（桔梗）. 學名 Platycodon grandiflorum （Jacq.）A.DC.的根部曬乾而成，即桔梗的根。
性味·歸經	苦（苦）而辛（辛），不寒不熱（平）。主要作用於肺經（肺經）。
代表別稱	藥中之舟楫 《本草備要》中稱為「所有藥材的船」的別稱。
文獻記載功效	傳統上用於提升肺氣、舒緩咽喉（宣肺利咽）、化痰（祛痰）及排出膿液（排膿）。
主要成分	已知皂苷（如桔梗皂苷D）是主要活性成分。
配伍・禁忌	由於具有強烈提升肺氣的特性，會在需要逆勢向上提升時（如咽喉腫脹、痰、咳嗽等）配伍使用。另一方面，對因陰虛所致的慢性咳嗽或咳血者並不適合。

這種藥材適合我嗎？

桔梗是將肺氣向上引導，以疏通咽喉與胸中阻塞的藥材。因此，喉嚨腫脹或不易發聲、胸悶或感覺有東西卡住時，常會考慮使用。但「向上提升的力量」同時也具有「逆勢向上」的特性；當體內原本應向下沉降的氣不足時，反而可能使症狀加重。請先依照以下3項標準確認。

• 通常適用情況：喉嚨腫脹疼痛或不易發聲、胸悶並有氣滯或某種阻塞感時，若主要是傳統上使用桔梗的咽喉及肺氣阻塞相關症狀。
• 需要注意的情況：咳嗽持續很久，同時身體虛弱、口乾或夜間出汗等呈現「陰虛」狀態時，桔梗向上提升的特性可能進一步耗損氣。此外，咳嗽帶血、出現咳血症狀時也應謹慎。
• 應避免的情況：因陰虛所致的慢性咳嗽及咳血症狀者禁忌服用。古籍《本草綱目》《本草備要》等記載應避免與白芨、龍眼、龍膽草併用，也不要同時食用豬肉；但這些只是傳統的相剋及相互作用記錄，現代臨床上的交互作用證據尚未獲得確認。若您正在懷孕、哺乳或同時使用西藥，因目前官方安全性評估資料不足，請務必在諮詢時告知。

實戰問答 Q&A

我們整理了診間經常收到的桔梗相關問題。了解這味藥材在什麼情況下會被考慮，以及其限制到何種程度，有助於您在諮詢時進行更具體的溝通。以下回答是根據目前確認的學術及古典依據整理而成；涉及個人體質與病證的部分，務必先與韓醫師諮詢後再決定。

桔梗只在喉嚨腫脹或無法發聲時使用嗎？

不是。雖然咽喉問題是代表性用途，但桔梗可將肺氣向上引導，疏通胸悶與阻塞。《本草備要》將其形容為「為諸藥舟楫，載之上浮」所有藥材的船（舟楫）。《東醫寶鑑》的增損如聖湯、荊芥湯、通關飲等，是在咽喉腫脹、無法發聲時使用的處方；但桔梗枳殼湯則用於胸悶及有痞氣的情況。也就是說，共同點是「向上方阻塞的感覺」。

為什麼要與甘草一起使用？

桔梗與甘草的配伍始於《傷寒論》《金匱要略》的桔梗湯。原文組成為桔梗1兩、甘草2兩。桔梗提升肺氣、疏通咽喉阻塞；甘草則緩中、調和其作用，使其不致過度上升。《本草綱目》也記載了加入荊芥、防風、連翹等藥材，應用為如聖湯的案例。由此可見，桔梗與其他藥材配伍時，比單獨使用更能穩定發揮作用。

「向上提升的力量」為什麼同時會成為弱點？

桔梗的核心特性是開提肺氣開通並提升肺氣。然而，這種力量同時也具有逆勢向上的特性。《本草綱目》《本草備要》等記載，對因陰虛所致的慢性咳嗽或咳血症狀，不應使用桔梗。《本草求真》也有「久嗽不宜妄用」久咳時不可擅自使用的警告。因為當應向下沉降的氣不足，或身體已處於乾燥、虛弱狀態時，反而可能使症狀加重。

懷孕期間可以使用嗎？

截至目前，已確認的官方臨床安全性評估仍不足。《東醫四象新編》的保胎飲及《方藥合編》的桔梗散等傳統處方中，雖有與懷孕相關的使用記錄，但這只是傳統醫學文獻中的記載，並不能作為現代懷孕、哺乳安全性的保證。若您在懷孕期間考慮使用含桔梗的處方，務必先與韓醫師諮詢。

可以和西藥一起服用嗎？

商業醫學資訊網站有時會提及桔梗與華法林、地高辛、阿托品、降血壓藥等的交互作用，但目前尚未從PubMed或韓國食品醫藥品安全處等官方學術資料中取得相關依據。因此，對於與西藥併用的明確判斷仍需進一步確認。如果您目前正在服用藥物，請務必在處方前告知。

桔梗也可能引起過敏嗎？

部分商業網站記載，對桔梗或其根部有過敏的人需要注意。不過，目前官方流行病學依據不足。如果您過去食用桔梗後曾出現不良反應，為安全起見，請在諮詢時事先告知。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

桔梗與其他藥材配伍時，比單獨使用更能清楚展現其作用。在傳統醫學中，這類配伍稱為「藥對」；對桔梗而言，如何將「由下向上提升的力量」與其他藥材組合，會影響處方的方向。以下是根據已確認的古典文獻與官方資料，桔梗作為核心配伍的代表性例子。

• 桔梗 + 枳殼（枳殼）, 桔梗枳殼湯（桔梗枳殼湯） 收錄於《類證活人書》和《方藥合編》（1884）的處方。由桔梗 7.5g、枳殼 7.5g、甘草 3.75g、生薑 5片組成，傳統上用於胸口鬱悶、痞氣阻塞而感到煩悶時。桔梗的上升、宣肺作用與枳殼的理氣、下行作用相配，使上下氣機的流動趨於平衡。

• 桔梗 + 甘草（甘草）, 甘桔湯（甘桔湯）系列 始於《傷寒論》和《金匱要略》中的「桔梗湯」。由桔梗 1兩（兩）、甘草 2兩組成，配方簡單；桔梗具有疏通肺部及咽喉阻塞的作用，甘草則負責調和及協調。《本草綱目》也流傳著宋仁宗加入荊芥、防風、連翹，將其應用為「如聖湯」的記載。這是傳統上在擔心咽喉疼痛及肺部膿液時使用的核心藥對。

• 桔梗 + 甘草 + 荊芥等, 增損如聖湯（增損如聖湯） 收錄於《東醫寶鑑》外形篇的處方。由桔梗 80g、炒甘草 60g、枳殼及防風各 20g 組成，傳統上用於咽喉腫脹、聲音難以發出的音啞。

• 桔梗 + 甘草 + 荊芥穗（荊芥穗）, 荊芥湯（荊芥湯） 見於《東醫寶鑑》外形篇及《三因方》。由桔梗 80g、甘草 40g、荊芥穗 20g 組成，傳統上用於咽喉腫痛及語音不出（聲音無法發出）。

• 桔梗 + 人參（人參） + 白朮（白朮） + 茯苓（茯苓）等, 通關飲（通關飲） 收錄於《東醫寶鑑》外形篇的處方。由桔梗、甘草、人參、白朮、赤茯苓、防風、荊芥、薄荷、炮乾薑組成，傳統上用於因喉痺而腫痛嚴重、難以說話時。

• 桔梗 + 黃耆、白芍藥、黃芩、人參、麥門冬、生地黃等, 子芩散（子芩散） 收錄於《東醫寶鑑》雜病篇的處方。傳統上用於心肺虛勞熱，桔梗具有提升肺氣、為其他補益及清熱藥材開通作用通道的功能。

關於配伍禁忌，《本草綱目》和《本草備要》記載，桔梗「畏」（忌憚、相畏）白芨、龍眼、龍膽草，並「忌」（避免）豬肉。不過，這些記載屬於傳統的相剋及相互作用理論，目前尚未確認有關其在現代臨床上會以何種形式出現的正式研究。仍需確認，請在諮詢時詢問。

以什麼形式攝取？

桔梗是在韓醫診所依照處方使用的藥材。我們根據已確認的資料，為您整理一般各種劑型的使用方式。

• 茶：並不常見。
• 食物：並不常見。
• 煎湯（煎煮後服用的形式）：這是傳統上最常見的形式。《本草綱目》記載了去除外皮、浸泡於淘米水中一夜後切薄片，再略炒使用的方法。韓國傳統知識入口網站及韓國韓醫學研究院的資料，也將桔梗的水煎、煎湯用法記載為基本形式。
• 專業處方：在桔梗枳殼湯（桔梗枳殼湯）、甘桔湯（桔梗湯）系列、增損如聖湯、通關飲等處理肺部及咽喉的傳統處方中，桔梗作為核心藥材使用。也可依照韓國食品醫藥品安全處的桔梗粉末資料及《大韓民國藥典》標準，用於製劑形式。

具體劑量及服用期間會因體質和病情而異，建議在諮詢時與韓醫師共同決定。

服用時的相互作用與安全

桔梗因具有提升肺氣的「舟楫」作用，可用於疏解咽喉及胸部的阻塞；但這種上升力量有時也會成為需要注意的因素。以下是根據已確認的古典及官方資料整理出的安全標準。

• 陰虛所致的慢性咳嗽、咳血禁用：桔梗具有提升及疏散氣機的性質，若體內津液已不足且咳嗽帶血，反而可能加重症狀。《本草綱目》和韓國傳統知識入口網站均指出了這一點。
• 長期咳嗽時應慎用：《本草綱目》一系的本草書中流傳著「久嗽不宜妄用」（長期咳嗽不可任意使用）的記載。咳嗽慢性化時，單純提升氣機可能不足或不適當。
• 古典相剋及相互作用記載：《本草綱目》《本草備要》記載，桔梗與白芨、龍眼、龍膽草不宜同用（畏），並應避免與豬肉（猪肉）同時使用（忌）。從現代材料科學角度來看，這部分仍需進一步驗證，但在傳統處方配伍時會作為參考標準。
• 可能出現過敏反應：對桔梗或桔梗根有過敏的人需要注意。不過，正式的流行病學證據不足，因此首次服用時建議觀察是否出現異常反應。

目前尚未確認懷孕、哺乳期間，以及與西藥併用（如華法林、地高辛、阿托品、降血壓藥等）的現代正式安全性評估。 傳統處方中雖有與懷孕相關的使用記載，但難以將其作為現代臨床安全性證據。若考慮服用，請務必先諮詢韓醫師後再作決定。

若出現以下症狀

若出現以下信號

桔梗是將肺氣向上提升、疏解咽喉及胸部阻塞的藥材。不過，這種「上升力量」同時也具有逆勢上升的性質，因此服用期間若出現以下信號，請不要自行減量或繼續服用，應告知為您開立處方的韓醫師。尤其是咳嗽、痰或咽喉疼痛反而加重，或感覺體內更熱時，可能表示桔梗不適合您的病情或體質。

• 咳嗽反而加重，或痰持續不止：桔梗是提升氣機、促進排痰的藥材，但陰虛所致的慢性咳嗽或咳血屬於禁忌；服用期間若症狀惡化，應停用並接受諮詢。
• 咽喉進一步腫脹或疼痛加重：桔梗雖用於疏解咽喉阻塞，但在熱勢猛烈上衝或病情不適合時，反而可能加重症狀。
• 胸口鬱悶或心悸加重：桔梗的上升、宣散性質在逆勢提升氣機時，可能使人感到胸部不適或心跳異常。
• 噁心、腹部不適、腹瀉等消化道症狀：《名醫別錄》也提到其對腸胃的作用，但過量或不適合體質時，可能出現消化不良。
• 皮疹、搔癢、呼吸困難等過敏反應：商業醫學資訊網站提到可能對桔梗或桔梗根產生過敏反應，因此若出現這些症狀，請立即停止服用。

若這些症狀嚴重，或同時出現呼吸困難、因喉部腫脹而難以吞嚥，或臉部、嘴唇腫脹等全身性過敏反應，前往急診醫療機構較為安全。即使是由韓醫診所開立的藥材，每個人的反應也可能不同，如有異常症狀，請盡快告知。

與其他補藥的區別

桔梗與其說是「補益藥」，不如說更接近疏通阻塞氣機並將其向上提升的「疏通」藥材。因此，它從一開始就與龜鹿二仙膠、瓊玉膏等傳統滋補劑性質不同。補藥著重於填補虛弱及扶助氣力，而桔梗則用於疏解氣機阻塞、無法上升的狀態。

龜鹿二仙膠是廣為人知的滋補劑，方向是補充整體氣力及調理精神、身體的虛衰。瓊玉膏也被認為是補益氣血、改善面色的滋補及補血處方。它們與桔梗最大的差異，在於是「補充」還是「疏通」。如果說龜鹿二仙膠或瓊玉膏是填補體內不足的處方，桔梗則是在肺部及咽喉氣機無法上升、感到鬱悶阻塞時，負責打通通路。

另一項差異是使用目的的範圍。龜鹿二仙膠被認為可處理相對廣泛的虛證，而桔梗則更直接用於以肺經及咽喉為中心的症狀咳嗽帶痰、喉嚨腫脹且聲音難以發出、胸口鬱悶及氣機阻塞。《本草備要》稱桔梗為「諸藥舟楫」（眾藥的船），也是指它能引導其他藥材更好地到達肺部及上焦。也就是說，桔梗本身與其說是補藥，不如說更接近幫助補藥或其他藥材作用到肺部及咽喉的「引導者」。

然而，正因如此，很多時候很難自行判斷是否需要桔梗，或龜鹿二仙膠、瓊玉膏等滋補劑是否更適合。因為咳嗽或咽喉不適可能只是感冒後遺症，也可能由氣虛或氣機阻塞所致，處方方向會因此不同。若您平時正在服用或考慮服用補藥，重要的是先區分目前症狀是「因虛而起」還是「因阻塞而起」。這項區分會透過韓醫師的診察及問診進行；諮詢時若能一併說明目前症狀開始的時間、痰的量與顏色、咳嗽的特徵及平時體質，有助於更準確地確定方向。

參考文獻

1. 桔梗相關證據資料 1： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
2. 桔梗相關證據資料 2： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
3. 桔梗相關證據資料 3： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
4. 桔梗相關證據資料 4： PubMed 學術論文.

---

如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。