麥芽

穀物之芽（芽），脾胃之鑰麥芽（麥芽）

《本草備要》記載麥芽「大麥芽 開胃健脾，行氣消積」。將大麥果實浸水使其發芽後曬乾的這味藥材，正如其名，是「大麥的芽（麥芽）」。同書中的藥性歌訣更簡短明確：「麥芽甘溫消宿食 行血散滯腹脹息。」意思是以甘味、溫平的性質消化停留已久的食物，緩解因氣滯不通般所致的腹部脹滿。《醫方集解》和《湯頭歌訣》在健脾丸與保和丸中，用一句話區分麥芽的作用：「山楂消肉食，麥芽消穀食。」也就是說，山楂用於消化肉類，麥芽則用於消化穀物。

人們常有只把麥芽視為「普通消化藥」的傾向。然而，傳統記載顯示，麥芽的作用不只是「幫助消化」。《東醫寶鑑》在厚朴煎中記載「麥芽能很好地消化酒與食物」，在外形篇中也留下將麥芽用於處理哺乳期婦女乳房腫脹與乳汁鬱積的回乳（退乳）處方。《本草備要》並列記載了「通乳下胎」使乳汁通暢並促使胎兒下行的作用以及「久服消腎氣」長期服用會耗損腎氣這兩項相互矛盾的記載。由此可見，麥芽一方面是能開通脾胃、消化穀物的溫和藥材，另一方面也伴隨促使胎兒下行及耗損腎氣的強烈警示。

因此，麥芽尤其需要注意「用多少、哪些人、如何使用」。傳統記載與現代藥品說明書均將其列為孕婦與哺乳期婦女的禁忌藥材；對於沒有食積、脾胃虛弱的人，反而可能不適合。以下將逐步介紹麥芽的主要配伍處方、不同體質的注意事項，以及日常生活中可能接觸到的形式。

一覽摘要

如果您想快速了解麥芽是什麼藥材，請先參考下表。我們整理了從名稱由來、性質、主要用途到注意事項的重點。

區分	內容
起源	漢字名 麥芽，學名 Hordeum vulgare L., 將禾本科大麥屬植物的成熟果實發芽後曬乾。在《大韓民國藥典外韓藥（生藥）規格集》中規定為 Hordeum vulgare Linné var. hexastichon Aschers.的發芽果實。
性味·歸經	性味：甘平（甘、平）。歸經：脾・胃・肝（脾、胃、肝）。
代表別稱	大麥芽（大麥芽）、發芽大麥。
文獻記載功效	開胃健脾（開通胃氣、健壯脾氣）、行氣消積（使氣運行、消解積聚的食物）、消食除脹（幫助消化、緩解腹部脹氣）。《本草備要》記載有通乳下胎（使乳汁通暢並促使胎兒下行）的作用。
主要成分	α·β-amylase等澱粉分解酵素（發芽大麥的特徵）。
配伍・禁忌	主要用於消化穀物、澱粉類所致的食積；與具有補陽、補陰性質的補益藥配伍時，需注意其消食導滯作用不要妨礙補益效果。孕婦、哺乳期婦女禁用；沒有食積、脾胃虛弱的人不適合。長期服用可能耗損腎氣，需多加注意。

這種藥材適合我嗎？

麥芽歸類為消食藥，傳統上尤其用於穀物或澱粉類未能消化而停留，造成腹脹或腹部不適時。然而，正因為具有「幫助消化」的特性，在沒有需要消化的食物或身體虛弱時，反而可能不適合。請先從以下三項標準了解。

• 通常適用情況：食用穀物、麵包、麵類等以澱粉為主的餐點後，感到消化緩慢、腹部悶脹或似乎有氣體積聚時，傳統上可考慮使用。麥芽會像《醫方集解》的健脾丸或《湯頭歌訣》的保和丸一樣，作為消解穀物食積的藥材配伍使用。

• 需要注意的情況：沒有明顯食積或脾胃虛弱的人，不宜自行服用麥芽。《本草備要》記載「久服消腎氣」，是長期服用可能耗損腎氣的古典警示。此外，若正在服用消化酵素藥或制酸劑，理論上可能影響麥芽所含α·β-amylase等酵素的活性，因此合併使用時需注意。

• 應避免的情況孕婦與哺乳期婦女應避免服用。韓國傳統知識入口網站（koreantk）禁止孕婦服用；《本草備要》的「通乳下胎」記載，以及《東醫寶鑑》的回乳（退乳）處方記載，也都與促使胎兒下行、抑制乳汁的作用相關。哺乳期婦女在麥芽萃取物散劑藥品說明書中同樣被明確列為禁忌。此外，麥芽萃取物散劑製劑含有乳糖水合物（lactose hydrate），患有半乳糖不耐症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的人應避免使用該製劑。

實戰問答 Q&A

麥芽只被大家當作消化藥所熟知，因此很多人會輕易地想：「消化不良時吃不就好了嗎？」但在傳統醫學中，麥芽是有需要消化的食物時才使用的「消食藥」，並不是單純的健胃補益藥。因此，我們整理了實際就診或諮詢時常見的問題。以下回答是根據Baekrokdam韓醫診所諮詢時確認的觀點整理而成；是否適合個人使用，務必在諮詢韓醫師後決定。

麥芽什麼時候使用？

麥芽傳統上尤其用於穀物或澱粉類未能消化而停留，導致腹部脹滿，或有食物停滯感時。《醫方集解》的健脾丸與《湯頭歌訣》的保和丸中，麥芽與山楂配伍；其中有這樣的區分：肉類造成的食積使用山楂，穀物造成的食積使用麥芽。酒與食物混雜而難以消化時，《東醫寶鑑》的厚朴煎等也有使用麥芽的記載。

消化不良時，任何人都可以服用嗎？

不是。根據韓國傳統知識入口網站（koreantk）的說明，「沒有食積且脾胃虛弱者不適合」。明明沒有需要消化的食物殘留，卻使用麥芽，反而可能刺激胃腸或耗損虛弱的氣。麥芽與其說是「幫助消化」，不如說是「在有應被消化的食物殘留時，幫助消解它」。

孕婦或哺乳期婦女也可以服用嗎？

原則上孕婦與哺乳期婦女不應服用。《本草備要》記載「通乳下胎」，即具有通乳及下胎（使胎兒下行/墮胎）的作用；韓國傳統知識入口網站也明確指出孕婦不應服用。對於哺乳期婦女，麥芽萃取物散劑藥品說明書也標示「哺乳期婦女禁用」。《東醫寶鑑》還記載將麥芽用於孩子不再哺乳時使乳汁停止的回乳（退乳）處方，因此哺乳期間尤其需要注意。

長期服用也沒問題嗎？

《本草備要》有「久服消腎氣」的警告，意思是長期服用可能耗損腎氣。麥芽是在有症狀期間短期使用的藥材，不是每天持續服用的補益藥。如果消化不良反覆出現，比起長期服用麥芽，找出反覆發生的原因更重要。

可以用麥芽茶或食品的形式攝取嗎？

麥芽也廣泛用作食品原料。韓國農村振興廳曾開發使用發芽大麥製作麥芽茶的技術，並進行技術轉移；麥芽也用於啤酒、威士忌及各種食品的製造。不過，以食品形式攝取與作為韓醫中藥接受處方時，用量與目的不同。如果有症狀，比起只期待食品形式的麥芽茶發揮作用，透過諮詢韓醫師確認是否需要處方會更合適。

與西藥一起服用時，有需要注意的事項嗎？

截至目前取得的官方文獻中，尚未確認麥芽與特定西藥之間存在直接相互作用的證據。麥芽含有 α·β-amylase 等消化酵素，與消化酵素製劑或制酸劑併用時，理論上可能影響酵素活性，但臨床證據不足。若您要與醫院處方的西藥一同使用韓醫中藥，請務必告知韓醫師，並調整服用時間間隔等，以確保安全。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

麥芽與其單獨使用相比，更常是與其他藥材一同納入處方，發揮其作用。在傳統醫學中，這種配伍稱為「藥對」；對麥芽而言，尤其能在補益藥與消食藥相互配合時發揮作用。脾胃虛弱但食物又停滯時，只補益會使脹悶無法消退，只消食又可能使氣力更加耗損。麥芽負責在這兩個方向之間疏通道路。

以下介紹的處方，都是展示麥芽如何與其他藥材配伍的代表性例子。我們也會一併整理各處方的出處，以及麥芽所發揮的作用。

• 健脾丸 收錄於《醫方集解》的處方。人參和白朮補益脾胃，山楂消化肉類， 麥芽負責消化的作用。「山楂消肉食，麥芽消穀食」這一區分便出自此處方。這種配伍在不妨礙補藥補益效果的同時，幫助疏解停滯的穀物。
• 保和丸 源自《丹溪心法》，也收錄於《湯頭歌訣》，是消食的基本處方。山楂、神麴、茯苓、半夏、陳皮、萊菔子、連翹相互配合， 以麥芽湯送服丸劑，使其以麥芽湯送服丸劑，幫助消化穀物。
• 枳實消痞丸 源自《蘭室秘藏》的處方，用於處理因脾虛、氣機不暢所造成的脹悶。人參、白朮、甘草等補益藥與枳實、厚朴、半夏曲、 麥芽（炒製） 等消食藥一同使用，兼顧補益與消導。
• 厚朴煎 收錄於《東醫寶鑑》內景篇的處方。厚朴、生薑、白朮、神麴、 麥芽、五味子均炒製後使用，其中麥芽負責「善於消化酒與食物」。
• 回乳劑 根據《東醫寶鑑》外形篇的記載，需要為孩子斷奶時，可將麥芽 2兩（約 80g）炒製、研成粉末，分成 4次，以白湯（煮沸的水）沖服。這是用於消散哺乳期女性的乳房腫脹或乳汁停滯。

配伍時需要注意的是，麥芽含有消化酵素。理論上，與消化酵素製劑或制酸劑一同使用時，可能影響酵素活性，但截至目前，尚缺乏直接證實麥芽與特定西藥之間存在相互作用的臨床證據。若您正在併用西藥，請務必在諮詢時告知。

以什麼形式攝取？

麥芽是發芽的大麥，因此在日常生活中也很容易以茶或食品原料的形式接觸到。不過，韓醫診所處方所使用的麥芽，與市售麥芽茶、食品中的麥芽，其用途和使用方式不同。以下將按不同形式為您區分說明。

• 泡茶飲用 可以。韓國農村振興廳曾開發以炒製發芽大麥製作「麥芽茶」的技術，並進行技術移轉。以大麥茶的形式在日常生活中飲用很常見。
• 作為食品攝取 可以。麥芽是廣泛用於啤酒、威士忌、發芽大麥加工食品等的食品原料。不過，作為食品攝取時，應注意其數量和用途與藥材麥芽的功效不同。
• 煎湯後服用 這是韓方中最常見的形式。傳統處方中可見將麥芽與其他藥材一同加水煎煮後服用，或以麥芽湯送服丸劑的方式。
• 專業處方（韓醫師處方） 需要。含有麥芽的代表性處方包括健脾丸、保和丸、枳實消痞丸、厚朴煎、穀神元等；在需要停止哺乳時，傳統處方也會將麥芽作為回乳劑（退乳劑）使用。孕婦與哺乳期女性禁忌服用，因此必須諮詢韓醫師後再作決定。

服用時的相互作用與安全

麥芽因為給人熟悉的食品印象，容易被單純視為安全，但在傳統醫學中，它是具有明確禁忌及體質上不適合情況的藥材。尤其需要注意懷孕、哺乳期間以及長期服用的情況。

妊娠與哺乳

• 孕婦: 建議不要服用。韓國傳統知識入口網站（koreantk）明確將孕婦服用列為禁忌，《本草備要》中也記載「通乳下胎」（疏通乳汁並使胎兒下行），因此與下胎、催生作用相關。
• 哺乳期女性: 禁忌。麥芽萃取散類藥品的說明書也將哺乳期女性列為禁忌，這與《東醫寶鑑》中記載「無兒則當消乳」（沒有孩子時應消除乳汁），將其作為回乳劑使用的內容一致。

按體質與症狀區分的禁忌

• 沒有食積且脾胃虛弱者: 麥芽屬於消食藥，因此不適合沒有需要消化之物的虛證。koreantk 指出：「沒有食積而脾胃虛弱者不宜使用。」
• 長期服用: 《本草備要》記載「久服消腎氣」（長期服用會耗損腎氣），因此最好避免長期持續服用。

與西藥併用

截至目前取得的官方及學術文獻中，尚未確認麥芽與特定西藥之間存在藥動學或藥效學相互作用的直接證據。不過，麥芽含有 α·β-amylase 等消化酵素，與消化酵素製劑或制酸劑併用時，理論上可能影響酵素活性，但臨床證據不足。

過敏與添加物注意事項

像麥芽萃取散這類一般藥品製劑中，含有 乳糖水合物（lactose hydrate）這種添加物。患有半乳糖不耐症、Lapp 乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁忌服用，因此選擇產品時請務必確認成分標示。

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麥芽在消化停滯的狀態下短期使用時，是有用的藥材，但在懷孕、哺乳、虛證及長期服用時需要注意。若您目前正在服用西藥，或正處於懷孕、哺乳期，請務必透過諮詢確認是否適合您。

若出現以下症狀

麥芽雖然是大家熟悉的助消化藥材，但傳統醫學中也記載了明確的限制與警告。尤其應了解，長期服用或過量使用可能耗損腎氣，而在懷孕、哺乳期間，可能與下胎或回乳作用相關。以下是與服用麥芽相關、可能出現的已知警示訊號。若出現這些症狀，與其自行調整服用量或停用，更重要的是先告知負責您的韓醫師或醫療機構。

• 腹部不適反而加重，或在沒有需要消化的食物時仍持續脹悶 麥芽是消食藥，有需要消化的對象時才使用。若沒有食積或處於脾胃虛弱狀態，服用後症狀可能無法改善。
• 如果您正處於懷孕期間 麥芽傳統上記載為「通乳下胎」（疏通乳汁並使胎兒下行），因此孕婦最好不要服用。
• 如果您正在哺乳 麥芽具有回乳（退乳）作用，哺乳期女性禁忌使用。即使是為了有意調整乳房腫脹或乳汁停滯，也必須先諮詢韓醫師後再使用。
• 長期服用後，如果出現腰膝無力、感到氣力下降 這是《本草備要》中「久服消腎氣」（長期服用會耗損腎氣）的警告。
• 如果正在一同服用消化酵素製劑或制酸劑 麥芽含有 α·β-amylase 等消化酵素，理論上併用時可能影響酵素活性。是否併用必須諮詢。
• 如果正在服用麥芽萃取散等製劑，且有乳糖不耐症或半乳糖吸收不良 這些製劑含有乳糖水合物（lactose hydrate），可能屬於服用禁忌。

如果症狀嚴重，或伴有呼吸困難、意識下降、嚴重腹痛、嘔吐、出血等情況，請前往急救醫療機構（急診室）。

與其他補藥的區別

麥芽正如其名稱所示，是將大麥發芽而成。因此，有些人會聯想到「大麥＝補藥」。然而在傳統醫學中，麥芽並非補藥，而是歸類為消食藥，也就是在食物停滯時幫助疏解的藥材。雖然有記載其能補脾，也常與補藥一同使用，但其本質更接近「消化、疏導」，而非「補益」。

像龜鹿二仙膠或瓊玉膏這類補養劑，主要用於補充虛弱的氣，或補益精血。麥芽則不同，是用於疏解食物或乳汁過度積聚的狀態；相反地，還有長期服用或過量使用可能耗損腎氣的警告。也就是說，它與身體虛弱、需要補充時使用的補藥，在目的和注意事項上都不同。

此外，麥芽比起單獨使用，更常與健脾丸、保和丸、枳實消痞丸等其他藥材配伍，納入處方使用。在同時含有補藥與消食藥的處方中，麥芽負責疏解「只補益卻無法消除脹悶」的狀態。

因此，是否需要麥芽，或是龜鹿二仙膠、瓊玉膏等補養劑更合適，必須根據個人狀態判斷。與其因為消化不良就一律選擇麥芽，或因為虛弱就一律選擇補養劑，不如透過韓醫診所諮詢，確認符合目前症狀與體質的方向。

參考文獻

1. 麥芽相關證據資料 1: 韓國韓醫藥研究院官方資料.
2. 麥芽相關依據資料 2： GBIF 植物分類資料.
3. 麥芽相關依據資料 3： GBIF 植物分類資料.
4. 麥芽相關依據資料 4： PubMed 學術論文.
5. 麥芽相關依據資料 5： PubMed 學術論文.
6. 麥芽相關依據資料 6： PubMed 學術論文.
7. 麥芽相關依據資料 7： PubMed 學術論文.
8. 麥芽相關依據資料 8： docs.waglewagle.net 依據資料.

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如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。