麦芽

谷物之芽（芽），脾胃之钥麦芽

《本草备要》记载麦芽“ 大麦芽 开胃健脾，行气消积”。这种将大麦籽粒浸水发芽后晒干的药材，正如其名称所示，就是“大麦的芽（麦芽）”。同书中的药性歌诀更加简短明了：“麦芽甘温消宿食 行血散滞腹胀息。”意思是，其味甘、性温平，可消化积存的食物，缓解气机不畅所致的腹部胀满。《医方集解》和《汤头歌诀》在健脾丸与保和丸中用一句话区分麦芽的作用：“山楂消肉食，麦芽消谷食。”也就是说，山楂用于消化肉食，麦芽用于消化谷物。

人们常常倾向于把麦芽只看作“普通消食药”。但传统记载显示，麦芽的作用并不只是“帮助消化”。《东医宝鉴》在厚朴煎中记载“麦芽能很好地消化酒和食物”，在外形篇中也记载了在治疗哺乳期女性乳房肿胀和乳汁郁积的回乳（退乳）方剂中使用麦芽。《本草备要》中，“通乳下胎”使乳汁通畅并促使胎儿下行的作用与“久服消肾气”长期服用会耗损肾气这两条相反的记载并列存在。因此，麦芽一方面是能够调理脾胃、消化谷物的温和药材，另一方面也伴有促使胎儿下行和耗损肾气的强烈警示。

因此，麦芽尤其需要注意“用多少、谁使用以及如何使用”。对于孕妇和哺乳期女性，传统记载和现代药品说明书均将其列为禁忌；对于没有食积且脾胃虚弱的人，反而可能并不适合。下文将逐步介绍麦芽的主要配伍方剂、不同体质的注意事项，以及日常生活中可能接触到的形式。

一览总结

如果您想快速了解麦芽是什么药材，请先参考下表。表中整理了从名称由来、性质、主要用途到注意事项的核心内容。

区分	内容
来源	汉字名 麥芽，学名 Hordeum vulgare L., 禾本科大麦属植物的成熟果实，经发芽后晒干。在《大韩民国药典外韩药（生药）标准集》中规定为 Hordeum vulgare Linné var. hexastichon Aschers.的发芽果实。
性味·归经	性味：甘平（味甘，性平）。归经：脾·胃·肝。
代表别称	大麦芽、发芽大麦。
文献记载功效	开胃健脾（开胃并健脾）、行气消积（使气机运行并消除食物积滞）、消食除胀（帮助消化并缓解腹部胀气）。《本草备要》中记载有通乳下胎（使乳汁通畅并促使胎儿下行）的作用。
主要成分	α·β-淀粉酶等淀粉分解酶（发芽大麦的特点）。
配伍与禁忌	主要用于消化谷物、淀粉类食物所致的食积；与具有补阳、补阴性质的补药配伍时，需要注意其消导作用不要妨碍补益效果。孕妇和哺乳期女性禁用；没有食积且脾胃虚弱的人不适合。长期服用可能耗损肾气，需要注意。

这种药材适合我吗？

麦芽被归类为消食药，传统上尤其用于谷物或淀粉类食物未能消化而残留，导致腹胀或腹部不适的情况。但正因为它具有“帮助消化”的特点，在没有需要消化的食物或身体虚弱时，反而可能不适合。请先根据以下3个标准进行确认。

• 通常适用的情况：进食谷物、面包、面条等以淀粉为主的食物后，感到消化缓慢、腹部发闷或似乎胀气时，传统上可以考虑使用。麦芽在《医方集解》的健脾丸或《汤头歌诀》的保和丸中配伍使用，发挥消解谷物食积的作用。

• 需要注意的情况：没有明显食积或脾胃虚弱的人，不宜擅自服用麦芽。《本草备要》中记载“久服消肾气”，这是长期服用可能耗损肾气的经典警示。此外，如果正在服用消化酶制剂或抗酸药，理论上可能影响麦芽所含α·β-淀粉酶等酶的活性，因此合用时需要注意。

• 应避免的情况：孕妇和哺乳期女性应避免服用。韩国传统知识门户（koreantk）禁止孕妇服用；《本草备要》中的“通乳下胎”记载以及《东医宝鉴》中的回乳（退乳）方剂记载，也都与促使胎儿下行、抑制乳汁的作用有关。哺乳期女性在麦芽提取物散剂的药品说明书中同样被列为禁忌。此外，麦芽提取物散剂制剂中添加了乳糖水合物（lactose hydrate），患有半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的人应避免使用该制剂。

实战问答 Q&A

麦芽通常只被人们当作消化药，因此很多人会轻易认为“消化不良时吃就可以了”。但在传统医学中，麦芽是有需要消化的食物时使用的“消食药”，并不是普通的健胃补药。因此，我们整理了实际问诊或咨询中经常出现的问题。以下回答根据在Baekrokdam韩医诊所咨询时所确认的观点整理而成，是否适合个人情况，必须在咨询韩医师后决定。

麦芽什么时候使用？

麦芽传统上尤其用于谷物或淀粉类食物未能消化而残留，导致腹胀，或有食物停留在腹中的感觉时。在《医方集解》的健脾丸和《汤头歌诀》的保和丸中，麦芽与山楂配伍使用；其中，肉食所致的食积使用山楂，谷物所致的食积使用麦芽。酒和食物混杂而难以消化时，《东医宝鉴》的厚朴煎等方剂中也有使用麦芽的记载。

消化不良时，任何人都可以服用吗？

不是这样。根据韩国传统知识门户（koreantk）的说明，“没有食积且脾胃虚弱者不适合”。在没有需要消化的食物残留时使用麦芽，反而可能进一步刺激胃肠，或耗损虚弱的气。麦芽与其说是“帮助消化”，不如说是在“应当消化的食物残留时帮助消解”。

孕妇或哺乳期女性也可以服用吗？

原则上，孕妇和哺乳期女性不应服用。《本草备要》中记载“通乳下胎”，即使乳汁通畅并促使胎儿下行；韩国传统知识门户也明确说明孕妇不要服用。对于哺乳期女性，麦芽提取物散剂的药品说明书中也列明“哺乳期女性禁用”。《东医宝鉴》中还记载了在不再给孩子哺乳时，用麦芽作为消退乳汁的回乳（退乳）方剂，因此哺乳期间尤其需要注意。

长期服用也可以吗？

《本草备要》中有“久服消肾气”的警告，意思是长期服用可能耗损肾气。麦芽是在有症状期间短期使用的药材，并不是每天持续服用的补药。如果消化不良反复出现，与其长期服用麦芽，不如查明症状反复的原因更为重要。

麦芽茶或作为食品也可以摄取吗？

麦芽也广泛用作食品原料。韩国农村振兴厅曾开发利用发芽大麦制作麦芽茶的技术并进行技术转让，麦芽也用于啤酒、威士忌及各种食品的生产。不过，作为食品摄取时与作为韩医中药接受处方时，用量和目的不同。如果有症状，与其期待仅靠食品形式的麦芽茶发挥作用，不如通过咨询韩医师确认是否需要处方更为合适。

与西药一起服用时，有需要注意的事项吗？

截至目前已查阅的官方文献中，尚未发现麦芽与特定西药之间存在直接相互作用的证据。麦芽含有α·β-amylase等消化酶，理论上与消化酶制剂或抗酸药合用时可能影响酶活性，但临床证据不足。使用医院处方的西药并同时服用韩医中药时，务必告知韩医师，并调整服用时间间隔等，以确保安全。

与其他药材的关系（药对·配伍）

麦芽通常不是单独使用，而是在与其他药材配伍的处方中发挥作用。传统医学将这种配伍称为“药对（藥對）”。就麦芽而言，它尤其适用于补药与消食药相结合的情况。脾胃虚弱但食物又停滞时，只补益可能无法缓解腹胀，只消食又可能使体力进一步下降。麦芽承担着在这两个方向之间疏通道路的作用。

下面介绍的处方，都是展示麦芽如何与其他药材配伍的代表性例子。我们也会一并整理各处方的出处以及麦芽所发挥的作用。

• 健脾丸（健脾丸） 该方收录于《医方集解（醫方集解）》。人参（人參）和白术（白朮）补益脾胃，山楂（山楂）消解肉类， 麦芽消化谷物的作用。“山楂消肉食，麦芽消谷食（山楂消肉食, 麥芽消穀食）”这一划分便源于此方。它在不妨碍补药补益作用的同时，帮助消解停滞的谷物。
• 保和丸（保和丸） 起源于《丹溪心法（丹溪心法）》，《汤头歌诀（湯頭歌訣）》中也有收录，是消食类基础方。山楂、神曲、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘相互配伍， 并用麦芽汤（麥芽湯）服用丸剂，帮助消化谷物。
• 枳实消痞丸（枳實消痞丸） 源自《兰室秘藏（蘭室秘藏）》的方剂，用于处理因脾虚、气机运行不畅而产生的腹胀。人参、白术、甘草等补药与枳实、厚朴、半夏曲、 麦芽（炒制） 等消食药共同使用，兼顾补益与消导。
• 厚朴煎（厚朴煎） 收录于《东医宝鉴（東醫寶鑑）》内景篇的方剂。厚朴、生姜、白术、神曲、 麦芽、五味子均炒后使用，麦芽发挥“善于消解酒食”的作用。
• 回乳剂（回乳劑） 根据《东医宝鉴》外形篇的记载，需要给孩子断奶时，可将麦芽2两（约80g）炒后研成粉末，分4次用白汤（煮沸的水）调服。这用于消散哺乳期女性的乳房胀肿或乳汁淤积。

配伍时需要注意的是，麦芽含有消化酶。理论上，与消化酶制剂或抗酸药合用时可能影响酶活性，但截至目前，尚缺乏直接证明麦芽与特定西药之间存在相互作用的临床证据。如果您正在同时服用西药，请务必在咨询时告知韩医师。

以什么形式摄取？

麦芽是发芽的大麦，因此在日常生活中也很容易接触到茶饮或食品原料。不过，韩医诊所用于处方的麦芽，与市售麦芽茶和食品中的麦芽，在用途和使用方式上有所不同。下面将分别说明各种形式。

• 作为茶饮 可以。韩国农村振兴厅曾开发并转让过将发芽大麦炒制成“麦芽茶”的制造技术。以大麦茶形式在日常生活中饮用是很常见的。
• 作为食品摄取 可以。麦芽是广泛用于啤酒、威士忌和发芽大麦加工食品等的食品原料。不过，作为食品摄取时，其摄入量和用途与作为药材使用的麦芽功效不同，这一点需要注意。
• 煎汤(煎煮后)服用 这是韩医药中最常见的形式。传统处方中可以看到将麦芽与其他药材一起加水煎煮服用，或用麦芽汤服用丸剂的方式。
• 专业处方（韩医师处方） 需要。含麦芽的代表性处方包括健脾丸（健脾丸）、保和丸（保和丸）、枳实消痞丸（枳實消痞丸）、厚朴煎（厚朴煎）、谷神元（穀神元）等；在需要停止哺乳时，也有将麦芽作为回乳剂（退乳劑）使用的传统处方。孕妇和哺乳期女性禁用，务必咨询韩医师后再决定。

服用时的相互作用与安全

麦芽因给人熟悉的食品印象，容易被单纯认为是安全的，但在传统医学中，它是一味有明确禁忌和体质性不适宜情况的药材。尤其需要注意妊娠、哺乳期间以及长期服用的风险。

妊娠与哺乳

• 孕妇：不建议服用。韩国传统知识门户（koreantk）明确将孕妇服用列为禁忌，《本草备要》中也有“通乳下胎”（疏通乳汁并使胎儿下行）的记载，因此与下胎、催生作用有关。
• 哺乳期女性: 禁忌。麦芽浸膏散等药品说明书也将哺乳期女性列为禁忌，这与《东医宝鉴》中记载“无儿则当消乳”（没有孩子需要哺乳时，就应消退乳汁），并将其用作回乳剂的内容一致。

按体质和症状区分的禁忌

• 没有食积、脾胃虚弱的人：麦芽属于消食药，因此不适合用于没有需要消化的食物、属于虚证的情况。koreantk提示：“没有食积且脾胃虚弱者不宜使用”。
• 长期服用：《本草备要》中记载“久服消肾气”（长期服用会耗损肾气），因此建议避免长期持续服用。

与西药合用

截至目前已查阅的官方及学术文献中，尚未发现麦芽与特定西药之间存在药代动力学或药效学相互作用的直接证据。不过，麦芽含有α·β-amylase等消化酶，理论上与消化酶制剂或抗酸药合用时可能影响酶活性，但临床证据不足。

过敏及添加剂注意事项

麦芽浸膏散等非处方药制剂中含有 乳糖水合物（lactose hydrate）这一添加剂。患有半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的人禁用，选择产品时务必确认成分标示。

---

麦芽在消化停滞的情况下短期使用时是一味有用的药材，但在妊娠、哺乳、虚证及长期服用时需要谨慎。如果您正在服用西药，或处于妊娠、哺乳期，请务必通过咨询确认是否适合自己。

如果出现以下症状

麦芽虽然作为帮助消化的药材广为人知，但传统医学中也同时记载了明确的局限和警示。尤其需要了解，长期服用或过量使用可能耗损肾气（腎氣），而妊娠、哺乳期间可能与下胎（下胎）或回乳（退乳）作用有关。以下信号是与服用麦芽相关的已知警示信号。如果出现这些症状，不要自行调整服用量或停用，应先告知负责您的韩医师或医疗机构。

• 腹部不适反而加重，或在没有需要消化的食物时仍持续腹胀 麦芽属于消食药（消食藥），应在有需要消化的食物时使用。在没有食积（積滯）或脾胃虚弱的情况下服用，症状可能无法得到缓解。
• 如果处于妊娠期 麦芽在传统上被记载为“通乳下胎”（疏通乳汁并使胎儿下行），因此孕妇不建议服用。
• 如果正在哺乳 麦芽具有回乳（退乳）作用，哺乳期女性禁用。即使是为了有意调节乳房胀肿或乳汁淤积（乳汁鬱積），也必须先咨询韩医师后使用。
• 长期服用后，如果出现腰部或膝部无力、感觉体力下降 这是《本草备要》中“久服消肾气”（长期服用会耗损肾气）的警示。
• 如果正在同时服用消化酶制剂或抗酸药 麦芽含有α·β-amylase等消化酶，理论上合用时可能影响酶活性。是否合用必须咨询韩医师。
• 如果正在服用麦芽浸膏散等制剂，并且有乳糖不耐受或半乳糖吸收不良 这些制剂中添加了乳糖水合物（lactose hydrate），可能属于禁用情况。

如果症状严重，或伴有呼吸困难、意识下降、剧烈腹痛、呕吐或出血等，请前往急救医疗机构（急诊室）。

与其他补药的区别

麦芽正如其名称所体现的，是将大麦发芽制成的。因此，有些人会联想到“ 大麦 = 补药”。但在传统医学中，麦芽并不是补药，而是消食药（消食藥），即在食物停滞时帮助消解食物的药材。虽然有记载称其能补益脾（脾），也常与补药合用，但其本质更接近“消化、疏解”，而不是“补充”。

像拱辰丹、琼玉膏这样的滋补剂，用于补充虚弱的气或补益精血（精血）。麦芽则不同，用于消解食物或乳汁过度积聚的状态，并且有警示指出，长期服用或过量使用反而可能耗损肾气（腎氣）。也就是说，它的目的和注意事项都不同于身体虚弱、需要补充时使用的补药。

此外，麦芽通常不是单独使用，而是像健脾丸、保和丸、枳实消痞丸一样，与其他药材配伍后用于处方。在同时包含补药和消食药的处方中，麦芽负责改善“只补益却无法缓解腹胀”的状态。

因此，是否需要麦芽，还是像拱辰丹、琼玉膏这样的滋补剂更合适，需要根据个人情况判断。与其因为消化不良就一味选择麦芽，或因为虚弱就一味选择滋补剂，不如通过韩医诊所咨询，确认符合当前症状和体质的方向。

参考文献

1. 麦芽相关证据资料1： 韩国韩医学研究院官方资料.
2. 关于麦芽的依据资料 2： GBIF 植物分类资料.
3. 关于麦芽的依据资料 3： GBIF 植物分类资料.
4. 关于麦芽的依据资料 4： PubMed 学术论文.
5. 关于麦芽的依据资料 5： PubMed 学术论文.
6. 关于麦芽的依据资料 6： PubMed 学术论文.
7. 关于麦芽的依据资料 7： PubMed 学术论文.
8. 关于麦芽的依据资料 8： docs.waglewagle.net 依据资料.

---

如果您想确认此药材是否适合您，或想了解适合搭配的处方，请留下诊疗咨询。不便就诊的人士也可以进行非面对面诊疗，我们将先确认您的当前状态和服用药物后为您提供指导。