樺褐孔菌

寒冷森林中的黑色團塊，直到被稱為抗癌蘑菇

聽說對免疫力或癌症有益，可以長期飲用樺褐孔菌茶或服用粉末嗎？先用一句話回答：以目前的證據，不能建議抱著這種期待長期服用。尤其是每天服用數克粉末或濃縮產品時，應先評估可能在腎臟累積的草酸負擔。

樺褐孔菌這個名稱本身就容易造成誤解。提到「蘑菇」，人們很容易想到有菌傘和菌柄的子實體；但我們用作茶、粉末或萃取物的，其實是生長在樹幹上的黑色、不規則菌核狀團塊。寄生於樺樹等樹木上的真菌 Inonotus obliquus所形成的這個團塊，在形態及成分暴露量上，都不同於一般有菌傘的蘑菇子實體。

這個團塊來自哪裡

NCBI將樺褐孔菌分類為擔子菌類 Inonotus obliquusInonotus obliquus。我們看到的黑色團塊，是這種真菌在樹木組織內形成的菌核。這個團塊從類似樹木傷口的痕跡開始，在寒冷森林中長時間生長；它之所以在民間被用作藥用蘑菇，可能與其外形和生長環境有關。不過，外形令人印象深刻，並不代表有治療特定疾病的臨床證據。

「抗癌蘑菇」這個別稱是怎麼來的？

關於樺褐孔菌的抗癌與免疫研究確實不少。已有許多以多酚、多醣體等為主的試管抗氧化及細胞毒性研究，2023年的綜合回顧也討論了臨床應用的可能性。但該回顧的證據核心是臨床前研究，無法確定人體有效劑量與結果，也尚未確立其可治療人類癌症或免疫疾病的臨床證據。

換句話說，細胞培養或動物實驗中出現的指標，距離直接等同於人體腫瘤反應或存活率，仍然差了一步。「抗癌蘑菇」這個別稱是以期待為先的名稱，並不是已獲證實的治療概念。

一杯茶與整個吃下的粉末並不相同

用水沖泡的茶、整個吃下菌團的粉末，以及以熱水或酒精萃取的濃縮萃取物，即使使用相同原料，人體接觸到的量也不同。茶中所含的成分，大多僅限於能溶於水的部分；粉末則是直接食用樺褐孔菌團塊本身。濃縮萃取物是刻意集中特定成分，因此濃度不同。尤其是草酸，實際攝入量可能因劑型而大幅不同。

雖然都稱為「樺褐孔菌」，但茶、粉末與萃取物是不同的攝取途徑，安全性也不應視為相同。

區分	特徵	草酸等暴露量考量
茶	以水沖泡的形式，成分僅限於能溶於水的部分	相對較低
粉末	整個食用菌團	可能較高
熱水・酒精萃取物	濃縮特定成分	濃度與成分不同

為什麼需要留意草酸？

樺褐孔菌含有草酸。韓國曾報告一宗長期食用粉末後伴隨草酸結晶的末期腎衰竭案例，剩餘產品的草酸含量非常高。另有案例顯示，每天食用樺褐孔菌粉末 10~15 g 並服用維生素 C 500 mg，持續 3個月後出現急性草酸腎病。

少數病例報告無法說明所有使用者的風險頻率。然而，這是反對「長期高劑量服用粉末也安全」這項假設的訊號。尤其與維生素 C 一起食用時，草酸負擔可能增加。問題不只是樺褐孔菌粉末本身，還要看一併攝入的草酸總暴露量。

哪些人需要更加小心？

如果有慢性腎臟病、腎結石、草酸代謝或腸道吸收問題，不建議自行使用樺褐孔菌粉末或濃縮產品。不要將茶和粉末視為相同分量，還應一併確認以 g 為單位長期食用粉末，以及維生素 C 等所造成的草酸負擔。

如果出現尿量減少、水腫、腰側疼痛、血尿、嚴重噁心與疲倦，應停止食用並接受腎功能評估。這是任何食用樺褐孔菌的人都應記住的安全警訊。

與其他藥物或補充品一起使用時，更需要小心

不應以樺褐孔菌取代癌症治療、免疫抑制劑或糖尿病藥物，也不應瞞著治療團隊服用。即使作為輔助用途，也應告知負責的醫療人員，並先說明正在使用的產品、每天的用量與期間，以及是否打算取代治療。

那麼應該看哪些方面？如果產品的菌種、原產地、重金屬、混合成分與實際萃取比例不明確，合理的做法是不將它視為與臨床前研究中使用的產品相同。研究室中的樺褐孔菌與商品中的樺褐孔菌，可能只是名稱相同。

人類對象根據與預期之間的差距

樺褐孔菌相關的抗癌與免疫研究，大多處於成分分析、細胞及動物層次。沒有可據以認為其已帶來人體疾病治療結果的臨床資料。即使是 2023年的綜合回顧，也只是保留臨床應用的可能性，並表示無法確定有效劑量與結果。

這並不是說「沒有效果」，而是說「目前仍不知道」。期待雖然很高，但能支持這種期待的人體證據仍有明顯空白。要填補這項空白，需要更多臨床研究；在此之前，應保持謹慎。

相似的名稱，與不同原料的差異

查加菌的菌核性團塊不同於一般蘑菇的子實體。它不是具有菌傘和菌柄的子實體，而是在樹木內生長的菌核。此外，即使茶飲、粉末、熱水萃取物和酒精萃取物都取自相同原料，其成分濃度和草酸暴露量也不同。試管中的抗氧化、抗癌指標，與人體的腫瘤反應及存活之間，也存在很大的落差。

這三項比較，是每次選擇查加菌時都應重新確認的標準。名稱相同，並不代表安全性和效果相同。

今日確認的現實基準

選擇查加菌時，應先確認真菌的正確種類、使用部位、劑型和劑量，而不是只看「抗癌蘑菇」這個別稱。同時也要確認人體臨床證據的空白、腎功能與草酸總暴露量，以及是否會取代治療。

如果您目前正在食用查加菌，請先確認是茶飲、粉末還是萃取物，每天食用多少、持續了多久，是否有腎臟或草酸相關疾病，以及是否與其他補充劑或藥物一起使用。這項確認，是把模糊期待轉化為具體判斷的起點。

參考文獻

1. NCBI Taxonomy: Inonotus obliquus.
2. Chaga biology, chemistry and evidence review.
3. End-stage renal disease after long-term Chaga ingestion.
4. Chaga oxalate nephropathy with nephrotic syndrome.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。