白桦茸

寒冷森林中的黑色块状物，直到被称为“抗癌真菌”

为了提高免疫力或对抗癌症，可以长期饮用白桦真菌茶或食用其粉末吗？简单地回答：基于目前的证据，不建议抱着这样的期待长期服用。特别是如果每天服用数克粉末或浓缩产品，首先应考虑肾脏对草酸的承受负担。

白桦真菌这个名字本身就容易引起误解。提到“真菌（蘑菇）”，人们很容易想到有菌盖和菌柄的子实体，但我们作为茶、粉末或提取物使用的，是生长在树干上的黑色不规则菌核块。这种由寄生在白桦树等树木上的真菌 Inonotus obliquus所形成的块状物，在形态和成分暴露方面都与一般的菌盖类子实体原料不同。

这个块状物来自哪里？

NCBI 将白桦真菌分类为担子菌门 Inonotus obliquus。我们看到的黑色块状物是真菌在树木组织内部形成的菌核。它始于像树木伤口一样的痕迹，在寒冷的森林中生长很长时间。这种块状物之所以在民间被用作药用真菌，可能是因为其外观和生长环境。然而，外形给人留下深刻印象，并不意味着具有治疗特定疾病的临床证据。

“抗癌真菌”这个绰号是怎么来的？

关于白桦真菌的抗癌和免疫研究确实很多。目前已积累了大量以多酚、多糖为中心的体外抗氧化和细胞毒性研究，2023 年的一项综合审查也讨论了临床应用的可能性。但该审查的证据核心是临床前研究。目前尚无法确定针对人类的有效剂量和结果，治疗人类癌症或免疫疾病的临床证据尚未确立。

换句话说，认为细胞培养或动物实验中出现的指标能直接转化为人体的肿瘤反应或生存率，目前还差一步。 “抗癌真菌”这个绰号更多是基于期待的称呼，而非经过证实的治疗概念。

一杯茶与直接食用粉末是有区别的

用水冲泡的茶、直接食用菌块的粉末，以及用热水或酒精提取的浓缩提取物，即使是同一种原料，其暴露量也不同。茶只含有大部分可溶于水的成分；粉末则是摄入白桦真菌块本身；浓缩提取物由于刻意收集特定成分，因此浓度不同。特别是草酸，根据剂型的不同，实际摄入量可能会有很大差异。

虽然都统称为“白桦真菌”，但茶、粉末和提取物是不同的摄入途径，其安全性不能等同视之。

区分	特点	考虑草酸等暴露量
茶	用水冲泡的形式，成分仅限可溶于水的量	相对较低
粉末	整体摄入菌块	可能较高
热水·酒精提取物	浓缩特定成分	浓度和成分不同

为什么需要关注草酸？

恰加（白桦茸）中含有草酸。韩国曾报告过一起长期摄入粉末后出现伴有草酸结晶的末期肾衰竭病例，且剩余产品的草酸含量极高。在另一起病例中，每日服用 10~15 g 恰加粉末和 500 mg 维生素 C，持续 3 个月后出现了急性草酸肾病。

少数几起病例报告并不代表全体使用人群的风险频率。然而，这给出了一个信号，反驳了“长期服用高剂量粉末也是安全的”这一假设。特别是与维生素 C 共同服用时，草酸的负担可能会增加。不能只看恰加粉末本身是否有问题，而应关注摄入草酸的总暴露量。

哪些人需要更加小心？

如果您患有慢性肾脏病、肾结石，或存在草酸代谢及肠道吸收问题，建议不要擅自使用恰加粉末或浓缩产品。请不要将原茶与粉末视为等量，而应核实长期摄入粉末的克数以及维生素 C 等带来的草酸负担。

如果出现尿量减少、水肿、腰侧疼痛、血尿、严重恶心和疲劳，应立即停止使用并接受肾功能评估。这是每位服用恰加的人都应记住的安全信号。

与其他药物或补充剂共同使用时需更加注意

不能用恰加替代癌症治疗药物、免疫抑制剂、糖尿病药物，也不应在治疗团队不知情的情况下服用。即使作为辅助使用，也应告知主治医生，并明确告知所使用的产品、每日用量、服用时长以及是否试图以此替代治疗。

那么应该关注什么？如果产品的菌种、原产地、重金属、混合成分及实际提取比不明确，那么将其视为与临床前研究中所用产品相同是不合理的。实验室的恰加与市售的恰加可能仅在名称上相同。

人体证据与预期之间的差距

大多数关于恰加的抗癌和免疫研究都处于成分分析、细胞和动物水平。目前尚无临床资料证明其能转化为人类疾病的治疗结果。即使是 2023 年的综合审查也表示，虽然临床应用的可能性是开放的，但无法确定有效剂量和结果。

这句话的意思不是“没有效果”，而是“尚不清楚”。虽然人们寄予厚望，但缺乏针对人类的证据支撑。为了填补这一空白，需要更多的临床研究，在此之前应保持谨慎。

名称相似但原料不同的区别

恰加的菌核块与一般的蘑菇子实体不同。它不是具有菌盖和菌柄的子实体，而是在树木内部生长的菌核。此外，即使由同一原料制成，原茶、粉末、热水提取物和酒精提取物的成分浓度及草酸暴露量也各不相同。试管中的抗氧化、抗癌指标与人类的肿瘤反应及生存率之间也存在巨大差距。

在选择恰加时，应时刻牢记这三点对比。名称相同并不意味着安全性和效果相同。

今日确认的现实标准

在选择恰加茸时，比起“抗癌蘑菇”这个绰号，应首先查看准确的菌种、使用部位、剂型和剂量。同时核实人类临床证据的缺失情况、肾功能与草酸总暴露量，以及是否替代了正规治疗。

如果您目前正在服用恰加，请先检查是原茶、粉末还是提取物，每日服用量及时长，是否患有肾脏或草酸相关疾病，以及是否与其他补充剂或药物共同使用。这种核实是将模糊的期待转化为具体判断的起点。

参考文献

1. NCBI Taxonomy: Inonotus obliquus.
2. Chaga biology, chemistry and evidence review.
3. End-stage renal disease after long-term Chaga ingestion.
4. Chaga oxalate nephropathy with nephrotic syndrome.

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本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。