白茯神

蘊含松根的安神之藥 白茯神

《東醫寶鑑》內景篇·神部中記載的「朱雀丸」，其藥材與處方名稱一樣簡潔：「白茯神二兩，沈香五錢」這是將白茯神與沈香混合研磨成粉，並以硃砂包裹外皮的小丸劑。書中記載此丸用於「心神不定，恍惚健忘，火不下降，時復振跳」，即用於處理心神不寧、精神恍惚、容易遺忘以及時而感到心悸的狀態。在此處方中，白茯神並非單純的輔助藥材，而是穩定心神結構的核心支柱。

「白茯神」這個名稱本身就揭示了它的身份。它是取自茯苓Wolfiporia cocos菌核中被松樹根穿透生長的部分，韓國傳統知識門戶將其記錄為「Hoelen cum Pini Radix」。「茯神」是指茯苓中具有特殊形態、包裹著樹根的部分。通常人們認為茯苓僅是「祛濕的藥材」，但白茯神的特性略有不同。在古典處方中，白茯神較少用於排除脾臟濕氣，而更多地出現在補益心脾、安定心神的「安神」類處方中。

《東醫寶鑑》中的其他處方也顯示了相同的方向。「歸神丹」用於心氣不足導致精神恍惚，以及癲癇、狂亂、驚悸和怔忡等症狀。「桑螵蛸散」用於處理小便與精神同時紊亂的狀態；而「寧志膏」的變方則在婦女失血過多導致心神不安、失眠的情況下加入白茯神。由此可見，當身體氣虛或心神不寧時，白茯神在處方中扮演著凝聚心神的角色。

然而，這種安定心神的功效並非任何人、在任何時間都能使用的。含有白茯神的處方通常是以心脾兩虛，且心神與精神同時疲憊的狀態為前提。這意味著古典文獻中記載的功效，並不等同於現代人所有的失眠或焦慮症狀。使用劑量、適用對象以及體質，是決定白茯神效果的標準而本頁探討的正是這些標準。

一覽摘要

白茯神從名稱中即可看出其形態。它是使用茯苓菌核中被松樹根穿透的部分，在傳統醫學中，它在調理心臟與脾胃的處方中一直佔據核心地位。以下表格首先為您整理其核心身份資訊。

區分	內容
起源	漢字名 白茯神，學名 Wolfiporia cocos。使用茯苓菌核中被松樹根穿透的部分，經乾燥後使用，英文記錄為 Hoelen cum Pini Radix。
性味·歸經	需確認。請在諮詢時詢問。
代表別稱	白茯神, Hoelen cum Pini Radix
文獻記載功效	在《東醫寶鑑》內景篇·神部中作為朱雀丸的君藥使用，處理「心神不定、恍惚健忘、火不下降、時復振跳」等症狀。在加味歸脾湯等補心脾陽虛、安神定志的處方中也構成核心配伍。
主要成分	需確認。請在諮詢時詢問。
配伍·注意	主要與補益心脾、安神的處方配伍。是否能與補陽或補陰性質的補藥併用，需根據個人體質和處方構成而定，因此需要確認。

這種藥材適合我嗎？

白茯神是長期用於同時調理心臟與脾胃的藥材。但這並不意味著它適合所有人。我們將傳統記錄與現代臨床關注的適用與不適用信號分為三個階段為您整理。

• 通常適用情況：當經常感到心神不寧、注意力不集中，或伴有睡眠淺、記憶力下降等感覺時，可考慮使用含有白茯神的處方。《東醫寶鑑》中的朱雀丸、歸神丹、桑螵蛸散等均處理此類傾向。此外，若出現食慾下降、面色不佳，且小便中似乎混有混濁物的情況，也會在補心脾的處方中使用。

• 需要注意的情況：對於腹部寒冷且經常腹瀉的體質，或痰飲較多導致胸悶、經常噁心的患者，比起單獨使用白茯神，與其他藥材的配伍以及體質判斷更為重要。正如安中調氣丸中白茯神與半夏、枳實一同使用一樣，處方整體的平衡會根據症狀的性質而有所不同。

• 應避免的情況：孕婦、哺乳期女性以及目前正在服用西藥的人士，必須在諮詢韓醫醫師後方可使用。關於白茯神在妊娠、哺乳期的安全性以及與西藥的相互作用，正式的學術根據仍需進一步確認。此外，根據特定體質或正在服用的藥物，可能會不適用，因此不建議自行服用。

實戰問答 Q&A

關於白茯神的詢問通常集中在三個方向：「對失眠有幫助嗎」、「與茯苓有什麼不同」、「可以煮茶喝嗎」。以下收集了診間常見問題中，在目前已確認的根據範圍內可以回答的部分。首先請注意，個人的體質或併用藥物的情況必須通過諮詢來確認。

白茯苓與茯苓是同一種藥材嗎？

雖然源自同一種菌核，但使用的部位不同。白茯苓是指茯苓(Wolfiporia cocos) 菌核中心被松樹根穿透的部分。韓國傳統知識入口網站將其 Hoelen cum Pini Radix記錄在案。在傳統處方中，由於這種形態上的特殊性，被認為更適合於安定心神。因此，《東醫寶鑑》中的朱雀丸或歸神丹等安神處方中使用白茯苓，可以從這個脈絡來理解。

失眠或焦慮可以直接服用嗎？

白茯苓在傳統上用於治療「心神不定, 恍惚健忘, 時復振跳」即心神不寧、精神恍惚且時而心悸的狀態。然而，這些記錄是說明其在處方中的作用，而非建議個人僅根據症狀單獨服用。睡眠障礙或焦慮的原因分為心脾虛、心膽虛、陰虛火旺等多種情況，即使症狀相同，處方也可能不同。因此，不建議在未經諮詢的情況下自行服用。

可以煮茶飲用或作為食品使用嗎？

在古典用法中，通常將其研磨成粉製成丸劑、散劑，或放入湯藥中煎煮。關於現代將其「當作茶飲」或「像一般食品般使用」的正式安全性確認尚未取得。由於這部分需要進一步確認，具體的攝取方式請在諮詢時詢問。

與其他補藥或西藥併用時有什麼注意事項？

包含白茯苓的歸脾湯類處方在韓醫標準臨床診療指南中也有記載，屬於傳統上穩定的配伍。然而，關於與西藥併用、妊娠、哺乳期以及特定疾病狀態下的相互作用，目前缺乏正式的證據支持。是否併用請務必在與韓醫師諮詢後決定。

包含白茯苓的代表性處方有哪些？

《東醫寶鑑》中的朱雀丸是最具代表性的例子。該處方在白茯苓中加入沈香和朱砂以安定心神，用於治療「心神不定, 恍惚健忘, 火不下降, 時復振跳」。此外，臨床常用的加味歸脾湯中也含有白茯苓，用於處理因心脾陽虛引起的心悸、健忘、眩暈。這兩種處方都不能單純用白茯苓一種藥材的功效來解釋，整體配伍至關重要。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

白茯苓不會單獨使用。其安定心神的力量在與其他藥材結合時才能發揮作用，這在傳統上被稱為「藥對」。特別是在同時調理心臟與脾胃的處方中，白茯苓與其他安神、補心藥材配對，在處方中起到平衡作用。以下是經確認的古典處方中，白茯苓構成核心配伍的代表性示例。

• 白茯苓 + 沈香 + 朱砂 — 朱雀丸：《東醫寶鑑》內景篇 神部記載的處方。白茯苓負責安定心神、使精神清明，沈香負責降氣以安定，朱砂則起到鎮靜心神的作用。用於治療「心神不定, 恍惚健忘, 火不下降, 時復振跳」。
• 白茯苓 + 酸棗仁 + 人蔘 + 當歸 — 歸神丹：《東醫寶鑑》記載的處方，傳統上用於心氣不足導致精神恍惚、易忘事，以及驚悸、怔忡嚴重的情況。
• 白茯苓 + 遠志 + 石菖蒲 + 龍骨 — 桑螵蛸散：《東醫寶鑑》記載的處方，在同時處理因腎虛引起的小便異常與精神模糊的結構中，白茯苓起到安神定志的作用。
• 白茯苓 + 半夏 + 枳實 + 神麴 — 安中調氣丸: 記載於《東醫寶鑑》的處方，在處理反胃與痰氣的同時，由白茯神在其中起到穩定作用的配伍。
• 白茯神 + 遠肉 + 酸棗仁 + 當歸 + 白朮 + 白芍藥 + 陳皮 + 遠志 + 甘草 — 加味歸脾湯: 韓醫標準臨床診療指南中涵蓋的處方，傳統上用於心脾兩虛導致的心悸、健忘，以及面色不佳、眩暈、食慾下降的情況。

關於配伍禁忌，目前尚無充足的官方或學術依據。關於茯苓類藥材的一般注意事項或個人的併用藥物情況，請在諮詢時詢問。

以什麼形式攝取？

白茯神傳統上 將其研磨成粉製成丸劑或散劑服用，或加入湯藥中煎煮以此形式使用。《東醫寶鑑》中的朱雀丸或歸神丹等處方顯示，經常將白茯神與其他藥材一同研磨成粉，用蜂蜜或糯米糕調製成丸藥。現代韓醫診所會直接使用或改良這些傳統劑型。

• 可作茶飲: 不常見。無論在傳統處方還是現代韓醫診所中，單獨將白茯神煮水當作茶飲的形式並不普遍。
• 可作為食品: 不常見。白茯神被分類為韓醫中藥材，目前沒有將其作為日常食材使用的確認依據。
• 需要煎煮: 屬於古典用法。在《東醫寶鑑》的桑螵蛸散或安中調氣丸等處方中，是以湯藥形式包含在內。
• 不建議自行服用: 需確認。請在諮詢時詢問。

服用時的相互作用與安全

白茯神是茯苓的一種，傳統上在調理心臟與脾胃的處方中被較為穩定地使用。但這並不意味著「對任何人來說都絕對安全」。在目前已確認的官方與學術依據下，安全資訊整理如下：

• 與西藥併用的相互作用: 缺乏已確認的官方依據。如果您正在服用西藥，請務必告知負責的韓醫師。
• 關於妊娠與哺乳: 缺乏已確認的官方依據。如果您處於妊娠期或哺乳期，請在開方前務必告知。
• 特定體質與禁忌: 缺乏已確認的官方依據。平時消化功能較弱或腹部容易脹氣的人，請在開方時先告知醫療人員。
• 過量或長期服用: 缺乏確認的官方依據。不建議在沒有韓醫診所醫師處方的情況下長期服用。

若您考慮使用含有白茯神的處方，請先就目前正在服用的藥物及健康狀況進行諮詢，這樣最為安全。因為適合與否會因個人體質與併用情況而有所不同。

若出現以下症狀

在服用含有白茯苓的處方期間，如果身體出現異常信號，重要的是先告知負責的韓醫診所醫師，而不是自行減少劑量或剔除藥材。雖然這是一種傳統上用於補心、補脾及安神的藥材，但根據個人的體質或併用情況，可能會出現預期之外的反應。在目前確認的官方及學術依據中，尚未獲得關於白茯苓過量或長期服用相關的具體警告信號。因此，以下項目是提供在服用期間通常需要密切觀察的信號，確切的循證資訊仍需進一步確認。

• 服用後出現新的消化不適或腹痛，或症狀逐漸加重的情況: 含有白茯苓的處方雖與脾胃功能相關，但根據服用者的消化狀態，可能會出現不適感。若症狀持續，請停止服用並諮詢負責的韓醫診所醫師。
• 出現嚴重蕁麻疹、呼吸困難、臉部水腫等過敏反應的情況: 不能斷定對茯苓類藥材完全沒有過敏反應。若出現此類反應，請立即停止服用並前往急診醫療機構或撥打 119。
• 症狀反而惡化或向與預期不同的方向轉變的情況: 若失眠、健忘、心悸等服用目的相關的症狀沒有改善反而加重，可能是處方與目前的狀態不符。請要求負責的韓醫診所醫師重新評估。
• 懷孕、哺乳中或正併用西藥的情況: 目前缺乏關於白茯苓在懷孕、哺乳期間的安全性以及與西藥相互作用的確認官方依據。在這種情況下，請務必在諮詢韓醫診所醫師後決定是否服用。

需要確認。 關於白茯苓過量或長期服用時需要就醫的具體警告信號，目前尚未獲得官方或學術依據。以上內容僅為提供一般的服用注意原則，個人具體情況請務必在諮詢時詢問。

與其他補藥的區別

白茯苓是一種在「同時補心與補脾」方面具有強項的藥材。因此，它與拱辰丹或瓊玉膏等代表性補藥從最初設定的目標領域就不同。拱辰丹主要用於補充腎臟原氣，瓊玉膏傳統上用於填補肺和腎的津液。相反，以白茯苓為核心的朱雀丸或歸脾湯類則以「心氣虛且精神不安」為中心。

換句話說，與白茯苓相近的補藥比起「讓全身充實」的類型，更屬於「同時安撫心靈與消化」的類型。即使同樣屬於安神、補心類，遠志的重點在於化痰清痰，而酸棗仁則著重於補充肝血以幫助睡眠。可以將白茯苓視為在兩者之間，扮演同時補益心脾之氣並安定精神的連接角色。

然而，關於與拱辰丹、瓊玉膏具體併用與否或相互配伍的官方及學術依據，目前較難確認。含有白茯苓的處方或其他補藥的併用情況，會根據本人的體質、目前症狀及服用中的藥物而有所不同，因此在諮詢時與韓醫診所醫師共同決定是最準確的。

參考文獻

1. 白茯苓相關依據資料 1： koreantk.com 依據資料.
2. 白茯苓相關依據資料 2： nikom.or.kr 依據資料.
3. 白茯苓相關依據資料 3： oak.chosun.ac.kr 依據資料.

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