赤茯苓

赤色茯苓，疏通水液之药

《本草纲目》这样记载赤茯苓。 “赤茯苓【主治】破结气……心·小肠·膀胱……” 还记载其*“治心小肠膀胱湿热，利窍行水”*。陶弘景的《本草经集注》中留下了更简短而明确的一句话。 “茯苓赤色者利” 茯苓中带红色的部分具有“利”的作用，即有助于疏通水液。同一菌核中，白色部分更接近“补”，红色部分更接近“利”，这一古典区分至今仍是理解赤茯苓的关键。

人们提到茯苓时，往往容易只记住它是“祛湿的药材”。但赤茯苓并不只是“祛湿的茯苓”。《中华本草》将赤茯苓的性味记为甘、淡、平，归心、脾、膀胱经，并将其主要作用概括为行水、利水化湿、分利湿热。也就是说，赤茯苓用于疏通水与热混杂而阻滞的通道。《本草通玄》明确指出了这一点。 “赤茯苓但能泻热行水，并不及白茯苓之多功也” 意思是赤茯苓仅用于泻热、行水，无法像白茯苓一样兼具多种功效。这既是赤茯苓的局限，也意味着它的作用方向明确集中于“利水湿热”。

因此，赤茯苓的用量、适用人群及使用方法尤其重要。在《伤寒论》的五苓散、《博济方》·《太平惠民和剂局方》的华盖散、《景岳全书》的赤茯苓汤等古典方剂中，赤茯苓常与其他利水、清热药材配伍使用。但《韩国传统知识门户》和多部本草书也记载，肾阴虚亏、虚寒精滑者、气虚下陷者可能需要慎用或禁用。疏通水液的作用，在需要的身体里可以打开小便通道；但对不需要这种作用的身体，反而可能损耗正气。本页面所讲的正是这一判断标准。

一览总结

赤茯苓是单独取用茯苓菌核中红色部分的药材；白茯苓更接近“补”，而赤茯苓更接近“利”。下面为您整理核心信息。

区分	内容
来源	茯苓（Poria cocos）菌核的红色（淡红色·粉红色）部分。汉字名 赤茯苓，学名 Wolfiporia cocos.
性味·归经	甘·淡，平。作用于心·脾·膀胱经。
代表别称	赤茯苓、赤苓。
文献记载功效	《本草纲目》：“治心·小肠·膀胱的湿热，利窍行水。”《本草经集注》：“茯苓赤色者利。”《药性论》：“破结气。”《本草再新》：“补心气并调和中焦，使脾健运，润肺燥湿。”
核心作用	行水·利水化湿·分利湿热。传统上用于小便不利、水肿、淋浊、腹泻、胸胁胀闷、痰湿等。
注意事项·配伍禁忌	肾阴虚亏、虚寒精滑、气虚下陷体质或状态者应慎用。它与具有补阳、补阴性质的补益药方向不同，因此合用时需要考虑整个处方的方向。由于妊娠·哺乳期安全性的充分临床证据不足，需要咨询专业人士。

这种药材适合我吗？

赤茯苓具有较强的疏通水液作用。因此，体内水与热聚积时可能有所帮助；但在气力或津液已经不足的状态下，反而可能使情况加重。请先根据以下三个标准进行确认。

• 通常适用的情况：尿量减少或感觉身体浮肿、胸部或胁部发闷且口干，属于湿热体质的人。传统上，赤茯苓用于疏解这种水与热混杂的状态。
• 需要注意的情况：平时身体怕冷、手脚冰凉的虚寒体质者，有气力不足感者，或处于妊娠期者。由于妊娠和哺乳期的安全性缺乏充分临床证据，必须先咨询韩医师后再使用。
• 应避免的情况：肾阴虚亏、虚寒精滑、气虚下陷等因体内津液和气力不足而导致小便不通的情况。在这种状态下进一步利水，反而可能造成气力和水分损耗，属于禁忌情况。

是否适合使用赤茯苓，不能仅凭“小便排不出来”这一点判断。这是一味需要同时观察全身寒热以及气力充足或不足情况的药材。具体是否适合您的体质和症状，我们会在咨询时为您确认。

实战问答 Q&A

我们整理了在诊室中经常被问到的有关赤茯苓的问题。以下回答仅用于介绍一般药材信息，具体情况可能因个人状态而异，因此处方或服用决定必须通过韩医师咨询来确定。

赤茯苓和白茯苓有什么不同？

即使是同一茯苓（Poria cocos）菌核，也会因颜色不同而区分用途。白茯苓主要用于补益脾胃、安定心神；赤茯苓则是茯苓菌核中带红色的部分，更侧重于疏通水液、分利湿热。《本草通玄》将二者区分为：“赤茯苓只能泻热行水，无法达到白茯苓的多种功效。”

小便排得不顺畅时有帮助吗？

赤茯苓传统上用于小便不利、水肿、淋浊等水与热聚积的状态。《伤寒论》的五苓散等代表性利水方剂中也包含赤茯苓。不过，小便问题的原因多种多样，因此先确认原因很重要。

胃肠功能较弱的人也可以使用吗？

赤茯苓具有较强的疏通水液作用，因此对于气力或津液不足的虚寒体质，或气虚下陷状态，反而可能加重症状。这种情况下，白茯苓或其他补益类药材可能更合适，请在咨询时准确说明您的体质和状态。

怀孕期间可以服用吗？

关于妊娠期使用赤茯苓，目前缺乏充分的现代临床证据。传统上建议在医师指导下使用；如果处于妊娠期或哺乳期，请务必先咨询韩医师后再决定。

平时可以泡茶喝吗？

赤茯苓通常不是单独像茶一样煎煮饮用，而是与其他药材配伍，作为处方的一部分使用。例如湿热聚积时，会与猪苓、泽泻等合用；肺部和胸部发闷时，则可在华盖散等方剂背景下使用。适合个人状态的配伍由韩医师判断。

服用时间和用量应该如何确定？

赤茯苓的服用剂量和时间会因个人体质、症状以及与其他药材的配伍而不同。古典方剂中使用过各种剂量，但适合现代人的剂量和服用时间需要由韩医师亲自评估后决定。长期或大剂量服用尤其需要咨询专业人士。

与其他药材的关系（药对·配伍）

赤茯苓与其他药材合用时，比单独使用更能体现其特点。在传统医学中，这种配伍称为“药对”；对于赤茯苓而言，它常作为处理利水湿热类问题的方剂中的核心配伍药材。下面是古典文献中可以看到的代表性例子。

• 五苓散（五苓散） 出自《伤寒论》的方剂，赤茯苓与猪苓、白术、泽泻、桂枝配伍使用。传统上用于水逆、水肿、小便不利、腹泻等水液停聚的情况。
• 华盖散 收录于《太平惠民和剂局方》的方剂，赤茯苓与紫苏子、桑白皮、陈皮、杏仁、麻黄、甘草配伍。传统上用于肺部受寒邪影响而出现咳嗽、胸闷的情况。
• 赤茯苓汤 出自《景岳全书》(1610)的方剂。赤茯苓作为君药，与猪苓、木通、瞿麦、车前子、滑石、黄芩、枳实、芥子、甘草等配伍，传统上用于膀胱实热所致的小便不通、口干等症状。
• 猪苓汤 收录于《东医四象新编》(1929)的方剂，由阿胶、猪苓、赤茯苓、泽泻、滑石组成，各3.75g。传统上用于少阳人的呕吐、身热、黄疸、腹泻等症状。

由于赤茯苓的“利”性较强，对于气虚下陷、肾阴虚亏、虚寒精滑的人，单独使用或与作用较强的利水药配伍时应谨慎。具体处方及是否适合服用，务必通过韩医师咨询决定。

以什么形式摄取？

赤茯苓通常以煎煮韩医中药材后服用的形式为主。用于食物或茶饮的情况相对少见；在专业处方中与其他药材配伍使用时，其特性表现得最为明显。下面为您整理成4种形式。

• 茶: 不常见。与其单独冲泡饮用，赤茯苓通常更常见的是与其他药材一起煎煮。
• 食物: 不常见。茯苓本身也被认为可食用，但赤茯苓主要作为药材用于处方。
• 煎汤: 最常见的形式。赤茯苓常与其他韩医中药材一起用水煎煮，作为汤药服用。代表性例子包括五苓散、赤茯苓汤等，均采用这种方式。
• 专业处方: 最常见且最核心的使用形式。赤茯苓常作为处理利水湿热的处方中的核心配伍药材。具体处方和剂量会因个人状况而异，请通过韩医师咨询决定。

服用时的相互作用与安全

赤茯苓通利水液的作用较强，因此在体内水液与热邪郁积的状态下可能有所帮助，但在气力或津液已经不足时，反而可能使情况加重。请注意这一点，并参考以下说明。

• 传统禁忌: 对于肾阴虚亏、虚寒精滑者、气虚下陷者，传统上认为应谨慎使用或避免使用。
• 因小便不利导致的津液损伤: 即使在因小便不畅而导致体内津液已经受损的状态下，也需要谨慎。
• 妊娠与哺乳: 怀孕期间建议在医生指导下使用；目前确认有关孕期及哺乳期安全性的充分临床依据仍然不足。
• 与西药联用: 目前关于其与特定西药相互作用的具体、正式确认依据有限。

含有赤茯苓的处方是否适合个人，会因体质和当前状态而有很大差异。关于是否服用或如何配伍，建议务必咨询韩医师后再作具体决定。

如果出现以下症状

如果出现以下信号

赤茯苓使体内水液与热邪向下疏通的作用较强。因此，服用期间如果感觉水分排出过多，或反而感到气力下降，可能是药材与身体状态不相合的信号。出现这些变化时，不要自行减量或停用，而应先告知为您开具处方的韩医师。以下情况尤其需要注意。

• 小便过于频繁，或尿量增加到夜间会被尿意惊醒的情况
• 口干、口渴明显，并伴有疲劳感或无力感的情况
• 腹部变得松软，或腹泻次数增多的情况
• 出现头晕、眩晕或感觉心悸的情况

这些症状是传统上提示赤茯苓利水作用过强，可能影响津液（体液）或气力平衡的警示信号。尤其对于被归为肾阴虚亏、虚寒精滑、气虚下陷体质的状态，更需要谨慎。

如果症状严重，或伴有呼吸困难、意识下降、严重脱水症状，请前往急救医疗机构。处方药的调整必须通过韩医师咨询进行。

与其他补药的区别

与“补益”的感觉相比，赤茯苓更偏向于“疏通”。因此，它与拱辰丹、琼玉膏这类补充气力或津液的补药性质不同。拱辰丹通过多种珍贵药材复合配伍，侧重补益气血；琼玉膏主要用于处理女性血虚和津液损伤。这些处方都以补充身体不足为重点。

相较之下，赤茯苓用于引导体内停留的水液与热邪向下，通过小便排出。它与其说是补充不足，不如说更接近于疏解过度郁积或阻滞的部分。因此，对于气力或津液不足的人来说，它并非补药，反而可能使状态加重。

赤茯苓是否适合您，还是拱辰丹、琼玉膏一类补药更合适，需要综合观察面色、尿量、疲劳程度，以及腹部或下肢是否水肿等情况。为安全起见，建议通过韩医师咨询作出判断。

参考文献

1. 赤茯苓相关依据资料1： data.go.kr 依据资料.
2. 赤茯苓相关依据资料2： nikom.or.kr 依据资料.
3. 赤茯苓相关依据资料3： 韩国韩医学研究院官方资料.
4. 赤茯苓相关依据资料4： GBIF 植物分类资料.
5. 赤茯苓相关依据资料5： PubMed 学术论文.
6. 赤茯苓相关依据资料6： PubMed 学术论文.
7. 赤茯苓相关依据资料7： PubMed 学术论文.
8. 赤茯苓相关依据资料8： PubMed 学术论文.

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如果您想确认此药材是否适合您，或想了解适合搭配的处方，请留下诊疗咨询。不便就诊的人士也可以进行非面对面诊疗，我们将先确认您的当前状态和服用药物后为您提供指导。