山藥

從薯蕷到山藥避諱而改的名稱，補益的根

根據《本草綱目》，山藥原本被稱為「薯蕷」。但在唐朝時期，為了避諱皇帝的名字「預」，改稱為「薯藥」；到了宋朝，由於「署」字與皇帝的名字相近，根據《本草崇原》記載，才變成了如今的「山藥」。這意味著其名稱曾 2 次為了避開皇室禁忌而更改。就像每個漢字中都刻有皇帝的名字一樣，這種藥材從很久以前就被視為「貴到需要避諱」的存在。

或許正是因為這段由來，山藥常被輕易視為「對身體有益的補藥」。山藥經常出現在餐桌上，在保健食品區也很容易見到，因此許多人對它有著類似「無害營養補充品」的印象。然而在古典文獻中，山藥的定位更加精細。《本草新編》說明，在八味地黃丸中，山藥具有「調和心腎二火，使脾胃之氣安然健運」的「接引之功」。也就是說，山藥不只是增加營養的藥材，還肩負著協助其他臟腑與經絡之間順暢連結的作用。

因此，山藥會根據「對誰、多少量、以何種配比」使用而具有截然不同的特性。由於其補益力量強大，在有實熱、濕盛中滿或積滯的情況下反而應予以避開；且由於有學術研究報告其具有調節血糖的效果，與治療糖尿病的西藥併用時需要注意。既然其名稱曾 2 次避諱皇帝，我們認為使用這種藥材的標準也應謹慎。在本頁面中，我們將逐步為您介紹這些標準。

一覽摘要

山藥並不像名稱所示，只是「生長在山上的藥草」。以下表格可讓您一目了然地了解這味藥材的身分與核心特性。

區分	內容
起源	漢字名 山藥，學名 Dioscorea batatas Decne.（薯蕷科薯蕷屬的塊莖）
性味·歸經	味甘性平、無毒；主要作用於脾、肺、腎
代表別稱	薯蕷、薯藥因唐、宋兩朝避諱皇室名字而改名
文獻記載功效	《本草綱目》: “補中, 益氣力, 長肌肉, 強陰. 久服耳目聰明, 輕身不飢, 延年”
主要成分	澱粉、黏液質、皂苷、蛋白質等（以膳食纖維與黏液成分為特色）
配伍・禁忌	具有補陽、補陰性質的補藥；有實熱、濕盛中滿、積滯時忌用

這張表中最先引起注意的，或許是「補藥」這個詞。然而，山藥的「補」並不只是單純增強體力。《本草新編》甚至說明山藥能「調和心腎二火，使脾胃之氣安然健運」，其核心在於「補益同時避免阻滯」的調和。因此，下一個章節將為您說明山藥在何種處方中扮演什麼角色，以及它與其他補藥有何不同。

這種藥材適合我嗎？

山藥雖是補藥，但如同所有補藥一樣，重點在於「適合誰」及「適用於何種狀態」。《本草綱目》所說的「補中益氣」，是指補益虛弱者的中焦。既然是用來補充不足的藥材，在已經過盛或阻滯的狀態下，反而可能造成負擔。

• 通常適用情況：傳統上會考慮用於平時氣力不足、消化較弱，以及腰部或膝部經常感到無力的人。這符合《本草綱目》所說「益氣力、長肌肉、強陰」的背景，也就是補益氣力與肌肉、強健陰的方向。
• 需要注意的情況：正在服用糖尿病藥物或血糖調節藥的人需要注意。有研究指出山藥萃取物可能影響血糖調節，因此併用時建議諮詢專業人士。此外，也有山藥過敏反應的報告，初次接觸時建議從少量開始。
• 應避免的情況：有實熱或實邪的人，以及體內濕氣較重、胸中感到悶脹且消化遲緩的濕盛中滿狀態，或食物、氣機積聚的積滯狀態，都應避免使用。補益作用較強的山藥，在這些狀態下可能反而使症狀加重。

實戰問答 Q&A

山藥在餐桌與藥房中都很常見。因此，許多人會認為「應該直接吃也沒關係吧」。但補藥就是補藥。以下問題整理了實際診療室中經常被問到的內容；是否適合自己，建議務必透過韓醫師諮詢確認。

平時可以把山藥泡茶喝嗎？

山藥性平、味甘，《本草綱目》記載其具有「補中益氣力」，也就是補益中焦、振奮氣力的作用。因此，對於體質虛弱或消化較弱的人，可能是合適的。不過，《本草綱目》及《本草崇原》等文獻也同時記載，既然是補藥，有實熱、濕盛中滿或積滯時便應避免。也就是說，已經有較多熱氣或消化阻滯時，反而可能造成負擔，因此不建議未經諮詢而長期服用。

有糖尿病也可以吃山藥嗎？

現代針對山藥的學術研究曾報告與血糖調節相關的實驗結果。例如，《大韓韓醫學會誌》(2010)及《韓國食品營養學會誌》(2013)等，曾透過動物實驗或前期受試者研究探討山藥萃取物的降血糖效果。但這些只是研究結果，並不足以在臨床上不考慮個人病史、正在服用的西藥及飲食狀況而一概套用。尤其正在服用糖尿病治療藥物時，若同時使用山藥製劑，可能影響血糖波動，因此務必先諮詢韓醫師後再決定。

山藥也可能引起過敏嗎？

有可能。Journal of Korean Medical Science(2008)曾有研究將其鑑定為 Dioscorea batatas吸入性及口服過敏原；Clinical & Experimental Allergy(1994)則曾報告，作為韓醫中藥材使用的山藥與半夏引起職業性氣喘的案例。初次接觸者請從少量開始，如出現呼吸困難或皮膚反應等情況，請立即停用並諮詢。

山藥最常用於哪些處方？

山藥是兼具滋陰與補氣作用的藥材，代表性處方包括《醫方論》所載的六味地黃丸、附桂八味丸、知柏八味丸等，山藥在其中構成核心配伍。此外，也包含《雞峰普濟方》的門冬山藥湯、養心丹，以及《十二經補瀉溫涼引經藥歌》中所引用的補中益氣湯、參苓白朮散類方劑等。不過，這些處方各自適用的體質與症狀都很明確，因此與其只看處方名稱自行服用，不如接受韓醫師診斷，這樣較為安全。

懷孕或哺乳期間也可以服用嗎？

目前缺乏足夠的正式或學術證據確認懷孕、哺乳期間服用山藥的安全性。需要進一步確認。諮詢時請提出詢問。

生山藥與乾山藥有什麼不同？

《本草綱目》記載，仲景八味丸使用了「乾山藥」。生山藥與乾山藥在含水量及藥性穩定性方面可能有所不同，並會依處方區分用途。一般而言，韓醫中藥處方較常使用乾燥山藥，但適合您的形式與用量會因體質及症狀而異。諮詢時，韓醫師會一併考量形式與配伍，為您提供說明。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

山藥與其他藥材搭配使用時，往往比單獨使用更能發揮其明確作用。在傳統醫學中，這類搭配稱為「藥對」，而山藥尤其常被置於補益類方劑中，協調其他藥材的力量並穩定整體配伍。以下是古籍中可確認、以山藥為核心配伍的代表性方劑。

• 六味地黃丸 出自《醫方論》的方劑，由熟地8兩、山茱肉4兩、 山藥 4兩、茯苓、丹皮、澤瀉3兩組成。《醫方論》以「山藥收攝脾經」說明山藥能收攝脾經，並可同時調理肝、腎、脾三陰的結構。
• 附桂八味丸 《醫方論》的方劑，在六味地黃丸中加入附子、肉桂1兩，並 山藥 4兩原方。山藥負責協調，使心腎之火與脾胃之氣彼此相通，發揮和諧的補益作用。
• 知柏八味丸 《醫方論》記載的方劑，在六味地黃丸中加入知母、黃柏2兩，並 山藥 4兩使用，方向為滋陰制火（滋養陰液、抑制火熱），屬於暫時使用的配伍。
• 八味丸（金匱腎氣丸） 出自《本草綱目》與《本草新編》中所提及的仲景方，含有乾山藥（乾燥山藥）。《本草新編》說明，山藥具有調和「心腎二火」、使「脾胃之氣安然健運」的「接引之功」。
• 門冬山藥湯 出自《雞峰普濟方》的方劑，與麥門冬及 山藥 各2兩等藥材配伍，用於補心虛驚悸（因心虛引起的心悸）與虛風顫掉（因虛風引起的顫抖）。
• 養心丹 出自《雞峰普濟方》的方劑，含有薯蕷（山藥）1兩等藥材，用於補益心氣、安神（使心神安定）。
• 參苓白朮散／補中益氣湯類 《十二經補瀉溫涼引經藥歌》中，這是將人參、黃耆、白朮、蓮子、山藥、茯苓等一同引用的補脾益氣（補益脾氣、振奮氣力）配伍。

“有山藥收攝脾經，即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味，而大開大合，三陰並治.” 《醫方論》

“使腎之氣通於心，而心之氣通於腎，使脾胃之氣安然健運于不息，皆山藥接引之功也.” 《本草新編》

關於配伍禁忌，《本草綱目》記載其具有「補中益氣」作用，因此在有實熱、實邪、濕盛中滿、積滯的情況下，因補益作用較強，反而可能造成負擔，應避免使用。服用含山藥方劑時也同樣適用這項原則。

以什麼形式攝取？

山藥是以其根莖本身入藥的韓醫中藥材。最常見的方式是將乾燥山藥煎煮後服用，山藥也長期作為食材使用。不過，應先區分餐桌上的食用形式與方劑中的使用形式，兩者在用量與目的上有所不同。

• 茶 將山藥乾燥後煮成的山藥茶是常見形式。雖然一般認為其味道溫和、對多數人負擔較小，但若作為藥材使用，用量與服用期間仍很重要。
• 食物 山藥也長期作為食材使用，常加入粥、蒸食、炒菜及湯品中食用。不過，食用形式的性質較偏向保養食品，與以治療為目的的用量不同。
• 煎湯（煎煮熬成的湯藥） 在韓醫診所接受處方後，將乾燥山藥與其他藥材一同煎煮服用，是傳統的使用形式。《本草綱目》中也可見「仲景八味丸用乾山藥」的記載，說明乾燥山藥用於方劑的例子。
• 專業處方（丸、散等） 山藥也 六味地黃丸, 附桂八味丸, 知柏八味丸 等丸劑形式，傳統上一直都有使用。《醫方論》記載，這些方劑中含有山藥4兩。現代而言，在食品醫藥品安全處所屬的藥品綜合資訊系統登錄的廣東牛黃清心元（含麝香替代物靈貓香）等一般藥品中，山藥也作為符合KP規格的原料藥品使用。

無論是哪種形式，山藥都是補益性質較強的藥材，因此有必要先確認是否適合自己的體質與目前症狀。尤其是正在服用糖尿病藥物或其他與血糖控制相關的西藥者，由於有研究結果顯示山藥可能影響血糖，合併使用時需要注意。

服用時的相互作用與安全

山藥雖然像食物一樣熟悉，但作為中藥材仍有需要注意的事項。尤其是與其他藥物合用，或具有特定體質、症狀的人，務必諮詢韓醫師。

• 有實熱或實邪的情況 當體內仍有熱或病理性實證時，作為補藥的山藥可能造成負擔。
• 濕盛中滿 在腹部脹滿、消化遲滯的濕滯體質狀態下，補益作用反而可能加重中滿。
• 積滯 即使是食物或病理性物質停滯於體內的情況，也應避免使用。
• 降血糖作用與西藥合用 有研究指出山藥萃取物可能影響血糖控制，因此正在合併使用糖尿病治療藥物或胰島素的人，需要諮詢專業人士。
• 過敏與職業性氣喘 — Dioscorea batatas學術文獻曾報告與其吸入及口服相關的過敏案例，也曾報告與接觸中藥材相關的職業性氣喘案例。

請透過韓醫師諮詢，確認這項藥材是否適合您，以及它與您目前服用的西藥或健康狀況有何關聯。

若出現以下症狀

如果出現這些症狀

山藥具有明顯的補益傾向，有助於補足不足之處；但當體內仍有熱或病理性實邪，或濕氣聚集、導致中焦脹悶時，反而可能加重症狀。以下信號是服用山藥期間可能出現的已知警示信號。遇到這些情況時，請不要自行減量或停用調整，務必先告知為您開立處方的韓醫師。

• 腹部脹滿、消化不良 對有濕盛中滿的人而言，補藥可能進一步阻滯中焦之氣。
• 口腔與舌頭乾燥，便秘加重 在實熱體質或有病理性熱證的狀態下，補益藥可能加重體內熱勢。
• 新出現噁心感或反胃，或食慾下降 有積滯時，補藥可能使停滯進一步加重。
• 服用後出現蕁麻疹、搔癢、呼吸困難、嘴唇腫脹等症狀 學術文獻曾報告山藥過敏反應。
• 正在合併使用糖尿病藥物或血糖控制藥物，但血糖過度降低或出現頭暈 山藥萃取物的降血糖作用可能與西藥的作用重疊。

若這些症狀嚴重出現，或伴隨呼吸困難、嚴重過敏反應、意識下降等情況，請立即前往急救醫療機構。

與其他補藥的區別

即使同樣稱為補藥，各種藥材所補益的部位也各不相同。山藥的補益性質相對平和溫和，重點在於同時補益脾、肺、腎。《本草綱目》延續下來的「補中益氣、長肌肉、強陰」說法，可以理解為山藥並非用來在短時間內大幅提升元氣，而是逐步補足不足的根基。因此，與其將山藥和拱辰丹、瓊玉膏這類珍貴的保養補品視為同一類，不如說它更接近於在日常飲食或韓醫方劑中默默發揮補益作用的「基石」。

拱辰丹是以鹿茸、麝香等為核心的代表性保養補品，通常傾向於由韓醫師在虛證明顯或需要大幅恢復元氣時開立。瓊玉膏同樣是以鹿茸為主材的保養膏劑，是用於慢性虛勞或恢復期調養的代表性例子。這些補品在目的、用量與使用期間上，都與山藥屬於不同範疇。山藥與其說是用於短期內強力振奮元氣，不如說更適合長期打好根基，或與其他藥材協調搭配、維持方劑平衡。

餐桌上常見的山藥也是同樣的道理。山藥茶或山藥粥可以作為日常保養食品，但這並不表示它會產生與拱辰丹或瓊玉膏相同的補養效果。哪種補藥適合自己，以及含山藥的方劑是否合適，都需要綜合考量症狀、體質及目前服用的藥物。具體選擇務必透過韓醫師諮詢決定。

參考文獻

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2. 山藥相關證據資料2： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
3. 山藥相關證據資料3： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
4. 山藥相關證據資料4： 食品醫藥品安全處官方資料.
5. 山藥相關證據資料5： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
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7. 山藥相關證據資料7： PubMed 學術論文.
8. 與山藥相關的實證資料 8： PubMed 學術論文.

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