巴戟天

去除木心、使用韌性根皮的藥材

據稱有助於增強體力、性功能及骨骼健康的巴戟天，可以長期服用嗎？簡單來說，答案取決於服用形式及預期目的。巴戟天常被視為補養及男性健康藥材，但目前以人為對象的主要臨床研究，來自用於治療憂鬱症的標準化寡糖藥品。長期服用一般茶劑、丸劑或濃縮液，不能視為與該研究相同的暴露。

那麼，原根與寡糖藥品的證據差異在哪裡？它與諾麗果又有何不同？

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巴戟天是哪一種根

韓國食品醫藥品安全處《大韓藥典》將巴戟天定義為取自Morinda officinalis根部、去除鬚根後壓製乾燥的藥材。含有大量木心等堅硬中心部位，即木部的鮮根，並不符合藥典規定的形式。因此，皮部、木部及鬚根的含量，是區分原料品質的標準之一。

諾麗果雖然同屬Morinda屬，但使用的是Morinda citrifolia的果實。關於水果汁或粉末的研究，不能轉用為巴戟天根部的證據。物種不同，使用的部位也不同。

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「補養」與「性功能」這些別稱從何而來

巴戟天在傳統上被視為用於補養、性功能，以及腰部與骨骼健康的藥材。2017年的綜合性回顧整理了多醣、寡糖、蒽醌及環烯醚萜成分，以及前臨床藥理作用。然而，該回顧認為仍需進一步研究其作用機制、品質及成分間的相互作用。2024年對巴戟天多醣的回顧也指出，仍需進一步確認其結構－活性關係、毒理學及臨床藥理。

前臨床研究中出現與骨代謝或性功能相關的訊號，並不表示在人類身上也能確定產生相同效果。尤其不能認為原根茶劑、丸劑或一般濃縮產品能原樣重現這些訊號。

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人體臨床研究主要用於哪些方面

巴戟天寡糖膠囊用於憂鬱症的系統性回顧納入了7項研究、1,384人。不過，這些是關於特定藥品及適應症的資料，並不是原根茶劑或性功能產品的證據。換言之，在「巴戟天」這個名稱之下，目前最充分的人體研究，是關於用於憂鬱症適應症的標準化寡糖藥品，並不能直接支持補養、性功能或骨骼健康。

那麼應該看哪些方面？首先要確認產品標籤所寫的原料是否為M. officinalis的根，以及它屬於原料、萃取物、寡糖膠囊，還是分離多醣。

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不同產品形式的暴露量不同

區分	特徵
原根煎煮液	將藥典規定的根直接煎煮使用的形式
寡糖膠囊	憂鬱症臨床研究中主要探討的標準化藥品
分離多醣	2024年回顧要求進一步確認的成分群
諾麗果・果汁	因為是不同物種、不同部位，不適合作為巴戟天的證據

木部含量較多的鮮根、諾麗果、根部煎煮液・萃取物、寡糖膠囊及分離多醣，並不是相同的原料與暴露。因此，不能因為都叫「巴戟天」，就認為具有完全相同的功效。

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與其他藥物一同使用時

與抗憂鬱藥、安眠藥及荷爾蒙相關藥物合併使用，不應自行決定；優先應將目前服用的產品告知醫療人員或藥師。巴戟天寡糖藥品有憂鬱症研究，並不代表有理由任意將一般巴戟天產品與抗憂鬱藥或安眠藥同時使用。

此外，如果正在同時服用骨質疏鬆症藥物或其他濃縮草藥，清楚說明所使用的是哪種形式的巴戟天非常重要。

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先確認哪種症狀最需要處理

首先應確認疲勞、性功能下降、腰痛及憂鬱症狀持續了多久，以及是否接受過標準評估。這些症狀未必是單靠巴戟天就能掩蓋的問題。如果有自傷念頭、嚴重憂鬱、突然麻痺或大小便改變、胸痛或呼吸困難，應優先立即接受專業評估，而不是繼續服用巴戟天觀察。

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高劑量下可能出現的訊號

高劑量資料提到可能出現焦躁、失眠與不適。服用濃縮產品後若睡眠惡化或出現嚴重焦躁，應停用並接受評估。孕婦、哺乳期、兒童、肝腎疾病患者，以及長期高濃度服用者的人體安全性資料不足。

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區分與諾麗果名稱混淆的標準

巴戟天根與諾麗果常因同屬Morinda屬而混淆。然而，Morinda officinalis的根與Morinda citrifolia的果實，是不同物種、不同部位。將諾麗果汁的研究結果套用到巴戟天根部產品上，便超出了證據的界限。

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最終判斷標準

與其看重「補養」這個別稱，不如確認物種、根部部位、劑型及實際症狀的原因，並避免將標準化寡糖藥品的結果延伸至一般巴戟天產品或其他目的，這才是選擇此原料時較切實際的標準。能否長期服用，並非取決於原料本身，而是取決於以何種形式服用、伴隨哪些症狀，以及是否同時使用其他藥物。

參考文獻

1. 食品醫藥品安全處《韓國藥典》：巴戟天.
2. Morinda officinalis comprehensive review.
3. Morinda officinalis oligosaccharide for depressive disorder: systematic review.
4. Morinda officinalis polysaccharides systematic review.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。