地榆

紅色花序下方的苦澀根部，真的能讓血停止嗎

出血時服用地榆或將其撒在傷口上，會有助於止血嗎？簡短回答是：雖然地榆與地榆炭有涉及止血的試管及動物研究，但這並不是治療人類實際出血的臨床證據。因此，比起把地榆當作急救處置，更適合先確認出血原因及正在服用的藥物。

這種原料很容易因同一個名稱而混淆成多種形式。蚊母草的嫩葉已知可食用，根部則用作藥材，而經火炒至焦黑的地榆炭則被分類為另一種產品。即使來自同一種植物，也不能因此共享相同的證據。談論地榆，應先區分其具體來源。

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哪些部位稱為地榆

韓國國內的生藥規格將地榆定義為 Sanguisorba officinalis，或其長葉變種 S. officinalis var. longifolia 的根部。也就是說，正式定義的地榆是根。另一方面，即使作為食材接觸到的嫩葉、花或地上部來自同一種植物，也具有不同的身分。鞣質、沒食子酸及多醣等分離成分，同樣不具備與完整根部相同的證據。

那麼應該看什麼呢？選擇原料時，首先問「是不是根」是關鍵。若把嫩葉研究套用到根部產品，或把根部研究套用到葉部產品，期待就會被扭曲。

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止血期待從何而來

對地榆止血作用的期待，主要與鞣質、沒食子酸及多醣等成分有關。2026年的多醣回顧整理了抗炎、傷口修復及止血訊號，但指出現有研究大多停留在試管層面，且生體效力與安全性資料不足。在試管中觀察到凝血反應，是值得研究的起點，並不是讓人服用或塗抹傷口後就能止血的證據。

止血藥用植物的回顧指出，不僅要檢視促進凝血的作用，也要檢討與抗凝血藥物及抗血小板藥物可能產生的相互作用。換句話說，地榆可能使血液凝固的可能性，以及同時可能干擾其他藥物作用的可能性，都仍然存在。

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鮮地榆與地榆炭：加工與劑型帶來的變化

地榆也會以經火炒至炭化的地榆炭形式使用。加工前後的成分會有所不同。加工研究顯示，在250度條件下的地榆炭樣本於大鼠出血模型中出現差異，但這不是人體出血治療試驗。此外，鞣質的藥物動力學比較也是以大鼠血漿進行研究，顯示鮮地榆與地榆炭並非相同組成。

換句話說，不能將鮮地榆的研究原封不動地套用於地榆炭，也不能將地榆炭的研究原封不動地套用於鮮地榆。選擇產品形式時，應區分是鮮地榆、地榆炭、粉末、湯劑，還是外用產品。

區分	核心問題
鮮地榆 vs 地榆炭	不能共享相同的劑量與證據
根 vs 葉・花・地上部	依生藥規格，地榆是根
完整根部 vs 分離成分	鞣質・多醣具有不同身分
試管凝血 vs 人類出血	不是臨床證據

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撒在傷口上或服用時的實際情況

出血時，將地榆粉末撒在傷口上應當審慎。把來源不明的粉末撒在開放性傷口上，容易造成異物或污染管理上的困難。若是深部或裂開的傷口、直接加壓10分鐘以上仍未停止的出血、黑便、吐血或大量陰道出血，應立即接受醫療評估，而不是優先使用地榆。先進行乾淨的加壓止血，是更實際的第一步。

口服也是一樣。沒有臨床證據顯示地榆能治療胃腸道出血、子宮出血或肛門出血。對於原因不明的出血再添加藥材，反而可能延誤評估。

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何時應先確認與正在服用的藥物之關係

有些情況下，絕對不應自行添加地榆或地榆炭。如果正在服用抗凝血藥物、抗血小板藥物或消炎止痛藥，最好不要再添加地榆或地榆炭。如果即將接受手術或處置，也一樣。因為在「幫助止血」的名義下，反而可能使出血傾向變得更加複雜。

「止血」這個詞會讓人產生使血停止的印象，但實際上同時涉及促進凝血，以及與抗凝血、抗血小板藥物相互作用這兩種可能性。如果正在服藥，應先確認能否與藥物併用，而不是先選擇原料。

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懷孕、哺乳、兒童及肝腎疾病患者的資料限制

對於懷孕、哺乳、兒童及肝腎疾病患者，地榆長期口服的安全性與相互作用資料並不充分。這不是表示「有危險」，而是表示「不了解」。在不了解的情況下決定長期服用，應當審慎。

如果尚未證實特定族群的安全性，比起期待功效，減少接觸或優先諮詢醫療人員會更合理。

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人類對象根據與預期之間的差距

關於地榆的研究以試管及動物模型為主。大鼠出血模型中地榆炭樣本出現差異的結果雖然值得注意，但並不是人體出血治療試驗。試管中的凝血反應，與實際出血的原因及急救處置，是不同的事情。

因此，把地榆視為「出血時使用的藥材」，與把它視為「急救替代品」是不同的。前者是承認它作為傳統藥用植物的定位，後者則是在缺乏臨床證據下介入緊急情況。

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名稱相近，但應辨別不同原料

選擇地榆時，有4項區分很重要。第一，是根，還是嫩葉、花或地上部。第二，是鮮地榆，還是地榆炭。第三，是完整根部，還是鞣質、多醣等分離成分。第四，是試管凝血研究，還是人類實際出血研究。

如果不遵守這些區分，「地榆」這個名稱之下就會混入不同的原料與證據。消費者查看產品標籤時，最好養成確認這4項內容的習慣。

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今日確認的現實基準

總結地榆的相關內容如下：不要把苦澀味或臨床前止血訊號當成急救處置；應確認來源、加工方式及正在服用的藥物；對於原因不明的出血，應優先加壓止血並接受醫療評估，而不是使用藥材。

具體需要確認的問題有三個。第一，是地榆（Sanguisorba officinalis）或長葉地榆的根，還是幼葉、花、地上部分，或其他 Sanguisorba 屬植物。第二，是生地榆、地榆炭、粉末、湯劑，還是外用產品，以及傷口或出血的原因。第三，是否正在服用抗凝血藥、抗血小板藥、消炎止痛藥，或有出血性疾病、肝病，或即將接受手術。

確認這三點後，才能判斷應選擇地榆，還是先尋求醫療機構的協助。

參考文獻

1. 食品藥品安全處生藥規格：地榆.
2. Sanguisorba officinalis polysaccharides review.
3. Charcoal-frying and hemostatic markers of Sanguisorbae Radix.
4. Pharmacokinetics of tannins before and after processing.
5. Medicinal plants as potential hemostatic agents.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。