益母草

開花前的莖與葉是如何成為注射劑的

聽說對月經或產後恢復有益的益母草，可以像茶一樣飲用嗎？
簡單來說，茶飲或煎煮液的功效尚未在人類中得到證實。相反地，關於益母草的人體證據有相當大一部分來自醫院使用的注射劑，而即使是這些證據，其品質也屬低或極低。在家沖泡飲用的茶與醫療現場使用的注射劑，很難視為具有相同的劑型與證據。

那麼，為什麼益母草被稱為女性的藥草？茶與注射劑之間的差距又是從何而來？

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益母草的本質：一種植物，多種不同物質

益母草是Leonurus japonicus Houttuyn在開花前或開花時採集的地上部乾燥藥材。韓藥資源研究中心的標準術語條目也將這一地上部作為標準。同一植物的種子充蔚子，則另行看待。進一步而言，益母草注射劑、水煎液、精油及分離出的生物鹼，因部位和劑型不同，不應混為相同證據。

也就是說，在「益母草」這個名稱之下，存在地上部・種子・注射劑・精油・分離成分等多種不同物質。不能因為名稱相同，就期待相同的效果。

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為什麼被稱為「女性的藥草」

益母草之所以受到關注，與子宮和出血有關，是以傳統使用及臨床前藥理研究為基礎。藥理與毒理文獻回顧整理了包括子宮相關作用在內的多項臨床前訊號。但該文獻回顧的結論是，仍需要進一步進行毒理研究並整理名稱。

存在臨床前訊號，並不代表會在人類身上產生相同作用。尤其是以茶飲或濃縮液飲用時，很難認為這些訊號會原樣傳遞。

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人體證據主要來自注射劑

一篇探討流產後預防子宮出血的系統性文獻回顧納入了9項試驗、1,675人。該文獻回顧主要評估益母草注射劑與催產素合併使用的情況。結果顯示出血減少的訊號，但證據品質大多屬低或極低。

這裡的重要之處在於，不能將合併使用注射劑的功效推廣至口服茶飲・煎煮液・保健食品。注射劑是在醫療機構以指定方式給藥的標準化劑型，而在家煮的茶，其濃度與吸收途徑不同。

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需要區分劑型的原因：水煎液、注射劑、精油

益母草精油是與水煎液不同的物質。在斑馬魚胚胎實驗中，觀察到益母草精油具有毒性。但這項實驗並不是用來確定人類口服有害劑量的資料。同時，也應將其理解為不能把精油與水煎液視為相同物質的依據。

區分	特徵
乾燥地上部・水煎液	傳統使用形式，人體臨床證據不足
注射劑	在醫院使用，大多數為與催產素合併使用的研究
精油	存在臨床前毒性訊號，口服安全性不明

此表用於區分同一名稱之下的不同物質。

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妊娠與出血，最先需要確認的情況

由於這是可能影響子宮與出血的藥材，若正在妊娠或有妊娠可能，請勿自行服用，應先諮詢婦產科醫師・韓醫師。產後或流產後若出血量多、頭暈、昏厥、嚴重腹痛或發燒，請勿靠茶飲或濃縮液撐過去，應立即接受緊急評估。

這並不表示益母草不好，而是表示必須先了解出血的原因。

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與其他藥物同時使用時

若正在使用抗凝血劑・抗血小板藥、有出血性疾病，或處於手術前後，由於合併使用的安全性尚未確立，請勿自行開始使用。精油・注射劑・濃縮萃取物與傳統水煎液不同，長期口服安全性以及妊娠・哺乳相關資料不足。

換句話說，在開始使用益母草之前，應先確認它是什麼形式、正在使用哪些藥物，以及目前的身體狀況。

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名稱相似，原料不同

益母草地上部與充蔚子種子是來自同一植物的不同部位。口服茶飲・煎煮液與醫療機構注射劑雖使用相同名稱，但屬於不同劑型。水萃取物與精油含有不同的成分群。傳統使用與人體臨床證據不能放在同一水平上看待。

如果一個名稱掩蓋了所有這些差異，選擇就會變得模糊。

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今日確認的基準

比起「對女性有益的草藥」這個稱呼，更應先確認部位・劑型・妊娠可能性・出血情況。重點是不要把注射劑研究轉作茶飲或濃縮液自行服用的依據。

如果考慮使用益母草，請先問問自己：它屬於乾燥地上部・茶・丸劑・濃縮液・精油・注射劑中的哪一種形式？是否有妊娠可能，或目前正處於妊娠・產後出血・月經過多的情況？是否正在使用抗凝血劑？是否打算自行處理腹痛和出血？是否已確認原因評估和緊急警訊？

如果這些問題沒有答案，與專業人士商量會更安全。

參考文獻

1. 以大韓韓醫學會標準韓醫學術語集為基礎的益母草條目.
2. Motherwort injection after induced abortion: systematic review and meta-analysis.
3. Leonurus japonicus ethnopharmacology, phytochemistry and toxicology review.
4. Motherwort alkaloids and essential-oil toxicity in zebrafish embryos.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。