益母草

开花前的茎和叶是如何变成注射剂的

据说对月经或产后恢复有益的益母草，可以像茶一样饮用吗？
简单来说，茶饮或煎剂的功效尚未得到人体证实。相反，关于益母草的人体证据大部分来自医院使用的注射剂，而且这些证据的质量也大多较低或极低。在家冲泡饮用与医疗机构使用的注射剂，很难视为具有相同的剂型和证据。

那么，益母草为什么被称为女性草药，茶饮与注射剂之间的差异又是从何而来的呢？

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益母草的本质：同一种植物，多种不同物质

益母草是指采集Leonurus japonicus Houttuyn开花前或开花时的地上部分，干燥后制成的药材。韩药资源研究中心的标准术语条目也将这一地上部分作为标准。同一种植物的种子充蔚子，则被作为另一种药材处理。进一步来说，益母草注射剂、水煎剂、精油以及分离出的生物碱，在部位和剂型上都不同，不能把它们混作相同的证据。

也就是说，在“益母草”这个名称之下，存在地上部分、种子、注射剂、精油和分离成分等多种不同物质。不能因为名称相同，就期待相同的效果。

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被称为“女性草药”的原因

益母草之所以受到关注，与子宫和出血有关，是因为传统使用和临床前药理学研究提供了基础。药理学与毒理学文献综述整理了包括子宫相关作用在内的多种临床前信号。但该文献综述得出的结论是，还需要开展更多毒理学研究并进一步整理名称和定义。

存在临床前信号，并不意味着对人体会产生相同作用。尤其是饮用茶或浓缩液时，很难认为这些信号会原样传递给人体。

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人体证据主要来自注射剂

一项讨论流产后预防子宫出血的系统综述纳入了9项试验、1,675名受试者。该综述主要评估了益母草注射剂与催产素联合使用的情况。结果显示出血减少的信号，但证据质量总体较低或极低。

这里需要注意的是，不能将联合注射剂的功效推广到口服茶饮、煎剂或保健食品。注射剂是在医疗机构按规定方式给药的标准化剂型，而在家煎煮的茶饮，其浓度和吸收途径不同。

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为什么必须区分剂型：水煎剂、注射剂、精油

益母草精油是与水煎剂不同的物质。在斑马鱼胚胎实验中，观察到了益母草精油的毒性。但这项实验并不是用于确定人体口服有害剂量的资料。同时，它可以作为不能将精油与水煎剂视为同一种物质的依据来理解。

区分	特点
干燥地上部分·水煎剂	传统使用形式，人体临床证据不足
注射剂	在医院使用，大多数为与催产素联合使用的研究
精油	存在临床前毒性信号，口服安全性不明

此表用于区分同一名称之下的不同物质。

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妊娠与出血，最先需要确认的情况

由于益母草可能影响子宫和出血，如果处于妊娠期或有妊娠可能，不要自行服用，应先咨询妇产科医生和韩医师。产后或流产后出现大量出血、头晕、晕厥、严重腹痛或发热时，不要依靠茶饮或浓缩液硬撑，应立即接受急诊评估。

这并不意味着益母草不好，而是意味着应先明确出血的原因。

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与其他药物同用时

正在使用抗凝药·抗血小板药、有出血性疾病，或处于手术前后时，由于合用安全性尚未确立，不要自行开始使用。精油·注射剂·浓缩提取物与传统水煎剂不同，长期口服安全性以及妊娠·哺乳期相关资料不足。

换句话说，开始使用益母草之前，应先确认其具体形态、正在使用的药物以及自身的身体状况。

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名称相似，原料不同

益母草地上部分与充蔚子种子，是来自同一种植物的不同部位。口服茶饮·煎剂与医疗机构使用的注射剂虽然都被称为益母草，但属于不同剂型。水提取物与精油含有不同的成分群。传统使用与人体临床证据不能相提并论。

如果一个名称掩盖了所有这些差异，选择就会变得模糊。

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今日确认标准

与其关注“对女性有益的草药”这一别称，不如先确认药用部位·剂型·妊娠可能性和出血情况。关键是不要把注射剂研究转化为饮用茶或浓缩液自行服用的依据。

如果考虑使用益母草，请先问问自己：在干燥地上部分·茶饮·丸剂·浓缩液·精油·注射剂中，具体是哪一种形态；是否有妊娠可能，或正处于妊娠期·产后出血·月经过多；是否正在使用抗凝药；是否想自行处理腹痛和出血；是否已经确认病因评估和需要急诊的信号。

如果这些问题没有答案，咨询专业人士会更安全。

参考文献

1. 基于大韩韩医学会标准韩医学术语集的益母草条目.
2. Motherwort injection after induced abortion: systematic review and meta-analysis.
3. Leonurus japonicus ethnopharmacology, phytochemistry and toxicology review.
4. Motherwort alkaloids and essential-oil toxicity in zebrafish embryos.

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本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。