沙蔘

曾被稱為「山之肉」的根部，濃縮後會發生什麼變化

都說對咳嗽和支氣管有益，喝沙蔘汁或濃縮液會比烤著吃更有效嗎？簡短回答是，由於無法換算成相同分量的沙蔘，因此不能簡單地說越濃縮越好。

反而是汁液中的糖、烤沙蔘的調味料，以及萃取物的指標成分，各自形成不同的判斷標準。應如何確認沙蔘究竟是什麼植物、為何會被期待有益於支氣管和免疫力，以及這種期待是否能延伸到人類身上呢？

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沙蔘既不是桔梗，也不是黨參，而是獨立的植物

沙蔘是桔梗科植物 Codonopsis lanceolata的根部，是食用其根的山野菜，也是栽培作物。Platycodon grandiflorus）與同屬的黨參（Codonopsis pilosula）是學名不同的植物。國家生物物種知識資訊系統也將沙蔘分類為 Codonopsis lanceolata，並說明它是食用根部的栽培植物，與桔梗屬於不同物種。

名稱和外形相似的植物容易混淆，加上同科、同屬中也有藥用植物，因此必須先確認原料的物種鑑定。如果研究論文或產品標籤只寫著沙蔘，應先確認確切 Codonopsis lanceolata。若誤認為其他物種，可能連成分和安全性也會被錯誤地聯繫起來。

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檢測出皂苷，並不代表咳嗽會好轉

在沙蔘根部檢測出三萜皂苷及多種成分，並揭示其生合成基因，只能說明這些成分確實存在。含有皂苷這一事實，並不能證明可治療支氣管症狀。與抗發炎、免疫及呼吸系統相關的文獻以細胞和動物研究為主，而能改善人類咳嗽或痰的高品質隨機試驗仍不充分。

也就是說，成分的存在與人類感受到的功效之間，仍有一段需要透過臨床試驗確認的距離。皂苷生合成途徑和成分含量研究有助於了解品種及加工方法，但不能據此訂定對人類安全有效的劑量。

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新鮮根、烤製品、汁液、粉末和萃取物並不是同一種沙蔘產品

沙蔘可用於新鮮根、烤製品、涼拌、茶、汁液、粉末及標準化萃取物等多種形式，但它們的成分和攝取量各不相同。調味烤沙蔘、含糖汁液，以及調整固形物和指標成分的試驗用萃取物，無法換算成相同分量的沙蔘。

烤沙蔘是作為配菜食用的食品。汁液在濃縮過程中可能加入糖，粉末或萃取物則可能是將特定成分濃縮或標準化的劑型。因此，「吃了很多沙蔘，效果應該更好吧」這種簡單比較並不成立。每次改變形式，攝取的成分種類和分量，以及一同含有的糖、鈉和添加物都會不同。

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一項血壓研究不等於沙蔘汁或烤沙蔘的功效

一項以高血壓前期成人為對象、為期6週的雙盲試驗，是一項測試特定沙蔘萃取物的小型研究，在部分血壓及血管標誌物上觀察到一些訊號。但這並不代表配菜或汁液的功效。該試驗沒有研究支氣管症狀，也沒有足夠證據取代高血壓治療藥物。不能改變研究目的和結果來解讀。

這項研究帶來的教訓反而是：在特定萃取物中觀察到的訊號，不能原樣套用於一般食品；而支氣管或咳嗽相關的證據，則是另一個問題。

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與降血壓藥、糖尿病藥一起使用時，可能有哪些作用重疊？

如果正在服用降血壓藥，應考慮特定萃取物可能具有的血壓相關訊號，與藥物作用重疊而增加頭暈的可能性。應將產品告知醫療人員，不要自行減少藥量。沒有證據顯示沙蔘產品可以取代藥物，因此不應以此作為停用或減量原有處方藥的依據。

含糖的沙蔘汁，在糖尿病及體重管理方面；又甜又鹹的烤沙蔘，在鈉和糖的攝取方面，都應以與一般配菜相同的標準看待。汁液被稱為健康食品，並不代表糖分攝取會消失；烤沙蔘被視為天然食品，也不代表可以忽略鈉含量。

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懷孕、哺乳和過敏，對濃縮產品有不同的判斷標準

不能將過去以食物形式食用的經驗，擴大解讀為高濃度汁液、粉末或萃取物的長期安全性。懷孕或哺乳期間使用濃縮產品的資料不足。如果對桔梗科植物或根部食品過敏，應留意口腔搔癢、蕁麻疹及呼吸道症狀。

這裡重要的是避免作出「以前一直吃，所以安全」這種推論。不是以配菜形式和分量食用的濃縮產品，需要進行不同的安全性評估。如果有過敏傾向，或正處於懷孕、哺乳期間，應更加審慎。

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咳嗽持續時間變長時，不應靠沙蔘產品硬撐

出現呼吸困難、高燒、血痰、胸痛，或持續3週以上的咳嗽時，不要靠沙蔘產品硬撐，應就醫查明原因。這些症狀可能不只是單純的支氣管刺激，而是其他疾病所致。沙蔘產品不會治療病因，也不應用來掩蓋症狀。

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選擇沙蔘、桔梗和黨參時，應先確認什麼？

首先需要確認，究竟是哪一種植物：是羊乳、桔梗還是黨參，以及食用形式是鮮根、配菜、茶、果汁、粉末還是萃取物。接著要了解您期待改善的是咳嗽、痰、免疫力還是血壓，並確認症狀持續多久，以及是否已有病因診斷。最後，還要一併留意您是否正在服用降血壓藥或糖尿病藥，是否懷孕、哺乳或有過敏，以及果汁中的糖分和烤羊乳調味料中的鈉含量是多少。

這些問題不只是單純的檢查清單，而是縮小期待與證據之間距離的工具。只看原料名稱本身並不足夠。

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比起「對支氣管有益的山野菜」這個名稱，更應先確認的事項

需要確認準確的物種、食物或濃縮劑型，以及症狀的原因，而不是只看「對支氣管有益的山野菜」這個名稱。還要先考慮皂苷、動物實驗與人類咳嗽及免疫結果之間的距離，以及糖分、鈉和藥物因素。羊乳仍然是具有味道與香氣的根莖植物，但在濃縮技術製成的產品中，必須依照不同標準加以判斷。

參考文獻

1. 國家生物物種知識資訊系統：羊乳 Codonopsis lanceolata.
2. 農村振興廳：羊乳的食品利用與特性.
3. 農村振興廳：羊乳基因組與皂苷生合成途徑.
4. Codonopsis lanceolata extract in prehypertensive adults: randomized trial.
5. Codonopsis lanceolata phytochemistry and pharmacology: review.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。