車前子

當道，停留於路旁、開通眼目與水道的藥草

《神農本草經》首次記載車前子（車前子）時，留下了一個別名。「當道」意指即使在村中道路中央也能青翠生長。同書稱其「生平澤」，《名醫別錄》又補充「生真定邱陵阪道中」。也就是說，車前子並非生長在高貴的深山中，而是常見於人們往來的路旁與丘陵田地。然而，這一小撮路旁野草，在本草學中被記載具有「氣癃、止痛、利水道小便、除濕痺」等功效，甚至提到「久服輕身耐老」。這種看似不起眼的草，其實是用於開通眼目阻滯與小便阻滯的藥材。

人們提到「車前子」時，往往容易只記得它是一味利尿藥。但從古典處方來看，這味藥材並不只是單純排水。《太平惠民和劑局方》的駐景丸將車前子與熟地黃、菟絲子同用，用於處理「肝腎俱虛，眼常昏暗，多見黑花，或生障翳，視物不明」。在此，車前子位於補血、補精藥材之間，發揮「補中有瀉」一面補益，一面使阻滯之物通行的作用。它並不像路旁雜草，反而更像一位能指出古老道路泥土中水流方向的引路人。

然而，這股使其通行的力量並非人人都能任意使用。《本草新編》記載「孕婦宜戒」，藥學資訊院本草資訊也指出「孕婦應慎用」。對於內傷勞倦、腎虛精滑或體內沒有濕熱的人，反而可能損傷正氣。因此，車前子「用多少、與誰同用、如何使用」尤其重要。以下將逐步說明相關標準。

一覽摘要

車前子看似平凡如其名，但在本草學中，是兼可用於利尿、清利濕熱及輔助眼疾的藥材。以下先透過表格為您整理其核心特性與注意事項。

區分	內容
起源	漢字名 車前子，學名 Plantago asiatica L., 車前科（Plantaginaceae）多年生草本車前的成熟種子
性味·歸經	甘・寒・淡；記載歸腎、肝、肺、小腸、膀胱經
代表別稱	當道、芣苢、蝦蟆衣、牛遺、車輪草
文獻記載功效	《神農本草經》：「主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痺。久服輕身耐老。」《本草新編》：「功專利水，通尿管最神，止淋瀝泄瀉，閉精竅，袪風熱，善消赤目，催生有功。」
主要成分	車前子多醣（plantago-mucilage）、桃葉珊瑚苷（aucubin）等環烯醚萜苷、膳食纖維成分
配伍・禁忌	濕熱體質或淋病、尿路障礙時配伍使用； 虛證・內傷勞倦・陽氣下陷・腎虛滑精・懷孕時應慎重或禁用。與具有補陽、滋陰性質的補藥是否能同用，可能因症狀而異，需諮詢韓醫師

這種藥材適合我嗎？

車前子擅長清利濕熱、疏通水道。因此，比起只看症狀就因為「眼睛模糊」或「小便有問題」而服用，更重要的是先確認體質與病證是否相符。以下為您整理三項標準。

• 通常適用情況：在小便頻繁中斷或排尿疼痛、眼睛朦朧或發癢、出現疑似濕熱所致腹瀉時，在韓醫師處方下使用的情況。《神農本草經》記載為「利水道小便、除濕痺」，《本草新編》記載為「通尿管最神」，正是指這一背景。

• 需要注意的情況：懷孕期間、腎功能較弱，或正在服用西藥利尿劑、降壓藥、糖尿病藥物、鋰劑等情況。車前子具有利尿作用，《本草新編》警告「孕婦宜戒」，現代也有過敏反應案例報告。在這些情況下，必須諮詢韓醫師後再作決定。

• 應避免的情況：身體虛弱、精力下降且沒有濕熱，或因正氣虛弱而無法自行控制精液或小便的情況。《藥學資訊院本草資訊》與《韓國傳統知識入口》明確將「內傷勞倦、陽氣下陷、腎虛滑精、內無濕熱者」列為禁忌。對非濕熱而屬虛證者使用利尿藥，可能反而進一步損傷正氣。

實戰問答 Q&A

車前子常被稱為「對眼睛有益的藥材」或「對小便有益的藥材」，因此真正收到處方時，容易疑惑應注意什麼。我們整理了診間常見的問題。

車前子可以煮成茶喝嗎？

車前子是車前的 成熟種子作為韓醫中藥材使用。由於種子輕小，直接煎煮時容易漂浮或散入沸水中，因此傳統上會以 包煎（將藥材放入紗布袋中煎煮） 的方式使用。因此，比起以一般茶飲或茶包形式輕鬆飲用，原則上應依韓醫師處方煎煮。車前子的外殼車前子殼可作為遇水膨脹的膳食纖維原料，但必須區分兩者用途不同。

懷孕期間也可以服用嗎？

懷孕期間原則上應 謹慎使用。《本草新編》記載「孕婦宜戒」，也警告「過滑以墮胎」。《本草綱目》中雖可見用於孕期熱性淋病的處方，但那是在濕熱症狀明確的特定情況下由韓醫師處方，並非一般建議孕期使用。懷孕期間務必諮詢韓醫師後再作決定。

眼睛模糊，可以服用嗎？

車前子確實會用於眼疾。《太平惠民和劑局方》的 駐景丸 中，車前子與熟地黃、菟絲子同用，用於肝腎虛證所致的視力模糊、眼瞼抽動、流淚及眼部不適。但與其只因眼睛模糊這一症狀而服用，不如由韓醫師判斷原因是否屬於肝腎虛證與濕熱並存的狀態。僅憑症狀自行服用並不適合。

什麼時候用於小便問題？

車前子傳統上用於 氣癃（難以排尿的狀態）·止痛（緩解疼痛）·利水道小便（使小便順利排出）·除濕痺（去除濕痺） 。《證治準繩》的 車前散(車前散) 是以車前子加上淡竹葉、赤茯苓、燈心、荊芥穗，用於處理多種類型的淋證。不過，並非所有小便問題都適合使用車前子。適合有濕熱的情況；反而對於氣虛或腎虛所致的小便異常，可能不適合。

與其他藥物一起服用時，有哪些注意事項？

車前子具有利尿作用，與西藥中的利尿劑、降血壓藥、糖尿病藥、鋰製劑等合用時，需要注意電解質平衡及脫水的可能性。不過，關於車前子與特定西藥之間的交互作用，目前尚有待確認的部分。如果您正在服用西藥，請務必告知韓醫師，並諮詢是否適合合用。

可以長期服用嗎？

《神農本草經》中記載「久服輕身耐老」，也就是長期服用可使身體輕盈、較能耐受老化；但這是指適合該體質與病證的情況。中醫學認為 內傷勞倦、陽氣下陷、腎虛滑精、內無濕熱 的人視為禁忌。這表示在沒有濕熱的虛證中長期、單獨使用，反而可能損傷正氣。服用期間應與開立處方的韓醫師商議，這樣較為安全。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

車前子與其他藥材合用時，藥性會比單獨使用更清楚。由於其清利濕熱、疏通水道的作用較強，與補益藥合用時會形成「補中有瀉」的結構；與利尿、通淋藥材合用時，則會使彼此的作用更加集中。這種配伍在傳統上稱為「藥對」。以下介紹以車前子為核心配伍的代表性例子。

• 車前子 + 熟地黃 + 菟絲子 — 駐景丸(駐景丸)(《太平惠民和劑局方》卷七)：熟地黃與菟絲子補益肝腎，車前子則在其中清除熱與濕，並發揮明目的作用。傳統上用於「肝腎俱虛，眼常昏暗，多見黑花，或生障翳」的情況；像這樣與補益藥同用時，必須限於虛證與濕熱相兼的情況。
• 車前子 + 淡竹葉 + 赤茯苓 + 燈心 + 荊芥穗 — 車前散(≪證治準繩≫)：這是用於各種淋證及小便不利的代表性利尿通淋配伍。車前子主要負責疏通水道，淡竹葉、燈心等則清熱輔助。
• 車前子 + 滑石等 ≪普濟方≫的 熱淋·小便不利 相關處方：車前子與滑石合用，形成疏通因濕熱阻塞的小便通道的配伍。

也需要留意配伍禁忌。車前子具有甘、寒、淡的性質，是驅除濕熱的藥材，因此在因內傷而氣虛、陽氣下陷，因腎虛而精液滑泄，以及體內沒有濕熱的情況下，即使其他合用藥材再好，也可能不適合。尤其懷孕期間，古籍《本草新編》警告其「過滑以墮胎」，因此務必謹慎，只能在韓醫師處方指導下使用。

以什麼形式攝取？

車前子是將車前草成熟的種子作為韓醫中藥使用，因此與民間常見、以茶或茶包形式輕鬆飲用的材料性質不同。種子輕小，直接煎煮時容易漂浮，也難以過濾；在韓醫中藥中，會將其包裹後煎煮，這種 包煎 方式處理。以下以4種形式為基準說明。

• 單純以茶／茶包服用 並不常見。車前子種子作為韓醫中藥材，應採用包煎方式；目前尚未確認以茶或茶包形式服用的正式依據。車前子殼可作為膨脹性瀉劑的原料，但必須與種子本身區分。
• 食品／保健功能食品 車前子種子被分類為符合《大韓民國藥典》規格的韓醫中藥材。車前子殼可作為膳食纖維及便秘藥的原料使用，但不建議將種子當作日常食品服用。
• 煎煮服用（包煎） 適用。依據藥學資訊院的標準，將3~9g包煎後服用；必要時也可製成丸劑或散劑使用。
• 自行服用 不建議。車前子是利尿、清利濕熱的藥材，懷孕及虛證等情況有禁忌，且與西藥合用也可能存在疑慮，因此最好在韓醫師處方指導下使用。

服用時的相互作用與安全

車前子是清利濕熱、疏通水道方向性明確的藥材。因此，作用越強，越需要先確認適合誰、適合什麼狀態，以及要與哪些藥物合用。以下是已確認的注意事項與安全警訊。

• 虛證與懷孕期間尤其需要注意 體內沒有濕熱，或處於氣虛、腎功能較弱的狀態時，單獨長期使用車前子可能進一步損傷正氣。懷孕期間，《本草新編》警告其「過於滑利，可能導致墮胎」，藥學資訊院也指引「孕婦應謹慎使用」。懷孕期間必須在韓醫師處方指導下使用。

• 可能出現過敏反應 如果對車前子或車前草過敏，服用後可能出現皮疹、搔癢、發熱等症狀。如果過去曾對車前子種子或車前草有反應，請在使用前告知我們。

• 與西藥合用需要確認 由於車前子具有利尿作用，與利尿劑、降血壓藥、糖尿病藥、鋰等合用時，需要留意電解質平衡及脫水的可能性。不過，具體的交互作用依據目前仍有待確認。如果您正在服用西藥，諮詢時請務必告知我們。

• 需要就醫的警告信號 服用期間若出現全身皮疹或嚴重搔癢，伴隨腹痛、腹瀉及頭暈、口乾或尿量減少，尿量明顯減少、腎臟水腫或嚴重疲倦，或懷孕期間出現下腹痛、出血，請立即停用並接受診療。

車前子不是只看症狀就能選用的藥材。綜合評估體質、病證及合用藥物後再行處方，才是安全的。具體是否適合服用及用量，將透過諮詢後為您決定。

若出現以下症狀

若出現以下信號

車前子是清利濕熱、疏通水道作用較強的藥材。因此，服用期間若出現以下信號，可能表示作用過強，或與您的體質、狀態不相符；此時不要自行調整用量，應先告知負責的韓醫師。

• 皮疹・搔癢・蕁麻疹 曾有車前子或車前草引起過敏反應的報告。服用後若全身出現搔癢或紅斑，請立即停用並聯絡我們。

• 嚴重腹痛・腹瀉・脫水症狀 若出現頭暈、口乾、尿量減少等可能脫水的情況，可能是利尿作用過強。請充分飲水，同時停止服用並接受診療。

• 尿量明顯減少・腎臟水腫・嚴重疲倦 腎功能較弱或年長者使用時，利尿作用可能造成負擔。若出現這些信號，可能需要評估腎功能，因此建議前往醫院。

• 懷孕期間下腹痛・出血 車前子是懷孕期間應謹慎使用的藥材，若作用過強，可能影響胎兒。懷孕期間服用後若出現異常，請立即前往婦產科或急救醫療機構。

• 長期服用後無力・性慾減退 在沒有濕熱的虛證中長期單獨服用，可能有損傷正氣的疑慮。服用時間越長，越需要定期重新評估。

如果症狀嚴重，或出現呼吸困難、意識下降、持續性嘔吐及腹瀉等全身狀況迅速惡化的情形，請前往急救醫療機構（119或附近的急診室）。

與其他補藥的區別

車前子因為給人對眼睛及小便有益的印象，有時會與拱辰丹、瓊玉膏等補益藥放在相似的脈絡中理解。但它從藥性與作用方向開始就不同。車前子是著重於清利濕熱、疏通水道的利尿通淋藥，不是補益氣力或精血的補藥。相反地，對於沒有濕熱的虛寒體質或正氣薄弱的人，單獨長期使用反而可能損傷精氣，因此在中醫學上被列為禁忌。

古籍中車前子與補益藥相配的代表性例子，是《太平惠民和劑局方》中的駐景丸。車前子與熟地黃、菟絲子等補精、補血藥合用，形成「補中有瀉」的結構，用於眼病。正確的理解是：車前子本身不是補藥，而是在補益處方中清除熱與濕，協助補益作用充分發揮的輔助藥材。

目前尚未確認與拱辰丹、瓊玉膏等特定補益藥直接合用的古典依據。因此，對於「車前子與拱辰丹或瓊玉膏一起服用如何」的問題，只能綜合您的體質、目前症狀及正在服用的處方後作答。如果您正在考慮合用補益藥與車前子，務必諮詢負責的韓醫師，以確認這味藥材目前是否能發揮適當的輔助作用，這樣較為安全。

參考文獻

1. 車前子相關依據資料1： data.go.kr 根據資料.
2. 車前子相關依據資料2： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
3. 車前子相關依據資料3： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
4. 車前子相關依據資料4： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
5. 車前子相關依據資料5： GBIF 植物分類資料.
6. 車前子相關依據資料6： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
7. 車前子相關依據資料7： PubMed 學術論文.
8. 車前子相關依據資料8： PubMed 學術論文.

---

如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。