補骨脂

黑色的種子承載著兩種期待

長期服用據稱對骨骼或皮膚有益的補骨脂是否安全？簡單來說，目前缺乏支持輕率開始長期服用的證據。特別是必須先確認肝臟健康狀況，並區分是原種子還是濃縮提取物，以及預期的效果為何。

補骨脂也被稱為 Psoralea corylifolia， Psoralea corylifolia 是 Linné 的種子。韓國食品醫藥品安全處 (MFDS) 的標準也將此種子定義為原料，並設有 Psoralen 確認試驗以及重金屬和殘留農藥標準。然而，在同一名稱下，原種子與炮製產品、種子精油與濃縮提取物、分離出的 Psoralen 與 Isopsoralen，以及用於化妝品的補骨脂酚 (Bakuchiol)，其暴露量與證據均有所不同。這一區分是討論補骨脂的核心。

什麼是補骨脂？

補骨脂是一種種子。食藥處 (MFDS) 的標準 P. corylifolia將補骨脂定義為該種植物的種子，品質標準也以該種子為對象。但在市場上，原種子、粉末或丸劑、濃縮提取物，甚至是用於皮膚的補骨脂酚成分，都很容易被統稱為「補骨脂」。名稱相同並不代表原料相同。原種子與炮製產品、種子精油與濃縮提取物、分離 Psoralen 與 Isopsoralen、化妝品用補骨脂酚，各自具有不同的暴露量與不同的證據基礎。

關於骨骼與皮膚的兩種期待，源自何處？

補骨脂被寄予骨骼健康與皮膚色素改善的期待，源於其成分。其中 Psoralen 和補骨脂酚 (Bakuchiol) 是代表性成分。然而，不能僅因這些成分存在於種子中，就斷定其能直接提高人體的骨密度或改變皮膚狀態，因為研究對象與產品形式有所不同。

關於骨質疏鬆症，2026 年的一項元分析 (Meta-analysis) 查看了 23 項療效研究和 7 項毒性研究，但全部均基於動物實驗。該分析明確指出，即使是換算劑量，也僅是尚未在人體中驗證的探索值。也就是說，動物實驗中出現的骨代謝信號雖然令人感興趣，但不能確定為能預防人體骨折或治療骨密度的效果。

種子、提取物與補骨脂酚是不同的概念

補骨脂種子與補骨脂酚化妝品、原種子/炮製產品與濃縮提取物、補骨脂與分離 Psoralen 光化學療法，即使屬於同一類別，也是不同的產品。補骨脂酚用於化妝品，分離 Psoralen 用於醫療用光化學療法。不能將這些與口服補骨脂原種子混為一談。特別是考慮到 Psoralen 類成分的光反應，有必要將口服原種子、外用補骨脂酚、醫療用光化學療法放在同一考量範圍內，並將皮膚反應與陽光暴露情況告知負責的醫療人員。

那麼應該關注什麼？首先要區分產品的形式，以及該形式所對應的證據為何。

人體數據顯示肝損傷更為明顯

補骨脂相關的肝損傷並非單純的理論警告。在一家醫院的 DILI（藥物性肝損傷）隊列 547 人中，有 40 人被分類為補骨脂相關肝損傷，中位潛伏期為 45 天，且大部分為肝細胞型損傷。另有 12 例重症病例全部以黃疸開始，甚至出現死亡或慢性化病例。這就是為什麼在長期服用期間，不能輕視疲勞、食慾下降、深色尿液和黃疸等症狀的原因。

哪些人需要更加小心？

患有肝臟疾病或曾有藥物性肝損傷經驗者、頻繁飲酒者，以及正在服用多種韓醫中藥、補充劑或可能增加肝臟負擔之藥物的人，建議不要擅自添加補骨脂。應避免長期服用濃縮產品；即使在處方治療期間，若出現疲勞、食慾下降、噁心、深色尿液、眼睛或皮膚黃疸、右上腹疼痛，應立即停止使用並接受肝功能評估。

在孕婦、哺乳期婦女及兒童中的長期服用安全性尚未充分確立，且不可使用補骨脂來替代骨質疏鬆症藥物或皮膚疾病治療。

與其他藥物、補充劑合用時

雖然補骨脂的成分及其對 CYP3A4 的抑制作用已在試管中進行研究，但對人體各種藥物交互作用的強度及臨床意義，目前尚未完全確定。即便如此，與其他可能增加肝臟負擔的藥物、韓醫中藥或保健食品一起使用時，仍需更加謹慎。也需要考慮與乙醯胺酚合用的可能性。使用前，務必先告知負責醫療人員：使用的是原生種子、炮製品、丸劑、濃縮萃取物、分離的補骨脂素，還是補骨脂酚產品；是否有肝病、飲酒史或過去的藥物性肝損傷，以及是否同時使用乙醯胺酚、韓醫中藥或保健食品；如為骨質疏鬆症，是否正在接受骨密度檢查及標準治療；如為皮膚用途，是否同時接受光線照射或使用皮膚藥物。

期待與證據之間的差距

換句話說，人們對補骨脂的期待已分成兩個方向，但人體研究證據仍未能跟上。動物研究中的骨密度訊號，與預防人體骨折是不同層次的問題。以皮膚為目的的外用成分，與口服的原生種子也屬於不同層次。將非臨床骨代謝結果解讀為長期自行服用的益處，已超出現有證據的界線。

今日確認的基準

如果正在考慮補骨脂，應先確認3件事。第一，是原生種子、炮製品、丸劑、濃縮萃取物、分離的補骨脂素，還是補骨脂酚。第二，是否有肝病、過去的藥物性肝損傷、飲酒或合併用藥。第三，是否正在接受符合骨骼或皮膚用途的標準治療。與其先著眼於骨骼和皮膚方面的期待，不如先確認種子、劑型、濃縮程度、肝病及同時使用的產品；不要把非臨床骨代謝結果轉化為長期自行服用的益處，這才是理解這項原料時務實的標準。

參考文獻

1. 韓國食品醫藥品安全處生藥規格：補骨脂.
2. Bu Gu Zhi-induced liver injury long-term cohort.
3. Fructus Psoraleae severe liver injury case series.
4. Psoralea corylifolia osteoporosis efficacy and hepatotoxicity meta-analysis.
5. Psoralea corylifolia CYP3A4 inhibition study.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。