补骨脂

黑色的种子承载了两项预期

长期服用据说对骨骼或皮肤有益的补骨脂可以吗？简单来说，目前缺乏支持轻率开始长期服用的依据。特别是需要先确认肝脏健康状况，并综合考量是原种子还是浓缩提取物，以及预期的效果是什么。

补骨脂也被称为巴枯脂，是 Psoralea corylifolia Linné的种子。韩国食品医药品安全处（MFDS）的标准也将此种子定义为原料，并制定了补骨脂素（Psoralen）确认试验以及重金属和残留农药的标准。然而，在同一个名称下，原种子与炮制产品、种子精油与浓缩提取物、分离的补骨脂素与异补骨脂素，以及用于化妆品的补骨脂酚（Bakuchiol），其暴露量和证据均有所不同。这一区分是讨论补骨脂的核心。

什么是补骨脂

补骨脂是一种种子。食药处标准 P. corylifolia将补骨脂定义为某种种子，其质量标准也针对该种子。但在市场上，原种子、粉末或丸剂、浓缩提取物，甚至用于皮肤的补骨脂酚成分，都很容易被统称为“补骨脂”。名称相同并不意味着原料相同。原种子与炮制产品、种子精油与浓缩提取物、分离的补骨脂素与异补骨脂素、化妆用补骨脂酚，分别具有不同的暴露量和不同的证据支持。

骨骼与皮肤，这两项预期效果源自何处

补骨脂被寄予骨骼健康和皮肤色素改善的预期，源于其成分。其中补骨脂素和补骨脂酚是最具代表性的成分。然而，不能因为这些成分存在于种子中，就断定其能直接提高人体的骨密度或改变皮肤状态，因为研究对象和产品形态各不相同。

关于骨质疏松症，2026年的一项荟萃分析审查了23项功效研究和7项毒性研究，但全部基于动物实验。该分析明确指出，即使是换算剂量，也仅是未经人体验证的探索值。也就是说，虽然在动物身上出现的骨代谢信号令人关注，但不能将其确定为预防人体骨折或治疗骨密度的效果。

种子、提取物与补骨脂酚是不同的概念

补骨脂种子与补骨脂酚化妆品、原种子/炮制产品与浓缩提取物、补骨脂与分离补骨脂素光化学疗法，虽然属于同一系列，但是不同的产品。补骨脂酚用于化妆品，分离补骨脂素用于医疗光化学疗法。不能将这些与口服补骨脂原种子混淆或替代理解。特别是考虑到补骨脂素类成分的光反应，有必要将口服原种子、外用补骨脂酚、医疗光化学疗法放在同一维度，并向负责的医疗人员告知皮肤反应和阳光暴露情况。

那么应该关注什么？首先要区分产品形态是什么，以及该形态对应的证据是什么。

人体资料显示肝损伤更为明显

与补骨脂相关的肝损伤并非简单的理论警告。在一家医院的DILI（药物性肝损伤）队列547人中，有40人被分类为补骨脂相关肝损伤，中位潜伏期为45天，且大多数为肝细胞型损伤。另有12例重症病例全部以黄疸起病，甚至出现了死亡或慢性化病例。这就是为什么在长期服用期间，不能轻视疲劳、食欲不振、尿液颜色加深和黄疸的原因。

哪些人群需要更加小心

患有肝病或曾有药物性肝损伤经历的人、频繁饮酒的人，以及正在服用多种韩医中药、补充剂或可能增加肝脏负担药物的人，建议不要擅自添加补骨脂。应避免长期服用浓缩产品；即使在处方治疗期间，如果出现疲劳、食欲不振、恶心、尿液颜色加深、眼睛或皮肤黄疸、右上腹疼痛，应立即停止使用并接受肝功能评估。

孕妇、哺乳期妇女及儿童长期服用的安全性尚未充分确立，且绝不能用补骨脂替代骨质疏松药物或皮肤病治疗药物。

与其他药物或补充剂同时使用时

虽然补骨脂的成分及其对 CYP3A4 的抑制作用在体外实验中得到了研究，但其在人体中所有药物相互作用的强度和临床意义尚未完全确定。尽管如此，在与可能增加肝脏负担的其他药物、韩医中药或健康功能食品同时使用时，应更加谨慎。与对乙酰氨基酚的联合使用也是需要考虑的对象。在服用前，必须告知负责医疗人员您使用的是原籽、炮制产品、丸剂、浓缩提取物、分离出的补骨脂素还是补骨脂酚产品；是否患有肝病、是否有饮酒习惯、过去是否曾出现药物性肝损伤，以及是否在同时使用对乙酰氨基酚、韩医中药或健康功能食品；如果是为了治疗骨质疏松，是否正在进行骨密度检查和标准治疗；如果是为了皮肤目的，是否在并行光照治疗或使用皮肤药物。

预期与证据之间的差距

换句话说，人们对补骨脂的期待分为两个方向，但针对人体的证据尚未跟上。动物的骨密度信号与预防人体骨折是两个不同的维度。用于皮肤目的的外用成分与口服的原籽也是两个不同的维度。将非临床的骨代谢结果解读为长期自我服用的益处，是超越了证据界限的行为。

今日确认标准

如果考虑使用补骨脂，请先确认以下三点：第一，是原籽、炮制产品、丸剂、浓缩提取物、分离补骨脂素还是补骨脂酚。第二，是否患有肝病、过去是否有药物性肝损伤、是否有饮酒习惯以及是否在服用其他药物。第三，是否正在接受针对骨骼或皮肤目的的标准治疗。与其关注骨骼和皮肤的预期效果，不如先确认原籽、剂型、浓缩度、肝病情况及伴随使用的产品，并且不将非临床骨代谢结果等同于长期自我服用的益处，这才是解读该原料的现实标准。

参考文献

1. 食品医药品安全处生药规格：补骨脂.
2. Bu Gu Zhi-induced liver injury long-term cohort.
3. Fructus Psoraleae severe liver injury case series.
4. Psoralea corylifolia osteoporosis efficacy and hepatotoxicity meta-analysis.
5. Psoralea corylifolia CYP3A4 inhibition study.

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本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。