柠檬香蜂草

香气令人熟悉，但这个名称背后有多种不同的柠檬香蜂草

睡不着、心里不安时，可以喝柠檬香蜂草茶或服用提取物吗？可以和甲状腺药一起使用吗？简短地说，一杯茶可以视为长期传统使用的一部分，但浓缩提取物或复合型助眠产品属于不同的暴露，与甲状腺药合用应咨询医务人员。原因在于，名为柠檬香蜂草的产品实际上有多种剂型，预期效果与已证实效果之间的距离各不相同。

本文将围绕使用 Melissa officinalis L. 叶片的草本植物，平静地了解其名称和剂型如何不同、可以抱有多大程度的期待，以及今天选择时应首先确认什么。

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柠檬香蜂草是什么植物？

柠檬香蜂草是唇形科植物 Melissa officinalis L. 的叶片，可作为茶、干燥粉末、水提取物或酒精提取物使用的草本植物。由于名称中含有“柠檬”，很容易与柠檬果实或柠檬草混淆，但它们是不同的植物。柠檬香蜂草的香气来自叶片；即使被称为同一个名称，只要植物学身份不同，实际接触到的成分和剂量也会不同。

因此，查看产品时，与其只看“柠檬香蜂草”这个名称，不如先确认是否为 Melissa officinalis 叶制剂。这正是名称本身开始模糊问题的地方。

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EMA认可哪些用途？

欧洲药品管理局（EMA）认为，Melissa officinalis 叶制剂可用于轻度压力、辅助睡眠和腹胀。但这一结论依据的是使用30年以上的传统，并不意味着其治疗效果已通过临床试验得到证实。这里需要作出重要区分：虽然有长期使用传统，部分研究也显示出评分改善的信号，但这并不是通过充分临床试验确立的效果。

关于焦虑和抑郁的荟萃分析报告了评分改善的信号。但研究数量少，研究方法、剂型和受试者差异很大，因此难以确定效果大小。小型研究中出现暂时性的压力评分改善或更容易入睡，并不意味着已经证明其可以治疗慢性失眠、焦虑障碍或抑郁症，或预防这些疾病复发。

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一杯茶、提取物和精油并不是同一种柠檬香蜂草

在“柠檬香蜂草”这个名称下，包括叶茶、干燥粉末、水或酒精提取物、精油，以及与缬草或西番莲等混合的复合型助眠产品。它们并不是相同的暴露。叶茶浓度较低，以饮品形式摄入；而标准化提取物或迷迭香酸标准化提取物经过浓缩，精油则是另一种香气成分高度浓缩的剂型。复合型助眠产品混合了其他镇静草本，无法分离出柠檬香蜂草单独的效果。

因此，不能把某项研究中叶茶的作用结果直接套用到提取物胶囊或复合产品上。选择产品时，需要同时查看使用的部位、剂型和浓度。

区分	叶茶·干燥粉末	标准化提取物·精油	复合型助眠产品
与其他剂型的关系	低浓度的饮品形式	浓缩提取物或香气浓缩物	无法分离出柠檬香蜂草单独的效果
研究结果的适用	即使名称相同，也不能直接适用于其他剂型	即使名称相同，也不能直接适用于其他剂型	即使名称相同，也不能直接适用于其他剂型

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可以和甲状腺药一起使用吗？

试管和动物资料曾提出，柠檬香蜂草可能抑制TSH活性。但在人类中，尚未确立具有临床意义的甲状腺功能变化。也就是说，不能因为存在试管研究信号，就将其解释为治疗疾病或替代药物。

如果您患有甲状腺疾病，或正在服用左甲状腺素等甲状腺药物，使用前需要咨询医务人员。这并不意味着柠檬香蜂草明确会影响甲状腺，而是意味着在疾病管理情况下，不应忽略这种不确定性。

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服用时需要注意哪些情况？

首次服用时，需要考虑出现嗜睡或注意力下降的可能性。如果需要驾驶或操作机器，首次尝试时最好避免这些活动。出于同样的原因，也不要自行将其与酒、安眠药或镇静剂叠加使用。镇静成分重复时，可能出现超出预期的嗜睡或注意力下降。

怀孕、哺乳期或未满12岁者，由于缺乏充分的安全性资料，原则上不要自行使用浓缩制剂。如果症状持续2周以上，或出现影响日常功能的失眠、焦虑、抑郁或严重腹痛，不要只继续服用草本产品，应接受评估。如出现呼吸困难、面部肿胀、意识下降或自残想法等突然发生的严重症状，应停止服用，并拨打119或寻求急诊室帮助。

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在期待与证据之间可以期待到什么程度？

人们对柠檬香蜂草的期待大致分为三类。第一，希望通过叶茶缓解轻度紧张的日常期待。第二，希望通过提取物帮助入睡的辅助性期待。第三，希望治疗焦虑障碍、抑郁症甚至甲状腺疾病的治疗性期待。

第一类属于EMA认可的传统使用范围。第二类虽然有部分小型研究显示出信号，但尚未得到确认。第三类目前没有证据支持。换句话说，不能将小型研究中“稍微更容易入睡”的结果扩大解释为治疗慢性失眠，也不能把试管研究中抑制TSH的信号与甲状腺疾病管理直接联系起来。

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名称相似、剂型不同，如何区分？

选择柠檬香蜂草时，进行三方面的区分会有所帮助。第一，要区分Melissa officinalis、柠檬果实和柠檬草。第二，要区分叶茶或干燥粉末、标准化提取物、精油和复合产品。第三，要区分传统使用与通过随机临床试验确立的效果。最后，还要区分暂时性紧张或入睡困难与持续性失眠、焦虑障碍和抑郁症。

如果不进行这些区分，“柠檬香蜂草对睡眠有益”这句话就会把一杯茶和复合胶囊、轻度压力和疾病治疗混为一谈。那么应该看什么呢？

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今天选择时需要确认的标准

比起清新的香气或“助眠草药”这样的别称，首先需要确认的是准确的植物种类、使用部位和剂型。接下来要确认是否存在镇静成分重复，以及个人是否有甲状腺疾病、正在服药、处于妊娠期或哺乳期等情况。最后，还应了解传统使用与已经确立的治疗证据之间的差异。

具体来说，需要进一步确认以下情况：您现在准备使用的是柠檬香蜂草叶茶、粉末、单一提取物、精油，还是复合睡眠产品；每天的实际用量是多少；是否与安眠药、镇静剂、抗组胺药或饮酒重叠；是否需要驾驶或操作机械；是否患有甲状腺疾病或正在服用甲状腺药；是否处于妊娠期或哺乳期；以及失眠、焦虑或抑郁症状是否已持续超过2周。

通过回答这些问题再做选择，您可以自行判断柠檬香蜂草是否不仅仅是一个熟悉的名称，而是一种具体的原料。

参考文献

1. EMA: Melissae folium herbal medicinal product summary.
2. EMA: European Union herbal monograph on Melissa officinalis leaf.
3. Lemon balm for depression and anxiety: systematic review and meta-analysis.

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本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。