魔鬼爪

沙漠地下的苦根能缓解关节痛吗

关节或腰部疼痛时，服用魔鬼爪可以代替止痛药吗？简短回答是，这不是一种可以如此简单替代使用的原料。它的名字虽然尖锐，但我们实际需要关注的是隐藏在地下的根。而且，这些根来自哪个物种、如何提取、针对哪种疼痛，都会有所不同。

必须区分正是这样一个差距。

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名字源自带钩的果实，药用的是根

魔鬼爪，或称“魔鬼的爪子”，这个名字源自其果实。Kew 将 Harpagophytum procumbens描述为一种原产于南部非洲、具有块根的多年生植物，并总结称其通用名源自带钩的果实。然而，欧洲药品管理局（EMA）专论审查的药用原料并不是果实。 H. procumbens 或 H. zeyheri目标是结节状的 2 次根。

人们容易被“魔鬼的爪子”这一尖锐形象吸引，但实际期待缓解疼痛的部位是地下的根。若忽略“名字用于果实、药用的是根”这一简单区分，挑选产品时就会产生混淆。

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EMA 认可的范围是什么

EMA 专论涉及这种根及其粉末、水提取物和乙醇提取物。该原料的使用范围被界定为轻度关节痛、腹胀和暂时性食欲下降，并被归类为基于 30年以上经验的传统用法，而非临床上确立的功效。

换句话说，魔鬼爪能够减轻关节痛的说法仍停留在传统经验范围内，并不意味着这是现代医学已经确切证实的治疗方法。即使部分研究显示出一定信号，目前的证据仍不足以将其提升到传统用法这一范畴之外。

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研究中出现了疼痛信号，但

2015年 Cochrane 腰痛综述显示，某种魔鬼爪制剂可能比安慰剂更能减轻疼痛。但证据质量为中等以下，难以确定哪种制剂、以何种剂量、对哪些人能够减轻疼痛。EMA 也评价认为，由于临床研究中非对照研究和设计差异较多，无法得出确切结论。

那么应该看什么呢？查看研究结果时，如果认为“魔鬼爪”这一大名称下的所有产品都会以相同方式发挥作用，这种态度是有风险的。将某种特定提取物的结果套用到其他粉末或其他物种的根上，没有证据支持。

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根茶、粉末、提取物和标准化产品并不是同一种东西

根茶·粉末·水或乙醇提取物，以及按哈帕苷标准化的产品，并不是同一种制剂。即使是同一种植物的根，根据加工方式不同，成分种类和浓度也会不同。

区分	有何不同
钩果 vs. 2 次根	名称的来源与实际药用部位不同
H. procumbens vs. H. zeyheri	虽然 EMA 一并讨论，但不能视为同一物种
根粉末 vs. 特定标准化提取物	加工方法以及是否标示哈帕苷不同
传统的轻度关节痛用法 vs. 处方止痛·抗炎治疗	可期待的范围完全不同

这张表概括了挑选魔鬼爪时会遇到的四种混淆。如果产品标签上只写着“魔鬼爪”，那就相当于我们还什么都不知道。

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如果与处方药同用，切勿擅自开始

有人提出其可能与抗凝·抗血小板药、糖尿病药、降压药·心脏药发生相互作用，因此与处方药同用时，安全起见不应擅自开始服用。此外，如有胃·十二指肠溃疡、胆结石·胆道疾病或心脏病，应先与医护人员确认；如果胃肠道症状加重，应停止服用。

这种原料是植物，并不代表它就是安全的。尤其是已经在服药或患有慢性疾病的人，仅凭“来自自然的原料”这一说法就开始使用，可能存在风险。

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出现哪些症状时应该停止

已有腹泻·恶心·呕吐·腹痛·头痛·头晕等常见消化系统和神经系统症状的报告。此外，也可能出现皮疹·荨麻疹·面部肿胀等过敏反应。EMA 提出的实际停止标准如下。

• 如果关节痛在使用期间加重，或持续超过 4周，应接受评估。
• 如果消化不适持续超过 2周，应接受评估。
• 如果出现面部肿胀·呼吸困难，或新出现的瘫痪·排尿障碍，应立即接受评估。

一边服用补充剂，一边长时间掩盖疼痛，反而可能导致错过原本的问题。

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孕期、哺乳期和青少年缺乏安全性资料

关于妊娠、哺乳期及未满18岁人群的用药安全性资料不足。这并不意味着“有危险”，而是意味着“尚不清楚”。在不了解的情况下，不能建议服用。如果属于这一人群，更应在咨询医务人员后再决定。

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今日确认的现实标准

在选择或服用魔鬼爪之前，先确认以下问题。

• H. procumbens·H. zeyheri 属于哪个物种，且使用的是根部吗？
• 提取方法、哈帕戈赛德 (Harpagoside) 标注以及 1 日用量是什么？
• 疼痛部位和持续时间如何？是否有肿胀发热的关节、外伤、肌力下降、感觉减退或排尿障碍等警示信号？
• 是否有胃溃疡、胆结石、心脏病或糖尿病，或者正在服用抗凝药、止痛抗炎药或糖尿病药物？

这些问题既是选择产品的标准，也是检查自身状况的标准。

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最后的判断

与其关注“魔鬼的爪子”这个名字，不如确认物种、根部部位、提取物以及目标疼痛。对于超过4周的关节痛或神经系统警示信号，不能用补充剂加以掩盖，也不要擅自用它替代处方止痛药。魔鬼爪只是一种源自沙漠地下苦根的传统原料，并不是能够替代治疗所有关节痛和腰痛的万能果实。

参考文献

1. Kew Plants of the World Online: Harpagophytum procumbens.
2. EMA: Harpagophyti radix herbal medicinal product.
3. Cochrane review: herbal medicine including devil's claw for low back pain.
4. Devil's claw for osteoarthritis: efficacy and safety review.
5. Harpagophytum for osteoarthritis and low back pain: systematic review.

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本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。