枇杷叶

将初夏果树的叶子融入一杯茶中

长期饮用据说对止咳或降血糖有益的枇杷叶茶可以吗？简单来说，仅凭饮用一杯叶茶的亲切感，无法确定长期服用的安全性。

枇杷树甜美果实的形象很容易与叶片浓缩物的安全性混淆，且针对人类的治疗效果证据远落后于细胞和动物研究。因此，必须区分这两者之间的差距。

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枇杷叶是指叶子而非果实

枇杷叶是枇杷树 Eriobotrya japonica的叶子。《大韩药典》将枇杷叶定义为该树的叶片，并描述其叶片背面有密集的黄色纤毛。提到枇杷，人们通常会想到黄色甜美的果实，但药典所指的枇杷叶并非果实。甜美的枇杷果实、种子、叶片背面的绒毛、叶茶、粉末、浓缩提取物，以及分离出的熊果酸、三萜类成分，其原料和暴露量均不相同。也就是说，不能因为吃过枇杷果实，就断定枇杷叶浓缩提取物具有同等程度的安全性。事实并非如此。

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为什么叶片背面的绒毛很重要

原叶上的粗糙绒毛不可直接吸入或吞咽。药典之所以描述黄色纤毛，是因为这些绒毛不仅是原药材状态下的重要识别特征，同时也是粗糙的刺激物。与其直接使用原叶或来源不明的粉末，应选择经过处理和加工且标明 1 次摄入量的产品。在选择枇杷叶茶时，也应首先区分该药材是否去除了叶背的绒毛，或者是粉末或浓缩提取物。那么应该关注什么呢？就是产品上标注的部位、1 次用量以及是否去除绒毛。

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对止咳和降血糖的预期源自何处

枇杷叶被寄予抗糖尿病、抗炎、止咳预期的原因，是因为研究报告显示叶片中含有三萜类、黄酮类等多种成分。2022年的一项综合综述整理了叶片中的164种成分及其多种活性。但该综述同时也指出了在生物利用度、药代动力学和临床验证方面的空白。支持叶片抗糖尿病、抗炎、止咳预期的资料大多基于细胞和动物模型，而非在人体中确认普通茶效果的证据。换句话说，成分丰富且在动物身上显示出可能性，并不意味着人类每天饮用的叶茶能起到止咳药或血糖药的作用。

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茶、粉末和浓缩提取物不是相同的原料。

接触枇杷叶时，常见的形式可能是叶茶、粉末、浓缩提取物或胶囊。虽然这些都统称为枇杷叶，但暴露量和组成成分有所不同。在 13 周的大鼠重复给药试验中，虽然未观察到特定提取物的明显毒性，但这并非人类长期服用数据。三萜酸浓缩物的急性及亚急性试验同样是小鼠数据，其剂量和组成与整体叶茶不同。因此，无论选择哪种剂型，“因为是叶茶所以会温和”或“因为是浓缩物所以效果会强”这类直觉是不适用的。重要的是产品上标注的 1 次用量、服用期间，以及它是整体叶片还是浓缩成分。

区分	确认事项
叶茶	是否去除绒毛，1 次投入量，服用期间
粉末·浓缩提取物	相对于原药材的浓缩倍数，标注成分，1 次用量
胶囊	是叶粉还是提取物、每日摄入量

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与血糖药、止咳药同时使用时

如果您正在服用血糖药，基于动物血糖研究的结果，建议不要同时使用枇杷叶浓缩物。动物研究中显示出与血糖相关的可能性，并不意味着在人体中与血糖药合用时会产生同样的结果。如果您正在服药，请向医疗人员出示您的血糖记录和所使用的产品。如果咳嗽持续 3 周以上，或伴有高热、呼吸困难、胸痛、血痰、体重减轻，应优先就医而非饮用枇杷叶茶。目前没有证据表明枇杷叶茶可以替代止咳药。

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孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾疾病患者需更加谨慎

关于枇杷叶在孕期、哺乳期、儿童以及肝肾疾病患者中的长期使用、高浓度安全性及药物相互作用的数据尚不充分。这句话的意思不是“危险”，而是“尚未确认”。在未确认的情况下，应谨慎长期服用高浓度产品。有过敏倾向的人也应确认产品中包含的部位以及是否混有其他叶茶。

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人体证据与预期之间的差距

枇杷叶研究的特点是，细胞和动物研究远领先于人体临床研究。2022 年的一项综合综述整理了 164 种成分及其多种活性，这是一个有趣的起点。但该综述明确指出，在生物利用度、药代动力学以及临床验证方面存在空白。因此，“对咳嗽有好处”或“对血糖有好处”这类说法应被视为一种“可能性”，而不能将其视为确定的“治疗效果”。

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名称相似，原料不同

在选择枇杷叶产品时，常见的混淆对比包括：

应将枇杷叶与枇杷果实、种子区分开；将去除绒毛的叶片与原叶区分开；将叶茶与浓缩提取物区分开；以及将全叶与分离出的三萜类成分区分开。

这种区分并非简单的分类。因为枇杷果实和种子的形象容易让人误以为叶片产品同样安全，而叶茶温和的形象容易掩盖浓缩提取物的强度。在选择产品时，请首先确认是枇杷树叶，还是果实、种子或混有其他叶茶的产品。

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今日确认标准

在选择或服用枇杷叶时，现实中需要确认的三点是：第一，是枇杷树叶，还是果实、种子或混有其他叶茶的产品。第二，是去除了背面绒毛的药材/茶，还是粉末/浓缩提取物，以及每日摄入量和服用期限是多少。第三，是否在服用止咳药、血糖药，或是否存在过敏、怀孕、哺乳、肝肾疾病的情况。比起对果树的熟悉感，确认部位（叶片）、绒毛处理、剂型和摄入量，并且不将临床前研究结果扩大为替代止咳药或血糖药的依据，才是对待该原料的最终判断标准。

参考文献

1. 食品医药品安全处《大韩民国药典》：枇杷叶.
2. Eriobotrya japonica leaves: traditional uses, chemistry and toxicity review.
3. Thirteen-week toxicity study of loquat leaf extract in rats.
4. Loquat leaf aqueous extract: composition, antidiabetic effect and toxicity.
5. Loquat leaf triterpene acids toxicity study in mice.

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本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。