MSM

Chữ viết tắt ngắn được gọi là “lưu huỳnh của khớp”

Khi đau đầu gối, uống MSM có làm giảm đau khớp không?

Nói ngắn gọn, một số chỉ số đau cho thấy có khác biệt về mặt thống kê, nhưng chưa chắc mức khác biệt đó có thể cảm nhận được trong thực tế đến đâu. Chưa có đủ bằng chứng để cho rằng MSM tái tạo sụn hoặc làm chậm tiến triển của viêm khớp.

Tên gọi ngắn và quen thuộc. MSM. Hay methylsulfonylmethane. Vì có chữ “lưu huỳnh” trong tên, sản phẩm tạo cảm giác có lợi cho khớp. Tuy nhiên, khi xem xét nguyên liệu này thực sự là gì, đã trải qua những thử nghiệm nào và kết quả thử nghiệm cho biết điều gì, câu chuyện lại có phần khác đi.

---

Vì sao câu hỏi này thường được nhắc lại?

MSM là tên thường gặp trong các sản phẩm bổ sung cho thoái hóa khớp. Hình ảnh “lưu huỳnh” dễ được liên tưởng với sức khỏe khớp, còn chữ viết tắt ngắn khiến người ta có cảm giác như đã được kiểm chứng từ lâu. Tuy nhiên, mức độ quen thuộc của tên gọi và độ sâu của bằng chứng lâm sàng là hai vấn đề khác nhau. Điều cần xác định không phải là tên gọi, mà là đã có những thử nghiệm nào và các thử nghiệm đó cho thấy điều gì.

Vậy bản chất hóa học ẩn sau tên gọi này là gì?

---

Bản chất của MSM: Có lưu huỳnh không có nghĩa là giống nhau

PubChem xác định MSM là một hợp chất lưu huỳnh hữu cơ có tên dimethyl sulfone. Methylsulfonylmethane được dùng như một từ đồng nghĩa. Dù có lưu huỳnh trong tên, MSM không phải là toàn bộ nhóm lưu huỳnh trong chế độ ăn và cũng không phải là chất giống DMSO. Sự phân biệt này rất quan trọng, vì nhiều chất trong nhóm “lưu huỳnh” có những đặc tính khác nhau.

MSM và DMSO có tên liên quan và từng được nghiên cứu cùng nhau, nhưng không phải là cùng một thành phần. Do trước đây hai chất này từng được gộp trong các bài nghiên cứu, ngày nay tên gọi đôi khi vẫn bị dùng lẫn lộn. Tuy nhiên, nguyên liệu được xem xét ở đây chỉ là MSM, tức dimethyl sulfone.

---

Nghiên cứu về đau khớp đã cho thấy điều gì

Không có nhiều nghiên cứu về MSM trong thoái hóa khớp. Trong một phân tích gộp năm 2009 về thoái hóa khớp, chỉ có 1 thử nghiệm về MSM đáp ứng điều kiện đưa vào; khi gộp với các thử nghiệm về DMSO, mức giảm đau tổng thể không có ý nghĩa thống kê hoặc ý nghĩa lâm sàng. Vì phân tích gộp các thành phần khác nhau và kết quả cũng không đồng nhất, khó có thể khẳng định hiệu quả của MSM.

Một tổng quan năm 2017 về 69 thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng về các sản phẩm bổ sung cho thoái hóa khớp cho thấy MSM có cải thiện đau về mặt thống kê, nhưng tầm quan trọng lâm sàng vẫn chưa rõ. Cần phân biệt thay đổi có ý nghĩa thống kê trong điểm đau với thay đổi mà người bệnh cảm nhận là có ý nghĩa. Dù có khác biệt trên con số, mức độ khác biệt đó thực sự được cảm nhận trong sinh hoạt hằng ngày đến đâu lại là vấn đề khác.

Trong một thử nghiệm theo dõi 49 người bệnh thoái hóa khớp gối trong 12 tuần, một số thay đổi về chỉ số chức năng và đau cũng nhỏ, và ý nghĩa lâm sàng chưa được xác định. Cần đồng thời ghi nhớ rằng quy mô nghiên cứu nhỏ và thời gian nghiên cứu ngắn.

---

Vì sao hình thành kỳ vọng và khoảng cách với bằng chứng

Không thể xem MSM là bằng chứng cho việc tái tạo sụn, làm chậm tiến triển của thoái hóa khớp, hoặc thay thế điều trị giảm đau và phục hồi chức năng. Câu này làm rõ khoảng cách giữa kỳ vọng và bằng chứng hiện có. Tác động của thực phẩm bổ sung lên điểm đau khác với tác động làm thay đổi chính căn bệnh. Các thử nghiệm cho đến nay chưa ủng hộ những tuyên bố rằng MSM có thể phục hồi cấu trúc khớp hoặc thay thế điều trị bằng thuốc hay tập phục hồi chức năng.

Nói cách khác, khả năng cơn đau có thể giảm đôi chút và sự chắc chắn rằng khớp được phục hồi không phải là một điều.

---

Dạng sản phẩm: MSM đơn chất hay sản phẩm hỗ trợ khớp phối hợp

Trên thị trường có cả sản phẩm chỉ chứa MSM và sản phẩm hỗ trợ khớp phối hợp MSM với glucosamine, chondroitin cùng các thành phần khác. Không thể xem hai loại này là cùng một nguyên liệu. Với sản phẩm phối hợp, cần kiểm tra riêng liều lượng của các thành phần ngoài MSM cũng như khả năng gây dị ứng và tương tác của chúng. Cần xem sản phẩm chứa những thành phần nào, với lượng bao nhiêu và từng thành phần có bằng chứng gì.

Khi so sánh MSM đơn chất với sản phẩm hỗ trợ khớp phối hợp, sẽ nguy hiểm nếu đặt hai sản phẩm ngang nhau chỉ vì đều có “MSM”. Không nên diễn giải hiệu quả của sản phẩm phối hợp thành hiệu quả của MSM đơn chất, hoặc ngược lại.

---

Khi dùng cùng với thuốc điều trị hoặc thực phẩm chức năng

Khi dùng MSM cùng các thực phẩm bổ sung hoặc thuốc khác, đặc biệt cần thận trọng với các sản phẩm hỗ trợ khớp phối hợp. Mỗi thành phần trong sản phẩm phối hợp có thể có khả năng tương tác khác nhau. Điều quan trọng là kiểm tra các thuốc đang dùng, kế hoạch phẫu thuật và phản ứng của đường tiêu hóa.

Dữ liệu về độ an toàn lâu dài của bản thân MSM vẫn chưa đầy đủ. Một phân tích an toàn của thử nghiệm ngẫu nhiên sử dụng 6g trong 16 tuần không phát hiện tín hiệu có hại rõ rệt, nhưng đây chỉ là kết quả của 1 sản phẩm trong thời gian ngắn. Dữ liệu về việc sử dụng lâu dài trên quy mô lớn, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, cũng như khi mắc nhiều bệnh hoặc dùng nhiều thuốc, còn thiếu.

---

Tình trạng cá nhân và dấu hiệu an toàn

Trước khi cân nhắc dùng thực phẩm bổ sung, cần xem lại liệu nguyên nhân gây đau và chẩn đoán viêm khớp đã được xác định hay chưa. Không nên trì hoãn việc đánh giá y tế bằng thực phẩm bổ sung khi khớp sưng nóng, đau sau chấn thương, đau làm tỉnh giấc hoặc suy giảm chức năng. Đây là những dấu hiệu cần được đánh giá y tế trước.

Dù chọn MSM hay một thực phẩm bổ sung khác, bước khởi đầu thực tế là kiểm tra trước các thuốc đang dùng, kế hoạch phẫu thuật và liệu có phản ứng ở đường tiêu hóa hay không.

---

Khác biệt với nguyên liệu tương tự: MSM và DMSO

MSM và DMSO có tên giống nhau và từng được nghiên cứu cùng nhau, nhưng không phải là cùng một thành phần. Chuyển kỳ vọng về DMSO sang MSM hoặc áp dụng kết quả của MSM cho DMSO là sai lầm. Ngay cả trong nhóm lớn “hợp chất lưu huỳnh”, mỗi chất cũng cần được đánh giá độc lập.

---

Tiêu chuẩn thực tế cần kiểm tra hôm nay

Khi xem xét MSM, trước tiên hãy kiểm tra 3 điều. Đó là MSM đơn chất hay sản phẩm phối hợp với glucosamine, chondroitin cùng các thành phần khác. Nguyên nhân gây đau và chẩn đoán viêm khớp đã được xác định hay chưa. Có đang dùng thuốc, có kế hoạch phẫu thuật và có phản ứng ở đường tiêu hóa hay không.

Sau đó, hãy điều chỉnh kỳ vọng. Cần kiểm tra trước thành phần đơn lẻ hoặc phối hợp chính xác, nguyên nhân gây đau, các thử nghiệm lâm sàng nhỏ và ngắn hạn cùng những thay đổi có thể cảm nhận được trong thực tế, cũng như khoảng trống về độ an toàn khi sử dụng lâu dài, thay vì chỉ dựa vào hình ảnh gắn với lưu huỳnh. MSM có tên ngắn, nhưng cần đánh giá kỹ hơn.

Tài liệu tham khảo

1. PubChem: Dimethyl sulfone (MSM).
2. MSM and DMSO for knee osteoarthritis: meta-analysis.
3. Dietary supplements for osteoarthritis: systematic review and meta-analysis.
4. MSM for low back pain: randomized-trial safety analysis.

---

Bài viết này giải thích về nguồn gốc nguyên liệu, phạm vi nghiên cứu và những lưu ý trước khi dùng. Vì không thể thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân, vui lòng tham khảo ý kiến nhân viên y tế nếu bạn đang dùng thuốc hoặc có triệu chứng kéo dài. Nếu xuất hiện các triệu chứng cấp tính và nghiêm trọng như khó thở hoặc giảm ý thức sau khi dùng, hãy gọi 119 hoặc đến phòng cấp cứu.