纈草

睡前草本植物的根：同一名稱下分岔的睡眠故事

在難以入睡的日子吃纈草，會像安眠藥一樣馬上睡著嗎？簡短回答是，這樣的期待缺乏充分依據。

纈草是很久以前就廣泛用於睡前的根部植物，但即使以膠囊或茶的形式飲用，也尚未確認能在當晚產生立即的鎮靜作用，或具有治療慢性失眠的效果。相反地，這種原料在「纈草」這一個名稱下包含多種製劑，因此，使用哪一種、用量多少，以及依據什麼標準使用，才是更重要的問題。

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在難以入睡的夜晚，為什麼會想到纈草？

纈草是敗醬科植物 Valeriana officinalis的根和根莖，也稱為西洋纈草。它作為睡前草本植物的歷史悠久，但本文能夠討論的僅限於經過檢視的現代證據。美國國家補充與整合健康中心（NCCIH）整理指出，纈草的睡眠研究結果並不一致，尚無足夠證據判斷其是否有助於治療慢性失眠。2024年整合8篇系統性文獻回顧的傘式回顧顯示，主觀睡眠品質可能有所改善，但在客觀、量化指標上，尚未確認其治療失眠的功效。也就是說，即使部分人士可能會出現「有睡意」的感覺，目前仍缺乏一致證據證明它能客觀改善睡眠品質。

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從根部到膠囊，同一名稱下的不同製劑

在纈草這一個名稱下，同時存在茶、酊劑、粉末、水萃取物、特定乙醇乾燥萃取物，以及纈草・啤酒花複方產品。它們的成分組成與依據各不相同。茶、酊劑和粉末較接近傳統使用的脈絡，而特定乙醇乾燥萃取物則是歐洲藥品管理局（EMA）依不同標準認可的藥用製劑。因此，不能直接將某一製劑的研究結果套用到其他形式的產品上。例如，看到膠囊中某種特定萃取物的研究，就期待煮茶飲用也有同樣效果，或反過來將飲茶的經驗套用到萃取物上，都是超出證據界限的做法。

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EMA認可的製劑與一般產品的界限

歐洲藥品管理局（EMA）認可特定乾燥乙醇根部萃取物具有用於輕度神經緊張與睡眠障礙的確立藥用用途。但其他多種製劑則歸類為根據長期使用經驗而來的傳統用途。這裡重要的是，即使是EMA的藥用製劑，也不應視為能立即緩解症狀的產品。EMA說明可能需要2~4週才能達到最佳效果，這表示它不是在當晚服用1次就能立即入睡的原料。此外，EMA藥用製劑的脈絡，與一般食品・補充劑的品質和標示並非同一制度。標籤上寫著相同的原料名稱，並不代表具有相同的萃取物、相同的標準或相同的證據。

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纈草・啤酒花複方產品的效果究竟來自誰？

市面上也有許多同時含有纈草和啤酒花的複方產品。然而，纈草・啤酒花複方產品的研究結果是評估兩種成分合用後的結果，因此無法拆分為纈草單獨的效果。若看到複方產品的研究就斷定「原來纈草有效」，便會忽略啤酒花的作用，或兩種成分之間的交互作用。比較單方與複方產品時，應先確認這一點。

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主觀睡眠感受與客觀睡眠指標之間

2024年的傘式文獻回顧整理指出，雖然觀察到主觀睡眠品質的訊號，但未能以客觀、量化指標證明其治療失眠的功效。這種差異代表什麼？一個人感覺「好像睡得比較好」，與實際睡眠結構、持續時間、醒來次數等可測量的變化，並不是同一件事。評估纈草時，需要養成區分「感覺」與「測量結果」的習慣。就纈草而言，睡眠感受可能有所改善，但目前尚未取得足以證明其能治療失眠這種疾病的客觀證據。

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與其他藥物一起使用時的注意事項

將纈草與正在服用的藥物或營養補充劑一起使用時，尤其需要小心。不可自行與酒精、安眠藥或鎮靜劑重疊使用；如果感到想睡，就不要開車或操作機械。長期每天使用後突然停用，少數情況下可能出現類似戒斷的症狀，因此應先諮詢醫療人員。懷孕、哺乳期間及未滿12歲者的安全性資訊不足；如果症狀持續超過2週、惡化，或出現嚴重的日間嗜睡、呼吸異常，應優先接受評估，而不是先選擇原料。

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如何確認個人情況與安全警訊？

考慮使用纈草時，也應同時了解安全資訊，而不只看期待的效果。已報告的不良反應包括頭痛、腸胃不適、精神恍惚、焦慮、興奮、生動的夢；長期安全性尚未充分了解。那麼應該注意什麼？首先，區分症狀是暫時性的入睡困難，還是持續超過2週的失眠、打鼾、呼吸暫停、憂鬱、腿部不寧等需要接受評估的情況。接著確認是否同時使用安眠藥、鎮靜劑、抗組織胺、酒精，以及隔天是否需要開車或操作機械。如果出現不良反應或症狀持續，應優先接受評估，而不是繼續服用。

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今日確認的現實基準

若要選擇纈草，建議先確認三件事。第一，是茶、粉末、酊劑、單一萃取物，還是啤酒花複方產品，以及萃取方法和每日用量。第二，是暫時性的入睡困難，還是持續超過2週的失眠、打鼾、呼吸暫停、憂鬱、腿部不寧等需要接受評估的情況。第三，是否同時使用安眠藥、鎮靜劑、抗組織胺、酒精，以及隔天是否需要開車或操作機械。比起「睡眠草本」這個別稱，更實際的判斷標準是確認具體製劑、複方成分、症狀持續時間及隔天的嗜睡情況，並且不要延後慢性失眠或睡眠呼吸中止症的評估。

參考文獻

1. NCCIH: Valerian.
2. EMA: Valerianae radix herbal medicinal product.
3. Does valerian work for insomnia? Umbrella review.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。