山梔子

越桃，向熱勢墜落的黃色果實

《本草綱目》為梔子樹的果實列出了多個名稱。木丹、越桃、鮮支其中「越桃」這個別名，讓人可以推想這顆小小的黃色果實曾是怎樣的存在。「越」有跨越之意，「桃」則指桃子，因此這個名稱本身就帶有「像桃子一樣逐漸成熟，向某處跨越而去的果實」這一意象。《本草綱目》原文記載此果的性味為「苦、寒、無毒」，並說明其歸心、肺、三焦，可清熱。也就是說，這種果實具有將體內向上升的熱引導至下方、向外排出的藥材方向性。

但是，因為有「無毒」這一古典記載，就認為「像茶一樣輕鬆飲用應該也可以吧」，是有風險的。山梔子屬寒性，瀉火力量較強。正如韓國傳統知識入口網站所說，瀉火適合實熱火證；虛火則應補水，因此不能不分情況地使用。這種寒涼而苦的果實並不是能治理所有「火證」；使用不當反而可能損傷脾胃並引起腹瀉。OASIS藥材百科也警告：「脾胃便溏者應忌服。」

因此，用多少、誰使用、如何使用都很重要。山梔子是透過煎煮、在處方中使用的韓醫中藥材，而不是日常茶飲或自行服用的水果。現代研究也報告了geniposide成分可能具有肝毒性，以及與他汀類西藥之間可能存在交互作用的疑慮。古典記載中的「無毒」是在適當用法下的描述；若不符合該標準，這種寒涼的果實反而可能損傷身體。本頁所介紹的正是這項標準。

一覽摘要

山梔子是韓醫中藥材梔子的別名，指曬乾的黃色成熟梔子樹果實。本表將從來源、性味與歸經，到應注意的配伍傾向，為您整理重點。

區分	內容
起源	漢字名 山梔子，學名 Gardenia jasminoides J.Ellis 茜草科(Rubiaceae)梔子樹的成熟果實曬乾而成的韓醫中藥材。韓醫藥名為 梔子（梔子）·Gardeniae Fructus，而山梔子是其別名。
性味·歸經	苦、寒、無毒歸心、肺、三焦，可清熱。
代表別稱	《本草綱目》: 木丹、越桃、鮮支 / OASIS: 川揀子、山梔子、黃梔子、越桃、鮮支、木丹 等
文獻記載功效	《本草綱目》：鼻血（外用）、小便不通、熱毒血痢、霍亂轉筋、胃脘火痛、小兒狂躁、風痰頭痛、火焰丹毒等／《東醫寶鑑》：與瀉青丸、洗肝散、當歸龍薈丸等肝實熱處方配伍／《奇效良方》：以山梔子湯治療麩疹、斑毒
主要成分	環烯醚萜苷 geniposide(京尼平苷)是代表性成分。
配伍・禁忌	由於寒性及瀉火 補陽、溫補性質的補益藥的傾向較強，與其合用時可能存在相反作用的疑慮。脾胃虛弱或經常腹瀉的人，以及屬虛火體質者，需要特別注意。

這種藥材適合我嗎？

山梔子是將體內熱勢向下引導的寒性藥材。由於具有這種方向性，有時會用於向上升的熱，或皮膚、眼睛、尿液方面的熱證；但相反地，對容易身體寒冷或消化功能較弱的人，反而可能造成負擔。請先根據以下3項標準初步判斷並確認。

• 通常適用情況：傳統上曾考慮用於容易面紅、經常有口氣或口腔潰瘍，以及尿液偏黃或有灼熱感等，呈現熱勢似乎向上積聚傾向的人。《本草綱目》記載其用於鼻血、小便不通、熱毒血痢等需要清熱的情況。
• 需要注意的情況：平時手腳冰冷、經常腹瀉或消化功能較弱的人，山梔子的寒性可能進一步損傷脾胃，因此需要注意。OASIS藥材百科也說明，脾胃便溏者，即大便稀軟的人，應忌服。此外，區分體內的熱究竟是實際充盛的實火，還是由虛弱引起的虛火很重要。虛火應以補水為優先，若任意使用具有瀉火傾向的山梔子，可能使症狀變得複雜。
• 應避免的情況：正在服用他汀類西藥或肝功能異常的人，與山梔子合用時應審慎。2021年 Frontiers in Pharmacology 研究中， Gardenia jasminoides與simvastatin合用的動物實驗報告了肝毒性疑慮；2012年研究則顯示，梔子的主要成分geniposide在高劑量下可能造成肝損傷。懷孕或哺乳期間，以及有出血傾向的人，由於臨床安全性資料仍不充分，也必須在諮詢韓醫師後再作決定。

實戰問答 Q&A

山梔子雖然名稱熟悉，但實際決定是否服用時，體質、配伍與交互作用都彼此相關，因此很容易感到猶豫。我們整理了診療諮詢中常見的問題，根據已確認的事實為您解答。

可以在家喝山梔子茶嗎？

民間偶爾會介紹將山梔子煮成茶飲用， 但目前未確認食品醫藥品安全處等官方機構有將乾燥果實核准為日常食品或茶飲的相關規定。 山梔子被分類為韓醫中藥材，傳統上一般是煎煮後服用（煎服）。由於它屬寒性，且瀉火作用明顯，若不符合個人體質或症狀，可能造成消化不良、腹瀉等負擔。即使是茶飲形式，也不建議長期或高劑量服用；在韓醫師處方下使用較為安全。

胃部較弱且經常腹瀉，可以服用嗎？

OASIS傳統醫學資訊入口網站的藥材百科明確記載：「脾胃便溏者應忌服。」「便溏」是指大便稀軟的狀態；由於山梔子屬寒性，對腸胃本來就偏寒或消化功能較弱的人，反而可能加重症狀。若屬於這種體質，服用前務必諮詢。

如果正在服用他汀類西藥，有哪些需要注意的事項？

刊載於Frontiers in Pharmacology(2021)的動物研究中， Gardenia jasminoides與simvastatin合用時曾報告肝毒性疑慮。不過，該研究顯示，在健康大鼠中風險較高，而在NASH（非酒精性脂肪性肝炎）狀態的大鼠中，風險相對降低，呈現「疾病狀態依賴性」交互作用。由於尚未確認人類臨床中的直接證據， 在服用他汀類藥物期間接受包含山梔子的韓醫中藥處方時，務必告知負責您的韓醫師目前正在服用的藥物。

懷孕或哺乳期間可以服用嗎？

關於梔子樹的 根（梔子花根，梔子花根），已確認有「孕婦不可使用」的記載。然而， 關於果實山梔子（梔子）的妊娠、哺乳相關禁忌，尚未在官方或學術來源中直接確認。 由於安全性資料不足，若處於懷孕或哺乳期間，是否服用建議務必透過諮詢後決定。

山梔子適合「實火」還是「虛火」？

根據韓國傳統知識入口網站的說明，山梔子的瀉火作用是 實熱火證適用於此情況。若身體看似有熱，但其原因是陰不足所致的虛火，單純退熱不僅無法解決根本問題，反而可能進一步損傷身體。虛火需要補水，因此不應一律使用山梔子。熱的性質究竟是實火還是虛火，需要經過韓醫學診斷。

服用後出現哪些信號時需要去醫院？

在針對山梔子主要環烯醚萜苷成分geniposide的動物毒性研究中，報告指出高濃度下可能造成肝損傷。此外，與simvastatin合用的研究也提出了肝毒性疑慮。服用期間若出現以下信號，建議先停止服用並前往醫院：持續疲倦、黃疸、深色尿液、右上腹疼痛、噁心、嘔吐。此外，由於山梔子具有涼血作用，理論上也有過量服用可能出現月經過多或皮膚瘀青等出血傾向的疑慮。不過，目前尚未確認有直接涉及這些症狀的人體病例報告；若出現異常症狀，適合透過諮詢後再作判斷。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

山梔子與其他藥材合用時，比單獨使用更能呈現其特性。由於它是將體內的熱向下引導的寒性藥材，即使調理熱的方向相同，具體的作用途徑與深度也會因配伍而異。傳統醫學將這類搭配稱為「藥對」，理解為彼此調和藥性的一種關係，而不只是單純增加效果。以下介紹幾種山梔子的代表性配伍。

• 山梔子＋大附子, 梔附湯 這是《東醫寶鑑》外形篇中記載的方劑。將山梔子49個燒至半焦，另將大附子1個炮製至熟後切碎，以水1杯、酒半杯煎煮，加入一撮鹽後服用。傳統上用於寒疝進入腹部而出現刺痛，或小腸氣、膀胱氣引起劇烈疼痛的情況。《東醫寶鑑》將此配伍說明為「梔子以降濕熱, 烏頭以破寒鬱」，並補充指出，山梔子能將大附子的藥性向下引導，使其不滯留於胃腸而迅速發揮作用。 《東醫寶鑑》外形篇

• 山梔子＋當歸、龍膽草、川芎、大黃、羌活、防風, 瀉青丸 《東醫寶鑑》內景篇記載的方劑，用於調理肝實、肝熱上升的狀態。山梔子在此方中負責將肝的實熱向下引導。 《東醫寶鑑》內景篇

• 山梔子（山梔子仁）＋白鮮皮、赤芍藥、升麻、寒水石、甘草, 山梔子湯 《奇效良方》中記載的方劑。傳統上用於治療類似被蚊子或跳蚤叮咬的毒性皮疹，尤其是顏色發黑的皮疹。 《奇效良方》

• 梔子仁＋豆豉, 小兒狂躁方 《本草綱目》中記載的簡單配伍。以梔子仁7個、豆豉5錢，加水1杯煎服。傳統上用於小兒因熱停留在下焦而身體發熱、心情躁動、意識模糊且沒有食慾的情況。 《本草綱目》

配伍時的注意事項 山梔子具有明顯的寒性與瀉火傾向。因此，若與具有補陽、溫補傾向的其他補藥合用，可能存在藥性相互衝突的疑慮。不過，目前尚未取得與拱辰丹、瓊玉膏等具體補藥之間相互作用的已確認研究或古典合用記錄，因此這部分需要在諮詢時，根據個人體質與服用目的加以確認。

以什麼形式攝取？

山梔子屬於韓醫中藥材的果實，性質上不同於可以像日常食品一樣輕鬆食用的材料。以下整理為4種形式；不屬於這些形式的情況，我們也會如實說明。

• 茶 尚未確認有將其作為日常茶飲的正式許可標準。民間或商業部落格雖有介紹煮飲梔子茶的方法，但目前尚未取得食品醫藥品安全處等官方機構核准其作為日常飲用茶的依據。若以藥用為目的，原則上應在韓醫師處方下煎煮服用。
• 食品（食用色素） 直接食用果實本身並不常見。不過，從梔子提取的黃色色素正在被研究並用作食用色素，也有使用於泡麵等加工食品的例子。請注意，這與直接食用山梔子果實是不同的。
• 煎湯（煎煮後服用的形式） 這是作為韓醫中藥材的傳統且常見服用方式。OASIS傳統醫學資訊入口網站說明，以梔子花根（根部）為基準，每次煎服9~15g；果實山梔子也會以類似方式煎煮服用。
• 專業處方 山梔子具有明顯的瀉火、清熱與寒性傾向，現代研究也報告了肝毒性疑慮及其可能與他汀類西藥產生相互作用。因此不建議在沒有處方的情況下長期或高劑量自行服用，依韓醫師的診斷與處方使用較為安全。

服用時的相互作用與安全

山梔子在本草中記載為「無毒」，但現代研究報告指出，高濃度萃取物或特定成分可能增加肝臟負擔。因此，與其認為「天然藥材就安全」，不如先確認適合哪些人、在什麼狀態下以及如何使用。以下是目前確認的相互作用與注意事項。

• 與他汀類西藥合用 動物實驗報告指出，同時使用simvastatin與山梔子可能具有肝毒性。尤其在健康狀態下，風險更為明顯；而在患有肝病時，則確認為相對較低的「疾病狀態依賴性」相互作用。如果您正在服用他汀類藥物，使用山梔子前請務必諮詢負責照護您的醫療人員。
• geniposide的肝毒性 山梔子的主要環烯醚萜苷成分geniposide，在動物實驗中被報告具有急性毒性及造成肝損傷的可能性。使用高濃度萃取物或長期、過量服用時，需特別注意這一點。
• 脾胃虛弱或容易腹瀉的體質 山梔子是寒性藥材。消化功能較弱、排便含水分較多，或腹部容易感到寒冷的人，反而可能增加消化系統的負擔。
• 虛火狀態 山梔子適合用於調理實熱。對於身體虛弱狀態下出現的虛火，應以補水為優先，因此不分實熱或虛火而使用並不恰當。
• 妊娠與哺乳 雖有記載山梔子的根（梔子花根）不應用於孕婦，但關於果實（山梔子）在孕期與哺乳期的安全性，尚未從官方或學術來源直接確認。若您正在懷孕或哺乳，請務必在諮詢時告知。
• 出血傾向 山梔子具有涼血作用，理論上過量服用可能出現月經過多或皮膚瘀青等出血症狀的疑慮。不過，目前尚未確認有直接的人體病例報告。

若出現以下信號，建議停止服用並接受醫院診療。

• 疲倦、黃疸、深色尿液、右上腹疼痛、噁心、嘔吐等肝功能異常信號
• 持續腹痛或腹瀉
• 皮疹、搔癢、呼吸困難等過敏反應
• 月經過多或容易瘀青等出血傾向

山梔子原則上應在韓醫師處方下以煎湯方式使用，不建議在沒有處方的情況下長期或高劑量自行服用。由於需要考慮目前服用的西藥、健康狀況以及是否懷孕或哺乳等因素來決定是否服用，請在諮詢時一併確認您的具體情況。

若出現以下症狀

山梔子是將體內的熱向下引導的寒性藥材。正因如此，它可用於調理熱證；但過量或長期服用，或使用方式不適合個人體質時，可能增加消化系統、肝臟或出血傾向的負擔。以下信號，是目前在與服用山梔子相關的理論或動物研究中提出疑慮的症狀。即使只是輕微不適，也不要自行減量或停用，先告知開立處方的負責韓醫師較為安全。

• 疲倦・黃疸・深色尿液・右上腹疼痛・噁心・嘔吐 → 研究報告指出，山梔子的主要成分geniposide及高濃度萃取物可能具有肝毒性。尤其與他汀類西藥合用時，需要更加注意。

• 持續腹痛・腹瀉・消化不良 → 山梔子性寒且瀉火作用強，對脾胃虛弱的人可能損傷消化功能。本草中也記載為「脾胃便溏者忌服」。

• 月經過多・皮膚瘀青・牙齦出血等出血傾向 → 由於山梔子具有涼血作用，理論上過量服用可能出現出血症狀。不過，目前尚未確認有直接的人體病例。

• 皮疹・搔癢・呼吸困難 → 這可能是過敏反應。首次服用後若出現全身性異常反應，請立即停止服用並諮詢。

• 懷孕期間服用後出現腹部疼痛・出血・其他異常 → 山梔子果實本身在孕期的安全性尚未獲官方確認。懷孕或哺乳期間務必先諮詢韓醫師後再使用；服用期間若出現異常，請前往婦產科或急救醫療機構。

如果上述症狀中特別出現黃疸、意識下降、劇烈腹痛、呼吸困難或大量出血等情況，請不要等待負責韓醫師的諮詢，應前往急救醫療機構。

與其他補藥的區別

山梔子是具有退熱及將體內濕熱向下引導之瀉火、清熱傾向的藥材。因此，它與以補氣、溫補、補陽為目的的典型補藥，在處方方向上就有所不同。拱辰丹或瓊玉膏等補藥，主要著重於補益氣力或滋養血液，使身體溫暖充實；相反地，山梔子則負責疏解過度聚積的熱與濕。理論上，若將性寒且瀉火傾向的山梔子與溫補、補陽傾向的補藥合用，藥理方向可能相互衝突，因此需要注意。

不過，目前尚未確認山梔子與拱辰丹、瓊玉膏等具體補藥之間的相互作用研究，或古典處方中的直接合用記錄。因此，若要判斷是否將山梔子與補藥合用，或目前的狀態需要山梔子還是需要補藥，建議務必諮詢韓醫師。

參考文獻

1. 山梔子相關證據資料1： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
2. 山梔子相關證據資料2： GBIF 植物分類資料.
3. 山梔子相關證據資料3： GBIF 植物分類資料.
4. 山梔子相關證據資料4： PubMed 學術論文.
5. 山梔子相關證據資料5： PubMed 學術論文.

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如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。