橄欖葉

從橄欖樹葉到地中海餐桌上的降壓膠囊

血壓或血糖偏高時，服用橄欖葉萃取物會像橄欖油一樣有助於心血管健康嗎？簡短回答是，不能如此簡單地類推。橄欖油和橄欖葉來自同一棵樹，但食用部位不同；葉茶或標準化萃取物的成分濃度與攝取量也不同。因此，不能將一種產品的結果直接套用到另一種產品上；研究中出現的短期數值變化，也與取代藥物或預防心血管事件的效果處於不同階段。

正因如此，必須分辨這段落差。

問題產生的背景：橄欖油的形象轉移到葉子上時

橄欖最初是以果實和油而廣為人知。由於特級初榨橄欖油在地中海飲食中反覆被觀察到與心血管健康有關，同一棵樹的葉子也因此受到類似期待。然而，葉子含有油橄欖苦苷等酚類成分，其成分基質與果實或油的脂肪酸組成不同。那麼應該看什麼？首先要從區分原料的實際身分開始。

橄欖葉是什麼

橄欖葉是將 Olea europaea 的葉子乾燥或萃取而成的原料，可製成葉茶、粉末、標準化橄欖葉萃取物等多種形式。重要的是，橄欖果實、特級初榨橄欖油、葉茶和標準化橄欖葉萃取物的成分與攝取量都不同。在同一個「橄欖」名稱之下，實際上存在著彼此不同的原料。

受到期待的原因：酚類成分與少數研究

對橄欖葉萃取物的關注，始於油橄欖苦苷等酚類成分。2025年的血壓統合分析僅納入3項研究、248人；雖然收縮壓出現訊號，但異質性高，並指出仍需要更多臨床試驗。2022年的隨機試驗統合分析報告了部分血壓・血脂變化，但血糖恆定、肝臟、腎臟及發炎指標沒有明顯變化。換句話說，這表示部分數值觀察到變化，並不表示整體代謝指標都獲得支持。

葉茶、粉末、標準化萃取物：名稱相同，產品卻不同

這是因為葉茶、粉末和標準化萃取物都被放在「橄欖葉」這個名稱之下。研究產品的每日萃取物 mg 結果，不能直接套用到油橄欖苦苷含量不同的茶或膠囊。即使萃取物 mg 相同，只要油橄欖苦苷標準化方式、萃取溶劑或批次不同，實際暴露量也會不同。因此選擇產品時，應同時確認油橄欖苦苷含量和1日攝取量，而不只是總 mg。

EMA 傳統使用專論所說的內容

歐洲藥品管理局（EMA）的傳統使用專論將橄欖葉用於輕微水分滯留時幫助排尿。這不代表獲准用於治療高血壓。傳統使用與現代血壓管理的期待屬於不同領域。這項區分也與以下事實有關：目前尚未確立橄欖葉萃取物可取代降壓藥，並降低中風・心肌梗塞風險的臨床證據。

與正在服用的藥物一起使用時

如果正在服用降壓藥或降血糖藥，合併使用橄欖葉萃取物時應考慮頭暈、低血壓和低血糖的可能性。可在家測量血壓・血糖並觀察數值，但不要自行減少藥物。可能出現腸胃不適、頭痛或過敏症狀；如果對橄欖科植物過敏，應特別注意。懷孕・哺乳者，以及肝・腎疾病患者，長期使用高濃度萃取物的資料有限。

為什麼要先確認個人情況

選擇橄欖葉產品前要確認的問題很簡單：是葉茶・粉末，還是標準化萃取物；油橄欖苦苷含量和1日用量是多少；是否正在服用降壓藥・糖尿病藥・抗凝血劑，並在家測量血壓・血糖；是否懷孕・哺乳，或患有肝・腎疾病、對橄欖科植物過敏。這些問題能同時了解產品的實際暴露量，以及個人的合併使用情況。

短期數值變化與預防心血管事件處於不同階段

血壓前後的變化、安慰劑對照下的效果，以及取代降壓藥以減少心血管事件的效果，彼此處於不同階段。少數短期試驗中收縮壓出現訊號，並不代表能降低中風或心肌梗塞風險。也不能把地中海飲食或橄欖油的心血管證據，轉化為單一橄欖葉萃取物成分的效果。換句話說，整體飲食的複合效果，與單一原料的濃縮物並不是可比較的對象。

最終判斷標準

與其著眼於地中海健康飲食的形象，不如先確認使用部位、萃取物形式，以及是否以油橄欖苦苷進行標準化。也要一併考慮與目前服用的降壓藥・降血糖藥之間的關係。不要把少數短期試驗中的數值變化擴大解讀為可取代治療或預防心血管疾病，這是面對此原料時較為務實的標準。

參考文獻

1. EMA European Union herbal monograph on Olea europaea leaf.
2. Olive leaf extract and blood pressure: systematic review and meta-analysis.
3. Olive leaf extract and cardiovascular risk factors: systematic review and meta-analysis.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。