刺五加

追風使，追逐風邪的使者

《本草綱目》將五加皮的果實稱為「追風使」。這個「追風之使者」的名字，與我們今日常描述為「關節酸痛麻木」的症狀有著深厚的聯繫。該書還提到：「得一把五加皮，勝過得一車金銀寶貨。」《東醫寶鑑》中亦有記載，能「治療腰脊疼痛、腿部酸痛麻木、關節疼痛或跛行」，甚至能讓三歲仍無法行走的孩子重新行走。

由於這些記載，刺五加常被視為「身體沉重、關節不適時使用的補強藥材」。但是重新查看已確認的資料後可以發現，刺五加的重點並不只是單純的「補藥」。其性味為辛、苦、溫，歸肝、腎經，功效整理為祛風濕、強筋骨、補肝腎。也就是說，它能驅除風濕這一外在病因，強健因此受損的肌肉與骨骼，並補益作為其根本的肝腎之氣。這包含了比「補藥」一詞所帶來的舒適印象更為積極的身體調理作用。

不過，正因其作用較為積極，使用對象與使用方式便十分重要。韓國傳統知識入口網站的記錄明確警告：「陰虛火旺者忌服」。此外，已有部分與降低血壓相關的研究結果，因此正在服用血壓調節藥物的人，可能需要特別注意併用。對於懷孕・哺乳、與西藥的交互作用，以及具體處方配伍，目前可確認的官方資料並不充分。因此，比起把刺五加輕率地當作一杯茶或民間療法，先在韓醫師診斷下決定使用多少、由誰使用及採用何種形式，會較為安全。

一覽摘要

這張表將刺五加的基本身分、性質及注意事項一目了然地整理出來，方便您逐項確認。

區分	內容
起源	漢字名：（不詳）／學名： Acanthopanax sessiliflorus 五加科（Araliaceae）落葉灌木刺五加的根皮及莖皮；於夏季・秋季採集後曬乾
性味·歸經	無毒、辛苦、溫；作用於肝、腎
代表別稱	追風使（追風使，《本草綱目》中的五加皮果實）
文獻記載功效	祛風濕・強筋骨・補肝腎；東醫醫療院資料另記載利水消腫
主要成分・藥理	與抗癌・免疫刺激相關的研究報告（小鼠腹腔癌・免疫細胞實驗、乳腺癌細胞實驗）；提及抗過敏藥理作用
配伍·禁忌·注意	陰虛火旺者（體內津液不足且有熱性症狀者）忌服；由於有降低血壓效果的研究，與血壓調節藥物併用時可能需要注意；懷孕・哺乳、與西藥的交互作用及人體副作用案例仍需確認

這種藥材適合我嗎？

刺五加具有祛除風濕、強健筋骨及補益肝腎的藥材性質。不過，這些性質可能因身體狀況而帶來幫助，也可能造成負擔。請先依照以下3項標準確認。

• 通常適用情況：傳統上會考量用於腰部或脊椎僵硬痠痛、腿部痠痛或麻木，以及關節沉重或感到跛行的人。此外，民間也一直將葉或莖泡茶、以根部製作五加皮酒，或混入年糕及米飯中作為滋養用途。
• 需要注意的情況：正在服用血壓調節藥物，或平時血壓偏低的人需要注意。這是因為在以每天 2g 給予五加皮果實萃取物的人體試驗中，觀察到收縮壓下降的趨勢。此外，若以韓醫中藥處方形式使用五加皮，需視與其他藥材的配伍、劑量及服用期間諮詢專業人士。
• 應避免的情況：陰虛火旺體質，也就是體內津液不足且熱性症狀明顯的人，最好避免服用。若正在懷孕・哺乳，或同時服用抗凝血藥、抗血小板藥、糖尿病藥等西藥，由於目前缺乏此藥材特異性的充分安全性依據，必須先與韓醫師諮詢後再決定。

實戰問答 Q&A

我們整理了在診間經常聽到的刺五加相關問題。這是一味與功效同樣重要的是「在什麼狀態下、如何使用」的藥材，因此將以已確認的事實為中心向您說明。是否適合個人服用，務必先與韓醫師諮詢後決定，較為安全。

「刺五加和帶刺五加是同一種藥材嗎？」

不是。刺五加是學名 Acanthopanax sessiliflorus所對應的藥材，而帶刺五加（Acanthopanax senticosus，或 Eleutherococcus senticosus）則被分類為不同的物種。韓國傳統知識入口網站也將其規定為「五加皮（五加皮）A／刺五加」，兩者雖然名稱相似，卻是不同的藥材。選擇處方或健康功能食品時，建議務必確認學名或原材料標示。

「刺五加具有什麼性質？」

刺五加具有無毒、辛苦、溫的性質，作用於肝與腎。根據韓國傳統知識入口網站及東醫醫療院資料，記載其能祛除風濕、強健筋骨及補益肝腎。東醫醫療院也提到利水消腫，也就是處理與水分代謝相關水腫的面向。

「平時可以把刺五加當茶或食物食用嗎？」

民間流傳將葉或莖泡茶、混入年糕或米飯食用，或以根部浸製五加皮酒後服用的方法。不過，這些形式較接近日常滋養用途；若希望發揮韓醫學上的功效，適合將切細的原藥材以煎煮處方形式使用。具體劑量與服用期間會因個人狀況而異，建議透過諮詢決定。

「有高血壓可以服用刺五加嗎？」

需要注意。根據農事路，在以五加皮果實萃取物2g/日給予高血壓前期患者的人體試驗中，觀察到收縮壓下降。這看起來可能對健康功能有正面影響，但如果您已在服用血壓調節藥物，或對血壓變化較敏感，加入刺五加前務必先與韓醫師諮詢。本次搜尋未取得針對A. sessiliflorus的特異性西藥交互作用研究，因此併用時更應謹慎。

「懷孕或哺乳期間也可以服用嗎？」

關於懷孕・哺乳期間服用刺五加的安全性，本次搜尋未取得官方臨床或藥典資料。因此，這段期間難以建議服用；若您認為確有需要，請與韓醫師充分諮詢後再決定。

「有不適合服用刺五加的體質嗎？」

有。根據韓國傳統知識入口網站，陰虛火旺者也就是體內津液不足，並伴有胸口悶、臉部潮紅、夜間發熱、口乾等情況者忌服。由於刺五加性溫，在這種狀態下反而可能加重症狀。服用前，確認自己的體質與目前症狀十分重要，請與韓醫師共同確認。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

刺五加比起單獨使用，與其他藥材一同使用時，其性質會更加明顯。在韓醫學中，這種配伍稱為「藥對」，是為了讓各藥材的功效彼此補充或協調。就刺五加而言，為了發揮其祛風濕、強筋骨及作用於肝腎的性質，傳統上一直與各種韓醫中藥材配伍使用。

學名 Acanthopanax sessiliflorus但截至目前，在已確認的資料中，尚未取得明確列出學名的具體傳統處方名稱、組成及出處。雖然可能存在「五加皮湯」或「五加皮散」等傳統處方，但本次搜尋未能確認相關原文。這部分仍需進一步確認。

已確認的配伍案例可在現代研究脈絡中找到。在一項以鹿茸與五加皮混合萃取物進行的研究中，據報告指出，鹿茸：五加皮 = 1:1 的比例，在 Raw 264.7 細胞的細胞增殖能力、NO 產生能力，以及 TNF-α 和 IL-6 分泌能力方面，呈現最佳的免疫調節活性。

• 鹿茸 + 五加皮 在鹿茸與10種韓醫中藥材混合的實驗中，鹿茸, 五加皮組合在免疫功能調節指標上呈現最佳活性。之後比較1:1、1:2、2:1的比例後，選定1:1比例作為最終樣品。 鹿茸混合萃取物的免疫功能調節效果

關於配伍禁忌，傳統韓醫學資料明確記載「陰虛火旺者」忌服。也就是說，如果因體液與陰液不足而出現胸口鬱悶、夜間出汗、口乾或舌紅的狀態，五加皮的溫性反而可能加重症狀，因此需要注意。關於具體處方配伍所涉及的禁忌，目前可確認的資料不足，請在諮詢時向我們詢問。

以什麼形式攝取？

五加皮雖以根皮與莖皮作為藥材，但根據採集部位與加工方式不同，日常接觸到的形式也相當多樣。民間有時會以葉與莖製茶，也會將根部浸泡在酒中，製成五加皮酒使用。它也可作為混入年糕或飯中食用的食品形式。若要期待其韓醫學效能，一般會去除雜質並切成細片，加入煎煮處方中使用。

• 茶（葉·莖） 民間會將葉或莖曬乾後沖泡成茶飲用。
• 食品（年糕·飯·果實） 有混入年糕或飯中食用，或直接使用果實的形式。
• 酒（根部·五加皮酒） 民間有將根部浸泡在酒中，製成五加皮酒飲用的用法。
• 煎煮（韓醫中藥處方） 作為韓醫中藥材使用時，會切成細片，加入煎煮處方中。也可能包含在專業處方內；在這種情況下，需要由韓醫師診斷並調整劑量。

服用時的相互作用與安全

五加皮雖然長期被民間及韓醫學使用，但也因此容易被認為「天然所以安全」。我們認為，根據每種藥材的性質與證據向您說明，才是更誠實的做法。目前確認的相互作用與注意事項如下。

• 韓醫學上的禁忌：五加皮具有補益腎與肝、祛除風濕的性質，但不適合體內熱盛、陰液不足，出現胸口鬱悶及夜間出汗等情況的體質。 陰虛火旺(陰虛火旺) 不適合您的體質。韓國傳統知識入口網站的資料也明確記載，這種情況忌服。
• 與調節血壓藥物併用時需注意：在一項每日給予2g五加皮果實萃取物的人體試驗中，達到收縮壓120mmHg的比例呈下降趨勢，為48%。因此，目前正在服用調節血壓藥物或有低血壓傾向的人，最好務必諮詢韓醫師。
• 妊娠與哺乳：目前尚未取得關於 Acanthopanax sessiliflorus 的正式臨床資料。懷孕或哺乳期間，服用前需要諮詢。
• 併用抗凝血藥、抗血小板藥、糖尿病藥物等西藥：目前尚未確認五加皮具有特異性的相互作用證據。不過，由於已有降低血壓作用的研究，因此正在服用相關西藥時，併用需要謹慎。
• 過敏反應：東義醫療院的資料提及抗過敏藥理作用，但尚未確認人體中的具體副作用案例。首次服用時，原則上應從少量開始，如出現異常反應則停止服用。

服用形式、劑量與期間會因個人體質、病情及同時服用的藥物而異。如欲以韓醫學目的使用五加皮，請務必先諮詢韓醫師後再作決定。

若出現以下症狀

如果出現這些症狀

五加皮是能祛除風濕、強健筋骨的溫性藥材。然而，這種性質在體內的「火」已經偏弱的地方，也就是韓醫學所說的陰虛火旺體質或狀態下，反而可能加重症狀。以下信號是已知的警告，表示五加皮目前可能不適合您。遇到這些情況時，與其自行減少或停止服用，不如先告知負責您的韓醫師並接受處方調整，這樣更安全。

• 面部潮紅·夜間大量出汗：這是陰虛火旺的代表性信號，五加皮的溫燥性質可能不必要地增加體內熱氣。
• 口乾、喉嚨有灼熱感、便秘：在體內水分與陰液不足的狀態下使用溫性藥材，乾燥感可能會加重。
• 心悸·難以入睡：熱性症狀明顯時，五加皮有時可能在夜間進一步影響安定。
• 服用後新出現消化不良或腹部不適，或原有症狀惡化：藥材可能與目前的體質或其他併用藥物不合。
• 正在服用調節血壓藥物或心血管相關藥物，但感到頭暈或血壓出現變化：五加皮果實萃取物的研究曾觀察到降低血壓的作用，因此併用時需要注意。

如出現這些症狀，或服用期間突然產生嚴重不適，請立即停止服用，並聯絡負責您的韓醫師或緊急醫療機構（☎ 119）。

與其他補藥的區別

五加皮雖然屬於「補藥」這個大類，但其性質與單純提振元氣的補藥略有不同。由於它朝著祛除風濕、強健筋骨及補益肝腎的方向發揮作用，主要用於調理身體的結構與活動，以及作為其基礎的肝、腎功能。就這一點而言，它與著重於整體元氣恢復的拱辰丹（公眞丹），或更偏重補血及皮膚、乾燥症的瓊玉膏（瓊玉膏），其適用方向有所不同。

但目前尚未確認五加皮與拱辰丹或瓊玉膏直接比較的臨床資料或處方學依據。哪種補藥更適合您的狀態，不能只根據單一症狀決定，也需要一併考量體質、既有疾病及正在服用的藥物。五加皮是否為適合您的補藥，或其他方向的補藥是否更合適，最好在諮詢時與韓醫師一同判斷。

參考文獻

1. 五加皮相關證據資料1： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
2. 五加皮相關證據資料2： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
3. 五加皮相關證據資料3： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
4. 五加皮相關證據資料4： PubMed 學術論文.
5. 五加皮相關證據資料5： NCBI 原文學術資料.

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如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。