積雪草

被稱為老虎舔過的草，從此之後又能相信到什麼程度呢

將據稱有益於疤痕或皮膚再生的積雪草塗抹在皮膚上，改以膠囊服用，也會有助於記憶力或血液循環嗎？簡短回答：不會。將積雪草塗抹於皮膚的研究結果，並不構成口服膠囊能改善記憶力或全身循環的證據。即使名稱相同，外用產品與口服產品的作用途徑也不同。

積雪草是傘形科的多年生匍匐植物 Centella asiatica。有些人可能更熟悉「Centella asiatica」這個名稱，也有人可能聽過「Gotu kola」這個名稱。Kew 植物資料庫將其分類為能在節處生根的多年生匍匐植物，並同時記錄其食用與藥用用途。沿地面生長、在每個節處生根的樣子，是這種植物最初的面貌。這正是小小一片葉子開始分化成皮膚軟膏、茶、粉末與膠囊的起點。

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積雪草霜的面貌與其他面貌

積雪草最貼近大眾的面貌，或許是化妝品中的「Centella」或「積雪草」成分。被稱為老虎舔傷口時會使用的草，以及舒緩或促進皮膚再生的形象，也是在這條途徑中形成的。然而，食用葉、茶與粉末、口服萃取物，以及添加積雪草成分的化妝品和傷口外用產品，在使用途徑與成分暴露量方面都不同。因此，不能用同一項證據一概而論。首先應記住，塗抹於皮膚的研究，並不能證明口服產品的功效。

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口服積雪草是另一種產品

即使是口服產品，也有葉粉、水溶性萃取物、三萜類標準化分餾物等不同劑型。單憑產品名稱，無法換算研究中使用的劑量。因此，當聽到「積雪草有益於腿部水腫」或「有助於記憶力」的說法時，也應一併確認使用的是哪種形式的積雪草、用量多少，以及來自哪項研究。

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腿部腫脹與靜脈：有訊號，但尚未確定

一篇檢視8項慢性靜脈功能不全研究的文獻，報告了微循環、腿部水腫及部分症狀改善的訊號。然而，該文獻評估認為報告不充分，且偏倚風險不明，需謹慎解讀。也就是說，腿部沉重及腫脹感可能減輕，但距離將其視為疾病治療仍有一段距離。若突然出現單側腿部腫脹疼痛或呼吸短促，不應靠積雪草觀察等待，而應接受評估。這可能是需要與血栓或心衰竭性水腫區分的緊急訊號。

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記憶力與失智症：從動物和細胞走向人體的道路

認知與神經保護文獻中，有相當多是細胞及動物研究。人體研究很少，因此無法確定其預防或治療失智症的效果。向輕度失智症成人投予標準化水溶性萃取物的1期交叉試驗，只有4名參與者，屬於藥物動力學與急性耐受性研究，並非功效試驗。「Centella」既添加於積雪草霜，也添加於記憶力膠囊，並不代表兩者共享相同證據。持續進展的記憶力減退同樣不應靠積雪草觀察等待，而應接受評估。

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肝臟與安全性：雖罕見，但必須停用的訊號

美國 NLM 的 LiverTox 整理指出，積雪草的多種傳統用途尚未在前瞻性對照試驗中獲得證實，且雖然罕見，但已有伴隨黃疸的急性肝損傷病例報告。口服產品曾報告頭痛、頭暈、腹脹、噁心、腹瀉等症狀。由於曾有在服用3~8週後出現肝損傷的報告，若出現黃疸、尿色深、嚴重搔癢或右上腹疼痛，應停用並就醫，不要自行再次服用。

外用產品可能引起接觸性皮膚炎或過敏反應。若反覆出現發紅、搔癢或腫脹，請停用。

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與其他藥物及補充劑一同使用時

若患有肝病、正在服用多種補充劑或藥物，或處於懷孕、哺乳期，不建議自行使用口服濃縮產品。也應確認是否與會引起嗜睡的藥物或其他草藥補充劑一同使用。在考慮使用積雪草之前，先區分它是塗抹於皮膚的產品、葉茶或粉末，還是口服標準化萃取物。接著應評估自己期待改善的是疤痕照護、腿部水腫、焦慮還是記憶力，以及這些症狀背後是否存在應先診斷的原因。

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名稱相似，判斷標準不同

食用葉、口服萃取物及積雪草外用劑雖然都源自同一種原料，卻是彼此不同的產品。慢性靜脈功能不全的症狀，與血栓或心衰竭性水腫即使看似相似，原因也不同。動物記憶實驗、小規模藥物動力學試驗，與失智症治療並不是同一階段。換句話說，僅因含有積雪草，就把多種期待連結起來，是這種原料最大的陷阱。

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今日確認的基準

比起「再生草」或「積雪草成分」這些名稱，應先確認是外用還是口服、確切的萃取物與目的、年代久遠且規模小的症狀研究與實際疾病治療之間的距離，以及肝臟狀況與正在服用的藥物。那麼應該看些什麼呢？產品標籤上具體標示的形式、符合預期目的之人體研究數量與限制，以及自己正在服用的藥物與患有的疾病。積雪草的葉子雖小，但它所分岔出的道路比想像中更多。

參考文獻

1. Kew Plants of the World Online: Centella asiatica.
2. NLM LiverTox: Centella asiatica.
3. Centella asiatica for chronic venous insufficiency: systematic review.
4. Centella asiatica and cognition: pharmacokinetic phase 1 study.
5. Centella asiatica for neuroprotection and cognition: evidence review.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。