巴西堅果

將亞馬遜土壤中的硒裝進一顆種子的樹

聽說對硒和甲狀腺有益，巴西堅果可以每天吃1～2顆嗎？

難以建議每天像計算定量補充劑一樣數著吃1～2顆。因為每顆所含的硒會因產地和單顆大小而有很大差異，若與其他補充劑重疊，也很難估算總量。

巴西堅果是南美洲熱帶雨林中的巨大樹木 Bertholletia excelsa所結的種子。雖然名稱中有「巴西」，但這種原料最大的特點並不是在攝取脂肪和蛋白質的同時攝取硒，而是每顆的硒含量差異很大。整顆、切碎產品、油、部分脫脂粉，以及硒錠的成分各不相同。相同名稱之下，實際上存在著不同的產品。

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名稱背後隱藏的含量不確定性

一顆巴西堅果含有多少硒？美國國立衛生研究院（NIH ODS）說明，每顆可能含有約68~91 μg。不過，這只是平均估計，實際含量差異很大，因此不能視為每天相同的劑量。也就是說，無法保證今天吃的堅果與明天吃的堅果含有相同的硒。

這種不確定性並不只是單純的誤差。巴西堅果的硒含量不僅由樹木種類決定，也會因生長土壤、地區和單顆大小而有很大差異。「巴西堅果＝每天1顆的硒」這個公式，掩蓋了產地及每顆堅果實際含量之間的落差。

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需要硒這個事實，與吃得越多越好的邏輯之間

硒是甲狀腺荷爾蒙代謝和抗氧化酶所需的營養素。這項生理學事實，與聲稱巴西堅果可以預防甲狀腺疾病或取代處方藥，是兩回事。需要硒並不代表吃得越多，甲狀腺功能就會越好。

一項讓59名成人每天吃2顆、持續12週的試驗顯示，血中硒和穀胱甘肽過氧化酶上升。然而，參與者人數少，且這不是檢驗疾病治療或長期臨床結果的研究。隨機試驗的統合分析認為，巴西堅果可能提高硒狀態和部分抗氧化指標，但血脂和炎症結果因研究而異。

這裡有一個重要的區分。硒狀態改善，與甲狀腺或心血管疾病獲得治療，是不同的事情。營養狀態指標上升與疾病好轉之間，仍存在尚未填補的距離。

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整顆・油・部分脫脂粉：產品形式所帶來的差異

一項以77名高血壓・血脂異常患者為對象、針對特定部分脫脂粉的試驗，未能確認組間血脂改善。不能因此說「吃整顆巴西堅果就能治療膽固醇」。食用整顆巴西堅果的研究，與使用硒濃縮部分脫脂粉的研究，在熱量・脂肪・硒含量上都不同，很難將結果視為相同。

整顆巴西堅果與硒錠、整顆與油、整顆與部分脫脂粉，雖然名稱相近，實際上卻是不同的選擇。整顆是與脂肪和蛋白質一同攝取硒的食品形式，而錠劑的硒含量則經過標準化。油和部分脫脂粉又有不同的成分。隨著產品形式改變而轉移原本的期待，需要特別注意。

比較對象	主要差異
整顆 vs 硒錠	硒含量是否經過標準化
整顆 vs 油	脂肪・硒的比例與成分不同
整顆 vs 部分脫脂粉	熱量・脂肪・硒含量不同，無法直接套用研究結果

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每天2顆與上限之間

美國成人硒的每日上限為400 μg。若同時吃多顆巴西堅果和補充劑，可能比預期更容易接近或超過這個上限。長期攝取過量可能引起類似大蒜味的口氣、金屬味、噁心、腹瀉、疲倦、脫髮、指甲變化和神經症狀。

那麼應該注意什麼？首先要確認是整顆、粉末還是油，以及一次吃幾顆、多久吃一次。也要查看包括綜合維生素、甲狀腺產品和單一硒製劑在內的每日總量，以及標籤所示含量。即使以為自己「只吃巴西堅果」，其他產品中的硒也可能累積。

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與其他營養補充劑・藥物一起計算硒的總量時

將巴西堅果與正在服用的藥物或營養補充劑一起食用時，硒的總量是關鍵。應確認包括綜合維生素・甲狀腺產品・單一硒製劑在內的每日總量和標籤含量。尤其是患有甲狀腺・腎臟疾病，或正處於懷孕・哺乳期時，應與醫療人員確認硒補充劑和巴西堅果的總量。也請記得不要自行減少藥物用量。

如果對堅果過敏，即使少量也可能引起全身性反應，因此請確認是否標示有交叉污染。若出現呼吸困難或臉部腫脹等過敏徵兆，或持續脫髮、指甲變化、感覺異常，應停止食用並接受診療。出現不良反應時，必須同時考量總攝取量和個人狀況。

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如何衡量期待與證據之間的距離？

對巴西堅果的期待大致分為三類。第一，改善硒狀態的方向，在部分研究中獲得確認。第二，部分抗氧化指標可能改善，這一點也在統合分析中出現。第三，解決甲狀腺疾病或膽固醇問題，目前仍缺乏充分證據。

換句話說，巴西堅果作為「補充營養素的食品」與作為「處理疾病的手段」，其作用是分開的。同時考量平均含量與每顆實際含量之間的差異，以及血中硒・穀胱甘肽過氧化酶上升與甲狀腺・心血管結果之間的差異後，對這種原料的判斷應更加謹慎。

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最終判斷標準

選擇巴西堅果時，比起「天然硒1顆」這個別稱，應先確認3件事：因產地和每顆堅果而異的含量、與其他補充劑合計的總量，以及營養狀態指標上升與甲狀腺・膽固醇治療之間的距離。

如果吃下多顆，或同時服用硒補充劑，可能很容易接近過量。今天吃的1顆是否含有與昨天相同的硒，也無從得知。在這種不確定性下，與其把巴西堅果視為定量營養補充劑，不如把它當作食品，同時留意整體攝取量，這樣更為實際。

參考文獻

1. NIH ODS: Selenium fact sheet for health professionals.
2. USDA selenium content of selected foods.
3. Brazil nuts and selenium status: systematic review and meta-analysis of randomized trials.
4. Two Brazil nuts daily and selenium status: randomized trial.
5. Partially defatted Brazil nut flour in dyslipidemic and hypertensive patients: randomized trial.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。