朝鮮薊葉

苦葉與嫩心：同一種植物，不同的故事

食用油膩食物後感到脹氣時，服用朝鮮薊葉萃取物對消化或膽固醇有幫助嗎？

簡單來說，可能有幫助，但必須先確認其根據是針對哪個部位、何種藥劑形式以及何種狀態。因為「朝鮮薊」這個名稱將花蕾料理、苦葉萃取物、傳統消化用途以及膽固醇研究全部混在一起了。

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關於脹氣的疑問

飯後脹氣是一種常見的不適，因此人們容易關注據稱能幫助消化的植物萃取物，朝鮮薊葉便是其中之一。然而，在選擇此原料時，僅憑「朝鮮薊對消化有益」的印象是不夠的。即使是同一種植物，其部位、濃度和劑型也各不相同，研究對象亦有所差異。

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此原料之正體：國花科多年生植物之葉

朝鮮薊葉是一種國花科多年生植物 Cynara cardunculus（同義名 C. scolymus）的葉子。Kew 將此植物分類為認可物種，並說明其原產於地中海，具有食用與藥用歷史。雖然它與我們在餐桌上食用的嫩花蕾心是同一種植物，但主要作為藥用或補充劑研究的部位是苦葉。目前有葉茶、粉末、水或乙醇萃取物，也有含有生薑等成分的複方製劑。其部位、濃度及根據各不相同。

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被寄予期待的原因：膽汁流量與消化

朝鮮薊葉萃取物受到消化關注的背景，在於其可能參與調節膽汁流量。由於膽汁是消化脂肪所必需的，因此這種可能性讓人期待它能減輕食用油膩食物後的不適。然而，這種可能性僅是對作用機制的推測，並不代表能改善個人的症狀。EMA 審查的朝鮮薊葉製劑為乾燥葉、粉末、水或乙醇萃取物，複方製劑與食用花蕾並不在此結論之對象內。

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花蕾、葉茶、萃取物：您關注的是哪一種？

食用花蕾與補充劑中的朝鮮薊葉，即使來自同一種植物，其部位與濃度也不同。葉茶、粉末與水或乙醇濃縮萃取物的劑型也不同。此外，應區分朝鮮薊葉單一製劑與含有生薑等的複方製劑。將研究中特定葉萃取物的結果直接套用於餐桌上的花蕾或複方製劑，屬於對根據的過度解讀。

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研究顯示了什麼？程度如何？

EMA 認可其緩解脹氣、腹脹及排氣的傳統用途。但評價認為由於臨床試驗規模小且時間短，難以得出確定結論。在一項針對 247 名功能性消化不良患者為期 6 週的試驗中，特定葉萃取物比安慰劑更能改善症狀與生活品質評分，但這是單一製劑的結果。在 2017 年分析 9 項試驗共 702 人的統合分析中，報告了總膽固醇、LDL 及中性脂肪的平均下降，但由於試驗與製劑不同，不能替代降血脂藥物，亦不能適用於所有產品。

換句話說，朝鮮薊葉萃取物雖然有可能對消化不適或膽固醇數值有幫助，但其根據有限且僅限於特定產品。

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哪些人需要小心使用？

朝鮮薊葉並不適合所有人。可能會出現大便稀、腹部痙攣、噁心或胃灼熱等症狀；對菊科植物過敏者應避免使用。若有膽道阻塞或歐洲藥品管理局 (EMA) 規定禁用的特定肝膽疾病，請勿使用。若有膽結石或膽囊疾病，應先諮詢醫療人員。目前缺乏關於孕婦、哺乳期女性及 12 歲以下兒童的藥物劑量資料。若症狀持續超過 2 週，或需與血脂藥物併用，建議將產品及檢查計劃告知醫療人員。

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出現什麼信號時應該停止使用？

黃疸、深色尿液、灰色大便、伴隨發燒的右上腹痛以及持續嘔吐，都是需要立即就醫評估的信號。若出現這些症狀，不應嘗試增加補充劑劑量，而應先對原因進行評估。

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併用藥物與確認問題

選擇朝鮮薊葉產品時，請先確認以下三項：食用部分是否為花蕾、是葉茶、粉末還是萃取物，以及學名、萃取溶劑、每日攝取量及是否含有生薑等複合成分。請確認僅是簡單的飯後脹氣，還是有持續 2 週以上的疼痛、體重減少、黑便、黃疸、發燒或嘔吐。此外，請確認是否有膽結石、膽道阻塞、膽管炎、肝臟疾病、對菊科植物過敏或正在服用降血脂藥物。

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傳統用途與膽固醇研究之間

歐洲藥品管理局 (EMA) 將朝鮮薊葉製劑用於緩解脹氣、腹脹、排氣等消化不適的用途，歸類為基於 30 年以上使用經驗的「傳統用途」，而非臨床證實的療效。膽固醇研究屬於另一個領域。將傳統的消化用途與膽固醇數值研究視為同一產品、同一預期是不恰當的。

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今日確認的基準

請不要僅看「朝鮮薊」這種食物的形象，而應先確認實際使用的部位、萃取方法以及膽道狀態。若消化不適持續超過 2 週或出現警告症狀，應優先評估原因而非服用補充劑。那麼應該關注什麼？請查看產品標籤上的部位與劑型、自身的膽道與肝臟狀態、目前服用的血脂藥物以及過敏史。當這四項條件都符合時，選擇朝鮮薊葉才會是更慎重的決定。

參考文獻

1. Kew Plants of the World Online: Cynara cardunculus.
2. EMA: Cynarae folium herbal medicinal product.
3. Artichoke leaf extract for functional dyspepsia: randomized trial.
4. Artichoke extracts and blood lipids: systematic review and meta-analysis.
5. Cochrane review: artichoke leaf extract for hypercholesterolaemia.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。