Muira puama

从亚马逊“活力树”到性功能补充剂的醒目宣传语

如果性欲下降或勃起不如从前，服用Muira puama会有帮助吗？简短回答是，目前针对单一原料的人体研究证据并不充分。当一种被称为“亚马逊活力树”的原料被加入复合胶囊时，需要区分其效果究竟来自Muira puama本身、其他成分，还是来自前后对照研究本身的局限。

正需要区分的就是这一差距。追溯通用名称背后的学名、使用部位、复合成分和研究设计，就能看出期待与证据之间的距离。

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名称背后隐藏的植物

Muira puama指的是在南美以这一名称流通的树皮和根部原料。代表性原料是奥拉克斯科植物 Ptychopetalum olacoides，Kew Plants of the World Online将该物种分类为认可物种，并将其分布范围列为从圭亚那至巴西北部。然而，一个通用名称并不能保证对应单一植物或标准化提取物。 P. uncinatum，有时也会被用于称呼其他植物，因此需要同时查看学名、使用部位和提取比例。

换句话说，如果标签上只写着“muira puama”，就无法知道使用的是哪种树的哪个部位，以及采用何种方式进行了浓缩。

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“活力”这个别名从何而来

民间将Muira puama称为活力树的背景由来已久。随着这个名称被移植到性功能补充剂的醒目宣传语中，原料本身的历史与市售产品的广告文案很容易被看作一回事。但即使muira puama以多个产品名称和原料标示出现在NIH膳食补充剂标签数据库中，也不代表该数据库条目批准了其功效或质量。

如果不区分名称的分量与监管数据库的性质，就会产生“既然登记了，应该已经经过验证吧”的误解。登记只是记录其存在，并不判定其效果。

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原材和提取物、胶囊中的成分有何不同

Muira puama从树皮和根部原料制成浓缩提取物，再制成胶囊。即使名称相同，产品也会因是原材还是提取物、使用哪个部位及浓缩程度、提取比例如何而不同。学名为 Ptychopetalum olacoides所确认的原料与市售产品所称的muira puama这一通用名称之间，始终存在这样的差距。

那么应该看什么呢？查看标签时，比起只看原料名称， Ptychopetalum olacoides首先，确认是否标明了学名、bark（树皮）或 root（根）等使用部位、提取比以及每日剂量更为重要。

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人体研究究竟显示了什么

一篇评估性功能补充剂成分的文献认为，Muira puama对勃起功能的证据非常有限。人体资料并非来自单一成分的随机安慰剂对照试验，这是关键所在。

一项针对202名女性性欲的研究是使用Muira puama和银杏叶复合制剂的无对照研究；一项针对54名男性的研究则比较了使用Muira puama、L-瓜氨酸、生姜和瓜拉纳复合制剂前后的情况。即使复合制剂研究中的评分发生了变化，也无法知道各成分分别贡献了多少，也无法知道单独使用Muira puama是否会产生相同结果。

虽然有研究发现，复合成分可改变老年大鼠勃起组织的指标，但这并不能证明其对人类性功能的治疗效果，也不能证明Muira puama单独的效果。不能把动物研究和复合制剂研究解读为单一原料的治疗效果。

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与复合成分合用时有何不同

含有Muira puama、瓜拉纳、生姜、L-瓜氨酸和银杏叶的产品很常见。此类复合制剂研究中曾报告失眠、头痛和胃灼热，但由于还含有瓜拉纳和生姜等成分，不能断定这些是Muira puama单独造成的副作用。

同时含有咖啡因、瓜拉纳、育亨宾或血管活性成分的产品，其心悸、血压变化和失眠风险会有所不同。因此需要查看完整成分表。尤其是在同时使用降压药、硝酸酯类药物或勃起功能障碍治疗药物时，应先了解其与伴随成分的相互作用。

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出现哪些症状时不应推迟评估病因

新出现的性功能下降需要同时考虑心血管、内分泌、药物和抑郁相关问题。胸痛、晕厥、严重心悸或持续超过4小时的勃起需要进行急诊评估。与其先尝试补充剂，更重要的是不要忽视这些信号。

还需要区分希望改善的是性欲、性唤起、高潮还是维持勃起，以及症状是突然出现还是持续存在。因为“性功能”这一说法包含多种不同的机制。

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名称相似，需区分不同原料

将Muira puama与其他原料比较时，四个维度很容易混在一起。第一，通用名称muira puama与已确认的 Ptychopetalum olacoides之间的差异。第二，树皮和根部原料与浓缩提取物之间的差异。第三，对性欲和勃起功能的期待之间的差异。第四，单一成分与瓜拉纳、生姜、L-瓜氨酸复合制剂之间的差异。

只有同时区分这四组差异，才能知道“Muira puama有助于勃起”这句话实际上主张的是什么。

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今日确认的现实标准

应先确认学名、使用部位和复合成分，而不是活力树这个别名。不要把复合制剂使用前后的变化解读为单一原料的治疗效果，也不要推迟评估持续性性功能变化的病因。

由于缺乏足以确定Muira puama单独适宜剂量、长期安全性以及妊娠和哺乳期安全性的人体资料，目前的判断是这些时期应避免使用。选择补充剂的标准不应是名称是否吸引人，而应是标签上标明的具体植物学身份、完整成分表，以及自己的症状属于哪一类。

参考文献

1. Kew Plants of the World Online: Ptychopetalum olacoides.
2. NIH Dietary Supplement Label Database: Muira Puama.
3. Efficacy and safety of common aphrodisiac ingredients used for erectile dysfunction.
4. Muira puama and Ginkgo biloba combination in women with low sexual desire.
5. Ginger, L-citrulline, muira puama and guarana combination in aging rats.

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本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。