玄参

根部内部呈黑色，“对咽喉有益”的说法应相信到什么程度

喉咙肿胀或有炎症时，可以像喝茶一样长期服用玄参吗？简短地说，目前还缺乏支持这种长期服用方式的依据。

玄参在韩医学中长期被视为处理咽喉和内热的药材，但现代研究提示，需要区分基原物种差异、加工方法，以及主要来自细胞和动物研究的可能性。那么，在黑色外观与临床前研究可能性之间，应该先确认什么呢？

---

问题看似简单，但原料并不简单

仅凭“玄参”这个名称，无法知道实际使用的原料是什么。《标准韩医学术语集》将玄参定义为 Scrophularia buergeriana 或 Scrophularia ningpoensis的根。这里重要的是，它并不是生根，而是经过反复半干燥和堆置使内部变黑后再完全干燥的药材。也就是说，玄参内部的黑色并不是其他黑色根类植物的标志，而是加工过程中形成的特征。在同一名称下，生根、地上部分、提取物，甚至哈巴苷等分离成分都容易被混用，但不能将它们视为同一种原料。

---

“咽喉药材”的印象从何而来

玄参被认为是用于处理咽喉肿胀或炎症、内热的药材。2021年 Scrophulariae Radix 综合综述和 S. ningpoensis 综合综述整理了环烯醚萜、苯丙素苷等多种成分，以及与抗炎、神经、骨骼和免疫相关的临床前活性。但不能据此断定这些结果在人身上也会表现出相同作用。不能认为两种基原物种的成分和代谢模式相同，也应明确区分生根、加工根、提取物和分离成分。关于玄参针对咽炎、喉炎、关节炎和记忆力的单独高质量人体临床研究及长期安全性资料仍然不足。

---

茶、粉末和浓缩提取物并不是同一种玄参

市面上的玄参有茶、粉末、浓缩提取物等多种形态。但很难将它们视为同一种原料。被定义为药材的只有两种物种的加工根，生根不同于加工根。整根提取物和分离成分也应区分。细胞和动物研究中出现的抗炎信号，并不等同于对人体咽炎的治疗。因此，目前还没有足够依据断定“玄参茶或浓缩提取物可以治疗咽炎”。

区分	比较对象
物种	S. buergeriana vs. S. ningpoensis
加工	生根 vs. 通过半干燥·堆置变黑的药材
剂型	整根提取物 vs. 分离成分
证据水平	细胞·动物抗炎信号 vs. 人体咽炎治疗

---

与其他药物或补充剂一起服用时需要确认什么

将玄参与正在服用的药物或其他浓缩补充剂一起使用时需要谨慎。这是因为关于孕期、哺乳期、儿童、长期服用浓缩制剂以及药物相互作用的人体资料不足。首先应将正在服用的药物和使用的产品告知医务人员或药师。尤其是患有肝肾疾病时，也应先进行咨询。没有证据表明玄参可以替代处方药或感染治疗，因此不要擅自停止其他治疗非常重要。

---

出现哪些症状时应停止服用并去医院

无论是否正在服用玄参，出现咽喉相关症状时，以下信号都应优先接受急诊评估，与是否服用玄参无关。呼吸困难、连唾液都难以吞咽、颈部迅速肿胀、意识发生变化时，应先拨打119或前往急诊室接受评估。若持续出现高热、严重咽喉疼痛、颈部肿块或声音嘶哑，不应推迟对感染或其他原因的评估。此外，服用玄参后若出现严重腹泻、呕吐、皮疹、面部或颈部肿胀、呼吸困难，应立即停止服用并接受评估。

---

人体证据与期待之间的距离有多远

人们对玄参的期待很高，但针对人体的确定性证据有限。2021年两种物种的综合综述所整理的活性，大多仍停留在细胞和动物研究阶段。能够确定玄参茶或浓缩提取物治疗咽炎的效果及长期安全性的高质量人体临床研究仍然不足。这并不意味着“没有效果”，而是意味着“尚未达到可以确信有效的阶段”。观察到的可能性与已经证实的治疗效果是两回事。

---

如何避免与名称相似的其他原料混淆

玄参可能包括中国玄参（S. ningpoensis）和韩国玄参（S. buergeriana)的加工根均可包括在内。但不能认为这两个物种的成分和代谢模式相同。此外，还应将玄参与名称或外观相似的其他黑色根类植物、生根、地上部分、提取物和分离成分区分开来。选择产品时， S. buergeriana是 S. ningpoensis，是加工根，还是茶、粉末或浓缩提取物中的哪一种。

---

今日确认的现实标准

选择玄参时，首先要确认基原物种、加工方法和剂型。如果出现咽喉疼痛，还应结合持续时间，确认是否有高热、呼吸困难、吞咽唾液困难、声音变化或颈部肿块。是否处于孕期或哺乳期、是否为儿童，是否有肝肾疾病，正在服用哪些药物，以及是否使用其他浓缩补充剂，也应告知医务人员或药师。与其关注黑色根部和“咽喉药材”的印象，不如先确认基原物种、加工方式、剂型及咽喉症状的原因，也不要将临床前研究的可能性转化为长期喝茶或治疗感染的依据，这才是理性对待玄参的方式。

参考文献

1. 基于大韩韩医学会《标准韩医学术语集》的玄参词条.
2. Scrophulariae Radix biological activities and applications review.
3. Scrophularia ningpoensis phytochemistry, pharmacology and pharmacokinetics review.

---

本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。