苏叶

紫苏，以芳香开启的门

《名医别录》记载紫苏为“主下气，除寒中”。意思是使气机下行，并缓解寒气停留在体内所致的病证。此后，《东医宝鉴》和韩国传统知识门户所传本草纲目的紫苏条目，将其概括为“行气宽中，清痰利肺，和血，温中，止痛，定喘，安胎”。使气机运行、舒展胸膈，化清痰而利肺，调和血行，温暖脾胃，缓解疼痛，调匀呼吸，安定胎气这一切，都始于一片叶子的芳香。因此，苏叶（蘇葉）名称前带有“苏（蘇）”字，仿佛是一味唤醒沉睡气机、使其重新运行的钥匙般的药材。

但很多人只把苏叶当作“普通的紫苏叶”。它虽常作为生鱼片或螃蟹的配叶出现在餐桌上，但其香气并不只是调味作用。古籍所说的“解鱼蟹毒”，是指缓解鱼类或螃蟹之毒的作用；“发表散寒”，则是指将停留在体表的寒气向外散发。也就是说，苏叶首先是一味能推动体内停滞寒气和郁滞气机的药材，而不只是提升食物风味的叶子。不了解这一差异，反而可能对容易出汗或气虚的人造成不利影响。

这种芳香药材的作用，会因使用多少、适用于谁以及如何使用而有所不同。对于温病（溫病）或表虚（表虛）体质、因过度劳累而气虚的人，苏叶发散的药性可能会造成负担。因此，苏叶只有在方剂中与其他药材配伍使用，并由韩医师根据个人气机状态判断后使用，才能发挥其应有的作用。本页面将逐步介绍苏叶在不同方剂中如何配伍，以及哪些情况下需要谨慎。

一览总结

先看这张表，您就能快速了解苏叶是什么药材、用于哪些情况，以及需要注意的重点。

区分	内容
来源	唇形科（Lamiaceae）一年生草本植物紫苏（Perilla frutescens var. acuta）或皱叶紫苏（P. frutescens var. crispa）的 叶及顶端枝条在白露前采收后阴干或晒干。汉字名称 蘇葉，学名 Perilla frutescens.
性味·归经	辛、温、无毒。归肺经、脾经（也有记载认为归心经）。
代表别称	紫苏叶（紫蘇葉）
文献记载功效	行气、解鱼蟹毒、安胎、开胃、发表散寒。本草纲目紫苏条目中还记载为行气宽中、清痰利肺、和血、温中、止痛、定喘、安胎。
主要成分	挥发油成分（如紫苏酮等）
配伍与禁忌	温病、气弱表虚者、虚弱过劳者不宜服用。容易出汗或属于表虚（表虛）体质的人需谨慎。其性质不同于补阳、滋阴类补药，同时使用时需要咨询韩医师。

这种药材适合我吗？

苏叶是一味气味浓郁、药性温热的药材。因此，身体内寒气郁结或胸腹不舒时可能较适合使用；但对于体内气机本已虚弱或容易出汗的人，可能并不适合。请先根据以下三个标准进行初步判断和确认。

• 通常适用的情况：感冒初期伴有畏寒、发热、咳嗽，或食用鱼、螃蟹后出现胃部胀闷、恶心时，以及孕期胸闷、胃部不适时，可在韩医师处方指导下考虑使用。
• 需要注意的情况：平时容易出汗、容易疲劳且气力不足的人，以及患有胃炎、胃溃疡等胃部虚弱情况的人，可能因苏叶的散气作用而使症状加重，因此需要谨慎控制用量和配伍。
• 应避免的情况：明确属于温病（溫病，热性疾病的一种）或热性感冒，或明显属于表虚（表虛，体表之气虚弱、经常出汗的状态）的人，苏叶辛散的药性可能进一步损伤正气，因此最好不要使用。也不建议孕妇自行服用。

实战问答 Q&A

我们整理了诊室中关于苏叶经常被问到的问题。这味药材虽然常见，但也有许多容易误解的地方，因此希望以已确认的事实为基础为您说明。以下回答是在不了解个人具体情况的前提下提供的一般信息；至于处方或长期服用，务必咨询韩医师。

感冒初期可以使用苏叶吗？

传统上，苏叶用于寒气停留在体表时出现的感冒初期症状，例如畏寒、头痛、鼻塞、感觉气机受压等。《东医宝鉴》中的香苏散、十神汤等方剂也用于这类情况。但如果身体已经发热明显、热邪较盛，即被归为温病（溫病）的情况，则并不适合。感冒并非都相同，需要根据症状的整体表现来决定。

孕期使用苏叶安全吗？

传统记载认为苏叶具有安胎（安定胎气）的功效，也被配伍于安胎饮等方剂中。但这指的是韩医师根据孕妇的整体状况进行处方的情况。不建议孕期自行服用，尤其是未与其他药材配伍而单独使用时，更需谨慎。

容易出汗的体质也有帮助吗？

苏叶具有辛散性质，即芳香而向外疏散的性质，能够促进发汗和气机运行。因此，对于本已容易出汗或气虚的表虚（表虛）体质，反而可能进一步耗损气力，并不适合。韩国传统知识门户的苏叶条目也明确指出，“气弱表虚者”和“虚弱过劳者”应避免服用。

食用鱼或螃蟹时为什么要搭配苏叶？

苏叶具有解鱼蟹毒的功效。传统上用于缓解因鱼、螃蟹等海产品引起的胃部灼热、恶心、腹泻等症状。泡菜或烤鱼搭配紫苏叶的饮食习惯，也可能与这一药材背景有关。但如果中毒症状严重，或怀疑出现过敏反应，应立即前往医疗机构，不能只依靠苏叶应对。

苏叶与西药同服时需要注意什么吗？

目前尚未确认苏叶与特定西药之间存在临床相互作用数据。理论上，与抗凝药或抗血小板药合用时可能需要谨慎，但关于 Perilla frutescens 的具体临床研究仍然不足。如果正在服用西药，务必告知韩医师，并通过咨询决定是否可以合用。

苏叶可以长期服用吗？

苏叶气味浓郁，具有散气作用。通常是在症状存在期间短期使用，一般不建议长期每日服用。气虚或容易出汗的人尤其如此。服用时间和剂量因个人体质及症状而异，应通过韩医师诊疗后确定。

与其他药材的关系（药对·配伍）

苏叶与其他药材配伍使用时，比单独使用更能发挥其作用。在韩医学中，这种配伍称为“药对（藥對）”。苏叶尤其利用其芳香、散气的性质，发挥疏解胸闷和气机郁滞的作用，加入方剂中。以下是已确认的经典方剂中，以苏叶为核心配伍的例子。

• 香苏散 载于《东医宝鉴·杂病篇》的方剂，以香附子和紫苏叶为主药。传统上用于四时伤寒（四季感冒）所致的头痛、身体疼痛、发热、畏寒，以及伤风或食积。苏叶辅助香附子行气，并用于舒展胸中郁闷。
• 四七汤 这是《东医宝鉴》内经篇的处方。在半夏、茯苓、厚朴的基础上加入苏叶，传统上用于治疗由七种气(七氣)凝聚而引起的梅核气(喉咙异物感)、胸膈痞满(胸闷且腹胀感)、痰喘(因痰阻导致呼吸困难)等症状。苏叶与厚朴共同疏通淤滞之气，而半夏和茯苓则有助于祛除痰饮。
• 安胎饮 载于《医学入门》和《东医宝鉴》的方剂，将紫苏叶与当归、白术、芍药、川芎、人参等配伍。传统上用于妊娠不安，苏叶在其中发挥疏畅气机、安定胎气的作用。

紫苏性质辛温，对于气虚、容易出汗的体质，或属于温病的情况，不宜单独使用，也不宜与发散力强的药材配伍使用。此外，紫苏挥发油成分中的紫苏酮（perilla ketone）在动物实验中被报告具有肺毒性，因此需要考虑食用品种与药用品种的差异，以及适宜剂量和服用期限后再行处方。长期服用或孕期使用，务必咨询韩医师。

以什么形式摄取？

紫苏是一味以香气为药效核心的药材。因此，煎煮时间或食用方式不同，作用可能有所差异，最好根据用途区分其使用形式。下面以已确认的事实为中心，为您整理为四种形式。

• 煮成茶饮用 这是最常见的保留紫苏芳香挥发油成分的方法。传统上用于感冒初期寒气郁滞，或感到胸腹不适、消化不良时温热饮用。不过，由于香气容易挥发，通常不会长时间煎煮，而是用沸水短时间浸泡。
• 作为食物（食用） 以食物（食用）为目的而使用的紫苏叶，因是包饭食用的芝麻叶的原种而广为人知；紫苏叶在韩国、中国和日本长期被用于食用。通常可将鲜叶包饭或制成腌菜，也常以腌制、炒食等方式食用。不过，药用和食用品种之间可能存在成分差异，因此如果以药效为目的，适合在韩医诊所接受处方。
• 煎煮服用（煎汤，煎煮韩医中药后服用） 紫苏在韩医处方中最常见的用法，是与其他药材一起煎煮服用。它可用于香苏散、四七汤、安胎饮等多种处方；此时根据与其他药材的配伍，可用于疏解气机、化痰或安胎。
• 专业处方（韩医师处方） 这是根据妊娠不安、梅核气、伤寒初期、消化不良等具体症状，由韩医师决定使用含紫苏处方的形式。紫苏尤其具有安胎作用，因此有时用于妊娠相关处方，但不建议孕妇自行服用。请务必在韩医师诊疗指导下使用。

服用时的相互作用与安全

紫苏性质芳香温暖，常用于多种处方，但需要注意的事项会因当前身体状况和正在服用的药物而不同。下面说明服用前需要确认的内容。

• 有温病的情况 紫苏具有辛散性质，不适合用于热性疾病。
• 气虚或表虚体质 由于其发汗、散气作用，可能进一步损伤正气，因此气虚或容易出汗的人需要注意。
• 身体虚弱或过度劳累的状态 传统本草注意事项中记载，这类情况属于忌服情形。
• 妊娠 紫苏具有安胎作用，传统处方中会用于妊娠不安，但不建议自行服用。安胎饮等应在韩医师诊疗指导下使用。
• 哺乳期服用 目前没有确认的特定禁忌数据，如有疑问，请在咨询时询问。
• 与西药联用 目前尚未确认紫苏与特定西药之间的临床相互作用数据。虽然关于与抗凝药、抗血小板药等合用可能存在理论上的担忧， Perilla frutescens尚未在检索结果中确认相关的临床相互作用研究。如有必要合用，务必先咨询。
• 注意挥发油成分 — Perilla frutescens紫苏的挥发油成分中，紫苏酮（perilla ketone）被报告在动物实验中具有肺毒性。不过，食用品种与野生、毒性品种之间可能存在成分差异，一般食用紫苏导致人体中毒的病例并不常见。

紫苏因为常见，容易被误以为“对任何人都安全”。但是，香气越强、散气作用越明显的药材，越需要根据体质和病情使用。长期服用、与其他药物合用，以及妊娠或哺乳期是否使用，都请务必在咨询韩医师后决定。

如果出现以下症状

紫苏性质芳香温暖，是一味使气机向外疏散的药材。因此，在适宜剂量和适合的体质下使用可能有所帮助；但气虚或容易出汗的人过量使用，反而可能进一步消耗气力。以下信号是已知的、提示服用紫苏后可能不适合自身情况的表现。如出现这些症状，不要自行减量或停用，请先告知为您开具处方的韩医师。

• 出汗明显增多，或服用后疲劳感加重 由于紫苏的散气作用，气虚的人可能会进一步消耗正气。
• 新出现或加重胸闷、心悸 芳香挥发油成分可能对部分人产生刺激。
• 出现腹部不适、恶心、腹泻等消化道症状 有些情况下可能不适合胃肠道。
• 出现呼吸困难或咳嗽加重 紫苏挥发油成分中的紫苏酮（perilla ketone）被报告在动物实验中具有肺毒性，因此如伴有呼吸道症状，尤其需要注意。
• 孕期服用时出现腹痛或出血等异常症状 紫苏传统上也用于安胎，但孕期必须在韩医师处方指导下使用。

如果症状严重，或伴有呼吸困难、严重头晕、胸痛等，前往急救医疗机构就诊更为安全。紫苏越是常见的药材，越需要仔细考虑体质和合用情况；服用期间如有异常，请务必在咨询时告知。

与其他补药的区别

苏叶与其说是“补益”，不如说更接近于“疏解”的药材。因此，它的性质不同于拱辰丹、琼玉膏这类传统滋补剂。补药主要用于补充不足的气或精血，而苏叶则起到疏散郁滞之气、舒展胸中烦闷的作用。对于因身体虚弱而需要补益的人，如果单独使用苏叶，反而可能进一步耗损气力，因此需要谨慎。

尤其对于气虚、容易出汗，或属于表虚体质的人来说，苏叶的散气作用可能较为明显。相反，在感冒初期出现怕冷、头痛，或胸闷与消化不良同时存在的情况下，含有苏叶的方剂可能更为合适。具体属于哪种情况，需要结合个人体质和当时的症状进行判断。因此，如需与拱辰丹、琼玉膏等补药合用或替代使用，请务必咨询韩医师。

参考文献

1. 紫苏相关依据资料 1： 韩国韩医学研究院官方资料.
2. 紫苏相关依据资料 2： 韩国韩医学研究院官方资料.
3. 紫苏相关依据资料 3： GBIF 植物分类资料.
4. 紫苏相关依据资料 4： PubMed 学术论文.
5. 紫苏相关依据资料 5： PubMed 学术论文.
6. 紫苏相关依据资料 6： PubMed 学术论文.
7. 紫苏相关依据资料 7： PubMed 学术论文.
8. 紫苏相关依据资料 8： herba.kr 依据资料.

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